一种导出使用Wu-Mendel降型法的区间二型模糊PI控制器解析结构的方法

在区间二型(Interval Type 2,IT2)模糊控制器中,通常使用Karnik-Mendel(KM)降型法使区间二型模糊输出集降为Type-1模糊集。但KM降型法的迭代运算量较大,系统运算负担较重。Wu与Mendel提出的WM降型法是另一种比较流行的算法,它可以明显减轻IT2模糊PI控制器的运算负担。因此,提出了典型配置下导出使用WM降型法的IT2模糊PI控制器解析结构的方法。此方法使用Zadeh算子得到控制器的激活区间,对输入变量论域进行划分,然后使用WM降型法得到输出模糊集,避免了迭代运算,简化了降型过程;证明了当使用WM型降型法时,IT2模糊控制器也可以转化为具有可变增益的模糊PI控制器。

清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎临床疗效观察

【目的】探讨清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据用药情况将80例ALT异常的湿热蕴结型NASH患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组在对照组的基础上联合清热渗湿降浊法治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)]以及肝脂肪度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)经治疗12周后,观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40);组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的肝功能指标ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对肝功能指标ALT、AST、GGT水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血脂指标CHOL、TRIG水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血脂指标CHOL、TRIG水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的肝脂肪度均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对肝脂肪度的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗ALT异常的湿热蕴结型NASH患者疗效确切,联合清热渗湿降浊法治疗能显著提高临床疗效。

温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型糖尿病肾病的临床效果

目的 观察温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法 选取2019年7月—2022年12月江西中医药大学附属医院收治的寒湿瘀滞型DKD患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。在一般性治疗基础上,对照组加用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加温阳降浊通络方剂治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[尿微量白蛋白(MALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、蛋白酶激活受体(PAR)、血浆黏度(PV)]水平变化等。结果 观察组患者治疗总有效率为76.00%,高于对照组的44.00%(χ^(2)=5.763,P=0.031);治疗后,2组中医证候积分、CRP、MALB、BUN、SCr、Fib、PAR、PV水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型DKD的临床效果肯定,可进一步改善临床症状,降低炎性反应程度,改善肾功能,纠正微循环障碍。

结合水动力学法在平原型水库浸没评价中的应用

水库运行后地下水位壅高预测是水库浸没评价的核心内容之一,主要有解析法及结合水动力学法两种,对平原区水库二元结构地层,规范推荐采用结合水动力学法,该方法预测的准确性受盖层的起始水力坡降与承压水头两个参数控制。文章基于工程实例,探讨了基于结合水动力学法的浸没评价流程、参数选取等问题,可供类似工程参考。

清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察

目的:本实验通过清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者,观察治疗前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白等的变化,探讨中医药对糖尿病合并高脂血症的疗效机理。方法:将120例患者随机分为2组。在西药控制血糖的基础上,治疗组60例加服大柴胡汤化裁方(大柴胡汤去姜枣,加生山楂、龙胆草、茵陈、泽泻、丹参等组成)治疗,对照组60例二甲双胍(施贵宝公司生产),每次500 mg,3次/d口服。2组均以12周为1个疗程,连续观察1个疗程。结果:治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、血清总胆固醇(Tc)、甘低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:清肝降浊化湿法对2型糖尿病伴高脂血症有较好的调节作用。

温阳降气法治疗虚阳上扰型偏头痛临床研究

目的:观察益离填坎汤治疗偏头痛虚阳上扰型患者的临床疗效。方法:选取63例虚阳上扰型偏头痛的患者,随机分为2组。治疗组31例采用益离填坎汤(巴戟天、珍珠母、肉桂、黄连、桂枝、白芍、茯苓、柴胡、生栀子、乌梅等)治疗;对照组32例采用西比灵胶囊治疗。观察头痛发作次数、持续时间和发作程度。结果:2组治疗后头痛次数、头痛强度、头痛指数比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。总有效率治疗组为90.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益离填坎汤治疗虚阳上扰型偏头痛效果优于西比灵。

