吴伟基于“瘀毒致悸”辨治房颤思路探讨

吴伟教授在辨治房颤过程中,创新性地提出“心-血-脉三位一体论”与“瘀毒致悸”论。认为房颤由瘀毒所致,其病位在心-血-脉,核心病机为“气滞血瘀毒成”。治法当紧扣病机,提倡“从瘀论治,兼以解毒,缓消其毒”,且认为理气活血化瘀便是解毒。方拟桃仁红花煎加减,主要组成药物有桃仁、红花、川芎、延胡索、生地黄、赤芍、丹参、大枣、葛根、甘松、牡蛎、茯苓、玉竹等,并根据岭南之气候与房颤多影响情志之特点,去方中辛烈之品,而加特色解毒药对葛根-甘松以辨病而治。吴伟教授治疗房颤还常配合沐足、针灸、导引等中医外治法和保健法,全面调理,缓消其毒,以复其元。吴伟教授治疗房颤采用中医药精准干预,综合调理,可达到促进症状消失及恢复窦性心律、改善体质等目的,其辨治思路可为房颤的中医药治疗提供参考。

武威吐谷浑贵族墓葬研究

20世纪以来,在甘肃省中部、河西走廊东端的武威地区,发掘了一批吐谷浑贵族墓葬。该地区被考古学界认为是吐谷浑亡国后的“先茔”地,其中喜王慕容智墓保存最为完整。本文通过对武威地区吐谷浑墓发掘资料的整理,对葬俗进行溯源探究,从更多角度分析武威地区吐谷浑贵族墓葬葬俗特征。

卡夫卡“我是一个中国人”中的乌托邦叙述

德语犹太作家卡夫卡1916年于书信中写道“我是一个中国人”,这句话仅仅成为其与中国文化紧密相连的论据,它背后的内涵却长期遭到忽视。本文结合1900年前后德奥有关乌托邦中国的集体想象与卡夫卡言说的具体语境,认为这一言语并非异国情调的肤浅兴趣,也脱离了清代诗人袁枚《寒夜》中“婚姻与写作”的关系隐喻,而是在道家思想与“身体文化”、布伯哲学“统一性”相勾连的语境下形成的一种“乌托邦”叙述。这种乌托邦叙述在1917—1920年的冥想沉思中再次沿用,但内涵已经变成道教“无为”与政治乌托邦、弥赛亚“隐匿”的关联性。所以,“中国人”不仅成为卡夫卡暂时的理想存在,更是其在不同阶段思考不同问题的载体。

吴蜀立国策略与荆州之争考论

从地理形势上看,吴国和蜀国在立国之战略规划方面存在重叠的部分,这是二者矛盾集中的焦点。从短时期看,孙、刘集团皆对荆州有着强烈的现实需求,故而集中争夺此地。从长远的策略来看,吴国企图占据包括益州在内的长江上游的战略规划难以实现,而蜀国从荆州北伐的策略亦在荆州争夺失败后无从执行。这一切的转折点即以蜀国失去其所占荆州部分为标志。总之,在“三足鼎立”的格局中,吴、蜀二国基于立国之策的冲突,导致二者对曹魏攻势减弱。而占据北方广阔地域的曹魏,在长期与吴、蜀的征战之中,削弱了对手的实力。曹魏灭蜀后,西晋代魏而占据益州地利,利用处于长江上游的军事地理优势征伐孙吴,最终统一天下。

五味消毒饮加味保留灌肠促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:观察五味消毒饮加味保留灌肠在减轻肛瘘术后并发症的临床疗效并探讨其作用机理。方法:在符合纳入标准的病例中选择60例病人,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均诊断为低位单纯性肛瘘,并采用低位单纯性肛瘘切开术,术后换药时分别给予五味消毒饮加味或复方黄柏液各30 m L保留灌肠,每日1次。详细观察创面渗液、色泽、肛周瘙痒情况,并评分,比较腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创面缩小率、创面愈合时间及术后第21天临床总疗效。结果:两组比较,创面渗液情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组,第21天两组无显著差异;创面色泽情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组;肛周瘙痒情况在术后第7天、第14天、第21天治疗组优于对照组;创面腐肉脱落时间及新生上皮出现时间,治疗组均早于对照组;术后第7天、第14天、第21天两组创面缩小率无显著差异;术后第21天两组临床总疗效以及两组创面平均愈合时间均无明显差异。结论:五味消毒饮加味可缩短炎症反应阶段、减少创面渗出、减轻瘙痒症状,可使腐肉尽早脱,促进新生上皮组织生长。

