Epidemiological characteristics and relative factor of hospital death cases with road traffic trauma

Objective: To investigate the epidemiological characteristics and relative factor about hospital death in patients with road traffic trauma. Methods: The age, sex, road-use category, sites of injury, injury severity scale of 159 hospital death cases in 2436 cases with road traffic trauma were observed, and the relation between the causes of death and time elapsed after injury was also studied with likelihood ratio Chi-square test.

徐州市区儿童青少年伤害死亡原因和趋势分析

目的分析徐州市区0～19岁儿童青少年伤害死亡原因及变化趋势,为制定伤害干预措施提供依据。方法收集徐州市1989～2003年伤害死亡资料,进行统计分析。结果徐州市区0～19岁儿童青少年伤害平均死亡率为13.86/10万,男性高于女性(P<0.01)。前四位死亡原因依次为机动车交通事故、淹死、自杀和意外中毒。伤害死亡率随年份的增长总体呈下降趋势。潜在寿命损失年(YPLL)为34662.5年,YPLL标化率为11.15%。结论伤害死亡率呈逐年下降趋势,但仍是1～19岁组儿童的首位死因,应加强对儿童伤害死亡的预防,减少伤害的发生。

论抢劫致死伤罪

抢劫致死伤罪不仅包括结果加重犯类型,还包括故意杀害或者伤害被害人的类型。本罪的未遂犯仅限于杀害行为归于未遂的情形即抢劫杀人未遂。要认定成立抢劫致死伤罪,必须是由“作为整体的抢劫行为”的暴力或者胁迫引起了死伤结果。是否属于这种意义上的暴力或者胁迫,应该从该暴力或者胁迫是否属于客观上有助于抢劫之实施的行为来判断。而且,还要求这种暴力或者胁迫与实际发生的死伤结果之间存在因果关系。不过,即便死伤结果是由“作为整体的抢劫行为”之外的行为所直接引起,如果该原因行为是有可能由“作为整体的抢劫行为”所诱发的行为,并且能认定“作为整体的抢劫行为”与死伤结果之间存在因果关系,也完全有可能成立本罪。

论抢劫罪中的非必要的故意杀人

在抢劫案中,犯罪分子恣意滥杀被害人的情况常有发生,区分必要的故意杀人和非必要的故意杀人,将非必要的故意杀人排除在抢劫“致人死亡”之外,可以让“杀人犯”现身并给予处罚。这种区分有利于澄清长期以来的模糊认识和理论分歧,既有利于震慑和惩治“杀人犯”,又有助于使被害人免遭滥杀。

5380例道路交通事故死亡案件法医学分析

目的 探讨成都市道路交通事故死亡特点,研究区域道路交通事故损伤的特点,为法医学鉴定提供依据.方法 对成都市2003～2012年5 380例道路交通事故死亡尸检资料进行回顾性分析,明确其法医学特点.结果 死者年龄多见于21～40岁;案发时间以13：00~17：00多见;损伤部位以头面部和多部位联合损伤最常见;死亡原因以交通事故意外致颅脑损伤多见,其中存在中毒、窒息及2次碾压等他杀方式伪装交通意外现象.结论 在法医学鉴定中应全面系统的尸体解剖,详细分析损伤特点,明确死亡原因、死亡方式,以及疾病、车祸及死亡之间的关系,他杀方式伪装交通意外现象不容忽视.