酸苦降气法治疗2型糖尿病临床研究

目的:评价酸苦降气法(自拟酸苦降气汤)治疗2型糖尿病的疗效。方法:将60例符合受试标准的2型糖尿病患者按简单随机法分成治疗组和对照组,各30例。对照组单纯口服西药治疗(二甲双胍片500 mg/次,每日3次;阿卡波糖片50mg/次,每日3次,餐中服);治疗组在对照组基础上加服自拟酸苦降气汤(黄连、知母、泽泻、牡丹皮、五倍子等,日1剂,早晚分服)。分别检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗后2组FPG、2hPG及HbA1c均下降,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05);其中治疗组2hPG(8周、12周)、HbA1c较对照组下降明显(P<0.05)。结论:"气的升降"理论对揭示2型糖尿病发病机理和指导用药具有理论意义,酸苦降气法通过改善2型糖尿病患者气机升降失常而达到较理想的降糖效果,坚持应用有长期获益的趋势。

一锅法制备三降达玛烷型三萜

三七原人参三醇型总皂苷用琼斯试剂氧化,"一锅法"得到一个三降达玛烷三萜。

化痰降浊法对痰湿壅盛型高血压病患者血浆同型半胱氨酸疗效观察

目的:观察化痰降浊法对痰湿壅盛型高血压患者血浆Hcy的影响。方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组,对照组36例采用口服依那普利、硝苯地平缓释片治疗。治疗组40例在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减化痰降浊治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组治疗前后的血压、血浆Hcy并进行比较。结果:治疗组在降低血压及血浆Hcy的疗效上优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:化痰降浊法配合降压药治疗痰湿壅盛型高血压病能增强降压疗效,改善病人症状,并降低血浆Hcy浓度,从而更有效减少心脑血管事件的发生率。

降粘化瘀法治疗慢型克山病血液流变学指标的探讨

克山病是以缺血缺氧性心肌坏死为主要特征的地方性心肌病.多年来人们已经注意到在冠心病、心肌梗塞等缺血性心脑血管病发病过程中的血液流变学方面的改变[1],并且在应用降粘、解聚、溶栓等中药的治疗中取得明显的治疗效果.

清脂降浊法对痰瘀互结型冠心病合并血脂异常患者血管内皮功能和氧化应激反应的影响

目的探讨清脂降浊法对痰瘀互结型冠心病合并血脂异常患者血管内皮功能和氧化应激反应的影响。方法汇总2019年2月—2020年2月该院诊治的冠心病合并血脂异常患者信息,依照纳、排标准进行筛选,将筛选后入组的114例患者随机分组,其中对照组57例,予血脂康治疗,治疗组57例应用清脂降浊法的代表方剂中药降脂灵治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者中医症状积分改变情况,治疗前后患者血脂水平、血管内皮功能及氧化应激反应指标改善情况,并比较两组临床疗效。结果治疗后两组患者胸痛、胸闷、身重、舌苔白腻有瘀斑等症状均减轻,中医症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组各症状改善更明显,积分降低更显著(P<0.05);治疗后两组血脂指标中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均明显降低,治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05),对照组HDL-C无变化(P>0.05),且组间比较,治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组血管内皮素-1(ET-1)明显下降(P<0.05),血管扩张率(FMD)、一氧化氮(NO)明显上升(P<0.05),对照组无变化(P>0.05),且组间比较,治疗组各指标改善更显著(P<0.05);治疗组丙二醛(MDA)明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P<0.05),对照组无变化(P>0.05),且组间比较,治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组临床总有效率为91.23%(52/57),对照组临床总有效率为77.19%(43/57),治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论清脂降浊法的代表方剂中药降脂灵可化瘀祛痰、清脂降浊,能够有效调节冠心病合并血脂异常患者的血脂水平,其作用机制可能为抑制氧化应激反应、改善血管内皮功能,临床疗效较好,值得推广应用。

通降肺胃法治疗重型麻疹型药疹1例

药疹一般是指药物通过各种途径进入机体所引起的皮肤黏膜的急性炎症反应。重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,病情变化快,皮疹广泛,全身症状严重。现代医学治疗该病主要以抗组胺剂及激素类药物为主;中医学关于药疹的认识多以风湿热毒浸淫为主,治宜清热解毒、除湿消肿。通过介绍通降肺胃法联合现代医学治疗重型麻疹型药疹验案1例,表明通降肺胃法在重型麻疹型药疹中的治疗中发挥了较好的疗效,为临床中西医结合治疗重症麻疹型药疹提供了新的治疗思路。