安徽无为盆地平衡地质剖面研究

本文对无为盆地一条代表性地震横剖面（地震２８测线）进行了平衡剖面计算，从而建立了盆地基本构造模型及其演化模式。计算结果表明：剖面跨越的仑头背斜实际上是一个多重推覆构造，是由志留系地层叠置形成的；志留系地层叠置造成地层缩短量为７．９ｋｍ，地层缩短率为１７．３％；推覆构造形成的背斜在后期演化过程中经受的剥蚀量达２．５ｋｍ；盆地边界正断层造成的拉张量为５．４ｋｍ，盆地基底的沉降量达３．４ｋｍ。

3种藏药经典方联用对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的:研究二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸联合用药对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用。方法:80只SD大鼠随机分为4组。假手术组和模型组每日灌胃给予生理盐水(1 mL/100 g);阳性对照组每日灌胃给予尼莫地平(1.89 mg/100 g);联合给药组每日早中晚分别灌胃给予二十五珊瑚丸(7 mg/100 g)、如意珍宝丸(31.5 mg/100 g)、二十味沉香丸(49 mg/100 g)。7天后采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,并于缺血24 h后,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察脑梗死面积;干湿重法计算脑含水量;并检测缺血脑组织NO含量(硝酸还原酶法)、血清SOD活性(黄嘌呤氧化酶法);血清MDA含量(TBA法);血清LDH活性(丙酮酸法)。结果:与模型组相比,联合给药能够显著降低脑缺血大鼠脑梗塞面积、脑含水量及缺血脑组织中NO含量,提高血清SOD活性、减少脂质过氧化产物MDA含量并使LDH活性降低。结论:实验结果表明,二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸联合用药可通过减少梗死灶、减轻脑水肿、抑制氧化应激反应等,对缺血脑组织产生一定保护作用。

桃红四物汤合五味消毒饮对四肢骨折患者肢体肿胀、骨折愈合时间的影响

目的探讨桃红四物汤合五味消毒饮对四肢骨折患者肢体肿胀、骨折愈合时间的影响。方法2017年7月至2018年7月我院收治的四肢骨折患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均行手术治疗,对照组术后给予常规预防感染、消炎止痛、制动等,观察组在对照组基础上内服桃红四物汤合五味消毒饮,比较两组肢体肿胀评分、骨折愈合时间、血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)水平、视觉模拟疼痛评分(VAS)及关节活动度(ROM)。结果术后14 d,两组肿胀程度评分均减少,且观察组评分低于对照组(P<0.05),观察组肢体肿胀恢复时间、骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);观察组术后14 d的血清CRP、TNF-ɑ、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);术后3、7、14 d,观察组VAS评分均低于对照组,ROM大于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤与五味消毒饮联合治疗术后四肢骨折患者更能促进肢体肿胀恢复进程,提高骨折愈合效率,且有效降低患者术后炎症反应和疼痛程度,促进患者术后关节活动的恢复,值得推广。

清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法治疗膝骨关节炎发作期风湿热痹证临床研究

目的观察清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法对膝骨关节炎(KOA)发作期风湿热痹证的临床疗效。方法将112例患者分层、分区组随机分为观察组和对照组各56例。对照组予依托考昔片,60 mg/次,1次/d,口服;硫酸氨基葡萄糖片,0.628g/次,3次/d,口服;康复训练,每日2组。观察组在对照组基础上予清热逐风合剂,50 mL/次,3次/d,口服。2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数及血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞沉降率、红细胞聚集指数)、血清炎症因子(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α)、骨代谢指标(骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b、骨特异性碱性磷酸酶)水平,并对2组进行安全性评价。结果观察期间对照组、观察组分别脱落5、6例。观察组总有效率为88.0%(44/50),对照组为78.4%(40/51),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、WOMAC评分、VAS评分、压痛指数明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标、血清炎症因子水平、骨代谢指标明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应。结论清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法能有效减轻KOA发作期风湿热痹证患者临床症状,控制血液流变学指标和炎症指标,改善骨代谢指标,提高疗效。