抢劫致人死亡的司法认定

在司法实践中,对"抢劫致人死亡"的司法认定要考虑主观心态、"人"的范围、抢劫杀人的不同情形三个方面的因素。"抢劫致人死亡"在主观上既包括过失致人重伤、死亡,也包括故意杀人;"致人死亡"中"人"的范围应该以行为人的抢劫行为与受害人重伤或者死亡的结果是否存在着直接因果关系为准绳,不应该以被抢劫的受害人为限;抢劫杀人的行为应区分四种不同情形分别认定。

作为先行行为的犯罪行为的认定及其处理思路——以“抢劫致人死亡”为视角

不纯正不作为犯判断中的先行行为认定问题长期困扰着司法实践。先行行为的理论发展,先后经历了形式法律义务理论、功能理论与实质理论三个阶段,完成了从归因到归责、从注重形式到形式与实质并重的理论转向。其内涵也应同时做适当调整,基于犯罪构成理论增加适当限定条件,以限制其成立范围。在犯罪行为与先行行为的关系上,先行行为可以由犯罪行为构成。先行行为犯罪并无结果加重犯的规定情形时,成立数罪或牵连犯。先行行为犯罪存在结果加重犯的规定情形时,则需根据成因的不同,区分结果加重犯和不作为犯两种情形,"抢劫致人死亡"案件需要从主、客观两方面加以认定。

严重创伤复苏失败251例原因分析与对策探讨

目的探讨严重创伤患者复苏失败的原因,并提出解决对策。方法回顾分析2004年1月～2011年1月我院急诊科抢救无效死亡的严重创伤251例中123例可防止死亡(preventable death,PD)创伤的临床资料。结果本组123例中存在处置不当或错误151例次。死亡原因:失血性休克68例(55%),急性呼吸衰竭37例(30%),颅脑损伤18例(15%)。致复苏失败的主要因素为未及时有效控制损伤、无有效液体复苏、未建立有效气道和延迟诊断或漏诊。结论加强对创伤后病理生理变化的认识,改进创伤救治技术,多专科通力协作及提升护理水平,可提高PD创伤的复苏成功率。

某地区四十五年间住院军事飞行人员病伤死因调查

目的：研究军事飞行人员病伤死因，旨在为加强军事飞行人员死因疾病的预防、诊治提供临床航空流行病学依据。方法：采用回顾性调查方法对某地区４５ 年间住院军事飞行人员病伤死亡病例进行分析。死因疾病按照ＩＣＤ－ ９ 分类，编制“１９５０ ～１９９５ 年某地区军事飞行人员病伤死因构成”。死亡率以１９６４ 年全国标准人口构成标化。结果：４５ 年间军事飞行人员病伤死亡３８ 例，平均死亡年龄３１ ．４７ 岁。总病死率０ ．１２３ ％ 。死因疾病构成２０ 种，前６ 位是白血病、再生障碍性贫血、鼻咽癌、肺癌、恶性淋巴瘤、胃癌。本地区军事飞行人员死因疾病中恶性肿瘤历年代均居首位。军事飞行人员恶性肿瘤平均死亡率２２ ．６７／１０ 万，中国标化死亡率２４ ．２５／１０ 万，世界标化死亡率２１ ．７６／１０ 万。结论：某地区４５ 年间军事飞行人员病伤死亡中恶性肿瘤占全部死亡人数６０ ．２５ ％ 。

1991～1999年宁波市城乡6岁以下儿童意外死亡原因分析

目的:为了解宁波市城乡6岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法:按国际疾病分类(ICD-9)进行死因分类。将1991～1999年间宁波市江东区(26例)和鄞县(233例)259例6岁以下儿童意外死亡资料进行分析。结果:儿童意外死亡前4位主要原因为溺水、意外窒息、车祸、意外坠落。儿童意外死亡率排在首位,农村为溺水,而城区为车祸。1岁以内意外死亡多见于意外窒息,死于溺水、车祸及意外坠落多见于2岁以上儿童。结论:意外损伤事故危及儿童生命,应针对危险因素采用防范措施。