开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法 2型糖尿病合并高尿酸血症60例根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,对照组采用传统西医常规抗糖尿病药物治疗,治疗组采用开郁清热法结合降尿酸汤治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后尿酸(UA)、尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后UA、BUN与Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有利于提高疗效,改善临床检测指标,值得推广应用。

降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死的临床研究

目的探讨降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死(DCI)的临床疗效及作用机制。方法选取2017年4月—2019年1月我院收治的DCI病人130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各65例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合降浊通络益气养阴法治疗,分别于治疗前后抽取晨起空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并于治疗1个月后进行疗效评价。结果治疗后,治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),且治疗组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C降低,HDL-C升高,对照组TG降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组APN升高,hs-CRP、Hcy降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组APN高于对照组,hs-CRP、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分、IMT降低(P<0.05),且治疗组NIHSS评分、IMT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降浊通络益气养阴法联合西药能有效调节DCI病人APN、hs-CRP、Hcy水平及血糖、血脂水平,并改善神经功能缺损。

健脾益气降浊法结合西药治疗痰浊壅盛型高血压病临床疗效观察

目的观察健脾益气降浊法结合西药治疗高血压病(痰浊壅盛型)的临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,将80例痰浊壅盛型高血压病患者随机分为对照组(依那普利)和治疗组(健脾益气降浊中药+依那普利)各40例,疗程4周。观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血脂水平和血液流变学指标变化情况。结果治疗组降压总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗组在改善临床症状、血脂和血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.01)。结论健脾益气降浊法结合西药对痰浊壅盛型高血压病有较好的疗效,并能降血脂,改善血流紊乱状态。

健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎的有效性及安全性

目的:探讨健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎(RE)的有效性及安全性。方法:将当阳市中医医院2019年2月-2021年8月收治的81例肝胃郁热型RE患者按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑治疗,观察两组临床疗效、胃动素及胃泌素水平、食管黏膜损伤度、中医症候积分及不良反应发生率。结果:观察组治疗后总有效率(90.24%)高于对照组(72.50%)(P<0.05)。治疗前,两组胃动素、胃泌素对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组胃动素、胃泌素水平较治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后食管黏膜损伤度低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组中医症候积分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.32%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论:健脾疏肝降逆法联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型RE患者可改善胃肠激素水平和食管黏膜损伤度,临床效果更加,且安全性好。

辛开苦降酸化法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临证撷要

随着人们生活水平的提高,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率越来越高。路波主任医师认为胃热脾困、痰浊瘀结为该病的基本病机,在传承米氏流派从“阳明”立论治疗消渴病的思想基础上,其创新性地提出应用辛开苦降酸化法治疗T2DM合并NAFLD的诊疗思路。本文将系统性地介绍路波主任医师治疗T2DM合并NAFLD的理论基础和临床价值,并附验案1则以佐证。

降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死对患者血糖水平及神经功能的影响

目的:探究2型糖尿病脑梗死采用降浊通络益气养阴法联合西药治疗对其血糖水平及神经功能的影响。方法:选取2019年12月—2020年12月我院收治的98例2型糖尿病脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合降浊通络益气养阴法进行治疗,对两组临床疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平进行比较。结果:在临床疗效上,观察组明显高于对照组(P<0.05);在血糖水平上,治疗后两组FBG水平、HbAlc水平均有所降低(P<0.05),且观察组明显较对照组更低(P<0.05);在神经功能上,治疗后NIHSS评分、IMT均有所下降(P<0.05),且观察组NIHSS评分、IMT明显较对照组更低(P<0.05);在血管内皮功能上,治疗后两组VEGF水平均有所提高(P<0.05),且观察组VEGF水平明显较对照组更高(P<0.05)。结论:2型糖尿病脑梗死采用降浊通络益气养阴法联合西药治疗可明显提高临床疗效,有效降低血糖水平,改善神经功能及血管内皮功能,值得临床推广。