甘肃武威磨咀子出土汉代彩绘木马颜料分析与修复保护

武威磨咀子考古出土的汉代彩绘木马,不仅数量多,而且形体较大,具有河西汉马的典型特征;根据彩绘木马的材质状况,其类型属于潮湿而糟朽木器,急需进行修复保护。为此,针对目前彩绘木马的保存现状,本修复工作运用现代X-射线衍射分析技术,对木马彩绘颜料进行了分析,物相结果表明:黑色为墨,白色为石膏,红色为朱砂、铅丹。同时遵循原始制作工艺,选用汉代棺板木作为复原材料对残缺部件进行了复原修复,采用无色、透明的有机玻璃(MMA)材料为其制作了辅助支撑底座,使用Paraloid B-72试剂对表面严重糟朽木质、彩绘层实施加固,使用聚醋酸乙烯酯对脱落部件实施粘接,利用原始铆眼套合与加楔技术对木马部件进行了组装;最后,通过安装辅助支撑底座使受损彩绘木马得到了妥善保护,修复取得良好效果。

从四气五味探讨《温病条辨》养阴方剂用药特点

对《温病条辨》27首养阴方剂进行统计学分析发现:在性味上,多选用甘寒、酸甘及咸寒之药,体现了甘寒养阴、酸甘化阴及咸寒滋阴的组方法则。并体现三焦分证用药特点:上焦主选甘、苦、寒之药,以清热生津药配伍甘凉生津之味;中焦主选甘、苦、寒之药,重救胃阴;下焦主选甘、咸、酸、苦、寒、平之药,以滋补肝肾之阴,并顾及肺胃之阴。

试从“卫气津营血精神”七纲论治过敏性紫癜

“卫气津营血精神”七纲理论由四川省十大名中医吴康衡教授在“卫气营血”理论基础上提出,系统总结了外感温热类疾病各个阶段的诊治方药。过敏性紫癜是儿科常见疾病之一,临床常表现出类似于温病的证候特点。本文探讨了以“卫气津营血精神”七纲理论治疗过敏性紫癜的方法,依据过敏性紫癜各个阶段的临床表现,将过敏性紫癜治法分为解表透卫、清热泻脾、凉润生津、清热透营、清热凉血、滋阴生精、补气养神七类,常用木贼宣痹汤、泻黄散、竹叶石膏汤、清营汤、五草五炭汤、加减复脉汤、清心莲子饮等方剂加减,进一步丰富“卫气津营血精神”七纲理论的临床应用。

“休”──一个起源于远古的美学观念

一个出现于远古时代的审美观念──“休”及其美学内涵值得引起学界的关注。从《尚书》、《周易》、《诗经》用“休”，可知其与“美”字有相近或相同之义，《庄子》以“无为”释“休”而阐述其美的意蕴，“休”字构成了若干有美感意味的话语，如“休光”、“休畅”、“休美”等。魏晋以后，“休”的美感意味向“闲”转移。

武维屏教授辨治变态反应性疾病的思路与方法

变态反应性疾病又称过敏性疾病,在临床上包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性肠炎。随着社会的发展,人类生态环境的改变,导致了变态反应性疾病发病率日益增多。中医虽无此称谓,但对此类疾病的症状描述与治疗,古今中医文献多有记载。中医药的辨治疗效近年来越加得到中西医学术界的广泛重视与公认。对于常见变态反应性疾病的治疗,武维屏教授运用中医先进的哲学理念整体观、辨证观、预防观、恒动观防治变态反应性疾病疗效显著。武维屏教授常说临床上既要明确西医的诊断,更要有中医的临证思维(四诊八纲、气血脏腑经络辩证、分清标本缓急、据证立法选方择药)尊崇中医的先进哲学理念,以整体观、辨证观、预防观、恒动观指导临床实践。由于变态反应性疾病发病率逐年上升,应当引起中医界的广泛关注,武维屏教授通过对该病整体观探究病因病机、辨证观确立治则治法、预防观重保健调护、恒动观重视天、人、病之动态化进行诊治思路的阐述,引领我们对变态反应性疾病的更深入研究。

五味润僵汤对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗

目的:探讨蒙药五味润僵汤对胶原诱导性关节炎大鼠治疗。方法:建立Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型,采用酶联免疫吸附实验检测各组血清中的IL-6、IL-10。结果:Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠有明显的局部关节肿胀,蒙药五味润僵汤能抑制血清中的IL-6,而上调IL-10水平。结论:蒙药五味润僵汤对胶原诱导性关节炎大鼠有明显疗效。

道家及老子思想研究(上)

道家是中国传统文化的一部分,道家的创始人是老子。读懂老子的《道德经》一定要说清楚"道""无""自然""无为"等范畴。"道"有多义。"无"虽亦有多义,但主要是哲学义。哲学概念框架下的"无",不但不是"没有""不存在"的意思,而是表示的是"有""多"的意思,从而体现着"无"的无限性和无规定性。"无"是道的存在方式。道是无,道是一,道是体;德是有,德是多,德是用。所以,老子的《道德经》又可称做《无有经》《一多经》《体用经》。而这一有着特殊义旨的"道德"又通过"自然""无为"范畴得到强化。当然,只有在多个层面上去理解"自然"和"无为",才能揭示出它们的丰富内涵及其意义。