1991-2005年中国人群伤害死亡状况与变化趋势

目的分析1991--2005年中国人群伤害死亡状况和变化趋势，为伤害干预工作的开展提供依据。方法2004-2005年数据来自于全国第3次死因回顾抽样调查，覆盖我国内地31个省（自治区、直辖市）的160个疾病监测点，共调查142660482人年。通过计算粗死亡率、潜在寿命损失年（YPLL）、潜在工作寿命损失年（WYPLL）和标化死亡率来描述伤害死亡状况，计算标化死亡率时以2000年人口普查数据作为标准人口，将每5岁作为1个年龄组进行标化；1991-2000年数据来自于全国疾病监测系统，由145个监测点组成，覆盖1000多万人口，计算不同年代伤害死因构成比，分析伤害死亡的变化趋势。结果2004-2005年调查地区共计有伤害死亡个案87753例，其中男性59664例，女性28089例；城市23308例，农村64445例。伤害粗死亡率为61．51／10万，占全死亡的10．10％，标化死亡率为58．45／10万，是中国人群的第4位死因；伤害的YPLL为1579．61人年／10万，伤害的WYPLL为1721．41人年／10万，占总死亡WYPLL的32．34％。男性和女性伤害粗死亡率分别为81．76／10万和40．31／10万，标化死亡率分别为79．96／10万和36．25／10万，男性死亡率约为女性的2倍。城市和农村伤害粗死亡率分别为48．66／10万和68．01／10万，标化死亡率分别为44．08／10万和66．25／10万，农村伤害死亡率约为城市的1．4倍。15～44岁人群伤害死亡率为48．94／10万（35497／72531671），约占总死亡的40％，是该年龄段人群第1位的死因。2004--2005年调查地区的前5位伤害死因依次为交通事故、自杀、跌倒、溺水、中毒，死亡个案分别为29669、18678、10901、7752、4857例，粗死亡率分别是20．80／10万、13．09／10万、7．64／10万、5．43／10万、3．40／10万；交通事故死亡的构成比从1991年的15．00％（1551／10338）上升到2005年的33．79％（14792／43774），呈现逐年增加的趋势，自杀死亡的构成比从1991年的26．66％（2756／10338）下降到2005年的20．46％（8955／43774），跌倒死亡的构成比从1991年的5．15％（532／10338）上升到2005年的12．87％（5630／43774）。结论伤害死亡是导致中国人群早死的首要疾病，交通事故是第1位的伤害死因，与20世纪90年代相比，中国人群伤害死因谱已经发生了转变。

道路交通伤院内死亡分析

目的探讨道路交通伤院内死亡原因和流行病学特点。方法统计分析１９８１年１月一１９９６年１２月我院收治道路交通伤院内死亡病例的致伤方式、部位和创伤严重度等特点。对死亡时间与原因的关系行Ｒｉｄｉｔ分析。结果交通伤院内死亡伤员年龄较大，农民所占比例明显上升；致伤方式多为机动车肇事；颈椎和腹部致伤比较常见；死亡原因依伤后时间不同而有明显区别，据此可将其病程分为脑损伤休克期（急性期）、过渡期、感染期和多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）期。结论道路交通伤院内死亡的发生与伤员的年龄、致伤方式、部位、创伤严重度等因素有关，在伤后不同时间应针对其常见的死亡原因采取相应的防治措施。

麻城市1969～1998年儿童伤害死亡趋势和死因分析

目的 描述湖北省麻城市 196 9～ 1998年 0～ 14岁儿童伤害死亡率、伤害死亡占总死亡比例的时间趋势变化 ,确定儿童伤害的死因分布特点。方法 数据来源于麻城市 196 9～ 1998年死亡报告系统 ,儿童伤害死亡累计有 145 10例 ,伤害死亡率、伤害死亡占总死亡比例的时间变化趋势分别用对数线形回归模型和简单线形回归模型进行拟合 ;比较 1984～ 1998年各种伤害死亡原因在不同年龄段、不同性别儿童间的差异。结果 30年来麻城市婴儿伤害死亡率及伤害死亡占总死亡比例呈同向下降趋势 ,1～ 14岁儿童伤害死亡率呈下降趋势 ,但伤害死亡占总死亡比例反而上升。 1984～ 1998年 0～ 14岁儿童平均伤害死亡率为 81 36 /10万 ,潜在寿命损失率为 5 7 92‰ ,男童伤害死亡率高于女童。婴儿伤害死亡率为 5 6 0 15 /10万 ,机械窒息是主要伤害死因 ;1～ 4岁儿童伤害死亡率为 95 48/10万 ;伤害死亡的儿童中 0～ 4岁儿童占 73 2 % ,溺死是 1～ 14岁各年龄段儿童主要伤害死因。结论 5岁以下儿童是伤害死亡的重点人群 ,应采取干预对策控制农村儿童伤害死亡。

哈尔滨市香坊区1997-2006年居民伤害死亡减寿分析

目的研究伤害对居民寿命的影响。方法用2000年中国人口作标准人口,对1997-2006年哈尔滨市香坊区居民伤害死亡资料进行分析,计算期望寿命、期望寿命损失年数、潜在减寿年数(YPLL)、标准化潜在减寿率(SYPLL‰)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果伤害是香坊区居民第5位死亡原因;10年间居民期望寿命存在线性上升趋势(P<0.05);伤害所致平均期望寿命损失为0.82年,男性的寿命损失明显高于女性;YPLL最高的伤害死因男女均为交通事故,而AYLL第1位均为淹死。结论伤害与其他疾病相比,导致"早死"的风险更大,已成为严重危害香坊区居民生命健康的重要公共卫生问题,亟需采取有针对性的干预措施加以控制。

论“抢劫致人重伤、死亡”

"抢劫致人重伤、死亡"中的死伤,应限于与抢劫行为具有密切关联性、按照社会一般观念通常伴随抢劫所发生的死伤结果。抢劫故意杀人的,成立抢劫罪与故意杀人罪的想象竞合犯,通常应以故意杀人罪定罪处罚,尤其是抢劫故意杀人而未发生死亡结果时,应以故意杀人罪的未遂论处;抢劫致人重伤、死亡而未取得财物,以及具有重伤、杀人的故意而未发生重伤、死亡结果时,成立抢劫致人重伤、死亡的未遂,适用抢劫致人重伤、死亡的法定刑,同时适用刑法总则关于未遂犯的规定;抢劫致人死亡而未取得财物的,成立抢劫致人死亡的未遂与故意伤害致死的想象竞合犯。

1994～1997年哈尔滨市七岁以下儿童意外死亡原因分析

目的 探讨７ 岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法 按国际疾病分类（ＩＣＤ９）进行死因分类。将１９９４ ～１９９７ 年间２４５ 例７ 岁以下儿童意外死亡资料分成城市和农村２ 个组进行分析。结果 儿童意外死亡前５ 位主要原因为意外窒息、溺水、一氧化碳中毒、车祸、烫伤。１ 岁以内意外死亡多见于意外窒息，死于溺水、车祸者多见于２ 岁以上儿童，因气管异物而死亡者以１ ～３ 岁儿童为多见，本组９ 例均发生在该年龄组。儿童意外死亡率城市和农村均排在前４ 位者为意外窒息、烫伤。一氧化碳中毒及车祸，而排在第５ 位的城市为坠楼、农村为烫伤。结论 意外损伤事故危及儿童生命，应针对危险因素采取有效的预防措施。

2008年徐州市儿童少年意外伤害死亡分析

目的分析徐州市5～14岁儿童少年伤害死亡特征，为制定意外伤害干预措施提供科学依据。方法收集2008年徐州市儿童少年意外伤害死亡资料，进行统计分析。结果2008年徐州市儿童少年意外伤害死亡率为6．56／10万，男性意外伤害死亡率（8．97／10万）显著高于女性（3．75／10万）。意外伤害的前四位死亡原因依次为淹死、机动车交通事故、意外中毒、意外跌落，死亡率分别为2．35／10万、1．55／10万、0．62／10万、0．31／10万。意外伤害死亡潜在减寿年数为6275，减寿率为3．88‰。结论意外伤害已是徐州市儿童少年死亡的主要原因，应加强儿童少年常见意外伤害的防制工作。