UPLC-MS/MS测定五味消炎灵含片中5种成分的含量

目的建立一种快速同时测定五味消炎灵含片中丹参酚酸、黄芩苷、葛根素、绿原酸、咖啡酸含量的方法。方法采用超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法(UPLC-MS/MS),色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.4mL/min,采取MRM检测模式进行检测。结果所检测的各色谱峰分离度良好,方法学实验结果符合要求。结论建立了同时测定五味消炎灵含片中5种成分的方法,为该制剂的质量控制提供依据。

中药内服及保留灌肠治疗慢性肠炎50例

目的:观察七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎中的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予诺氟沙星胶囊治疗,观察组以七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗,连续治疗10天后比较2组临床疗效。结果:总有效率对照组为76.0%,观察组为100%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访半年复发率对照组为78.0%,观察组为4.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎临床疗效显著,可明显降低复发率。

藏药十五味萝蒂明目丸对紫外线诱导的永生化人晶状体上皮细胞系HLEC-B3的保护作用

目的研究藏药十五味萝蒂明目丸对紫外线所致的人类晶状体上皮细胞系-B3(human lens epithelial cells-B3,HLEC-B3)氧化损伤的保护机制。方法紫外线照射人晶状体上皮细胞,采用免疫印迹法(West-ern blotting,WB)检测不同剂量(800mg·mL-1、400mg·mL-1、200mg·mL-1)十五味萝蒂明目丸对照射后12h、24h、48h、72h人晶状体上皮细胞中晶状体上皮源性生长因子(lens epithelium-derived growth factor,LEDGF)和热休克蛋白(heat shock proteins,HSP)的表达;并应用流式细胞仪检测其对人晶状体上皮细胞凋亡的影响。结果 Western blotting结果显示:晶状体上皮细胞在受到紫外线照射后,LEDGF和HSP27表达均升高,与正常对照组相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),并且在24h达到最高;在应用藏药十五味萝蒂明目丸之后,二者表达进一步升高,高剂量组与阳性药物组相比,差异有统计学意义(P<0.05);48h后LEDGF和HSP27表达水平均降低,并且持续降低,至72h后甚至降至12h水平。流式细胞术检测发现:正常对照组晶状体上皮细胞平均凋亡率为1.20%,经紫外线照射后,阴性对照组晶状体上皮细胞凋亡平均率为5.62%;应用十五味萝蒂明目丸后,高剂量组晶状体上皮细胞凋亡平均率为1.31%,阳性药物组晶状体上皮细胞凋亡平均率为2.55%,并且在不同时间点中,阴性对照组在24h晶状体上皮细胞凋亡平均率明显高于其他几个时间点,而高剂量组晶状体上皮细胞凋亡率除正常组外,均低于其他几组。结论藏药十五味萝蒂明目丸能够促进LEDGF及HSP27的表达,起到抗氧化损伤的作用,并且对受到紫外线照射后的晶状体上皮细胞具有抑制细胞凋亡的作用。

汉武帝太子据施行巫蛊事述说

在西汉时期所谓巫蛊之祸这一事变当中,汉武帝太子刘据,因巫蛊事发而不得不发兵反叛,最终兵败自杀。后世学者,论及此事,多谓此事纯粹出于江充陷害,太子据并未行用巫蛊。前此我撰著《制造汉武帝》,提到太子据应是确实施行了这一巫术,很多读者以为拙说不能成立。本文就是在此前研究的基础上,进一步详细阐述我对这一问题的思索,以供认真关心这一事件的学者或历史爱好者参考。文章首先指出,在西汉时期,只要不以天子为祝诅对象,巫蛊并不违法;《汉书》客观记载了从太子据宫中掘得桐木偶人这一基本事实;所谓江充之奸,不过充分利用了汉武帝因求长生而无法容忍他人对其施行巫蛊的心理,从而达到清除太子据的目的,而汉武帝后来对这一事件的"感悟",不过是意识到他自己流露出来的更换太子的意图,是促成巫蛊之变的重要原因。然而,不仅汉武帝,甚至直至汉宣帝时期的西汉朝廷,一直认定太子据犯有对天子行用巫蛊的罪过。