五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化对支气管肺炎患儿的疗效及炎症反应的影响

【目的】探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对炎症反应的影响。【方法】将70例支气管肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平的变化情况,并比较2组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率。【结果】(1)治疗7 d后,观察组的总有效率为91.43%(32/35),对照组为71.43%(25/35),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音、便秘、发烧等症状体征消失时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。(4)治疗后,2组患儿的血清IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为5.71%(2/35),对照组为8.57%(3/35),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,减轻患儿的机体炎症反应。

许建阳教授针药结合治疗脾胃病临证撷萃

近年来,脾胃病发病呈现快速上升且年轻化的趋势,中医药在治疗脾胃疾病方面有着独特的优势。许建阳教授临床采用五虎擒羊脾胃针法结合三仁汤治疗脾胃疾病,取得显著效果。许建阳教授根据疾病的本质和特征,强调辨明病机、以机论治,总结相应的理论和原则,从而达到治病求本的目的,具有重要临床指导意义。

五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察

目的:探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的疗效。方法:收治肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿126例,随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间和临床疗效。结果:治疗组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证疗效显著。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合帕拉米韦治疗小儿流感肺炎临床观察

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合帕拉米韦治疗小儿流感肺炎的临床疗效。方法:2018年1月-2020年1月收治小儿痰热闭肺型流感肺炎患儿136例,随机分为两组。对照组给予帕拉米韦;观察组在帕拉米韦治疗基础上加用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。比较两组治疗效果。结果:观察组住院时间、退热时间、咳嗽基本消失时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在帕拉米韦治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿流感肺炎的疗效显著,能够明显促进症状缓解,减少住院时间,提高免疫力。

加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂治疗初治菌阳肺结核40例疗效观察

目的:探讨加味葶苈大枣泻肺汤与抗结核固定剂量复合制剂方案联合治疗初治菌阳肺结核临床效果。方法:选择2017年2月至2020年2月期间中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的肺结核患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用抗结核固定剂量复合制剂方案治疗,观察组在对照组基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤。比较两组治疗6个月后痰菌转阴情况、免疫功能及不良反应。结果:观察组痰菌转阴率为100%高于对照组的82.50%,观察组CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平均高于对照组,不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初治菌阳肺结核患者采用加味葶苈大枣泻肺汤与抗结核固定剂量复合制剂方案联合治疗效果显著,利于促进患者痰菌转阴,增强免疫功能,且不良反应较少,临床应用较为安全。

《伤寒论》大陷胸汤证

与大陷胸汤证类似的证候有大柴胡汤证、桂枝去桂加茯苓白术汤证、栀子豉汤证、十枣汤证。大柴胡汤证与大陷胸汤证主要鉴别点是“往来寒热”,而“往来寒热”是邪入少阳的典型症状。大陷胸汤证与桂枝去桂加茯苓白术汤证临床表现类似,大陷胸汤证有“胃中空虚,客气动膈”这一过程,而桂枝去桂加茯苓白术汤证则无。栀子豉汤证主症有“心中懊[忄农]”“心中结痛”,大陷胸汤证主症有“膈内拒痛,心中懊[忄农],按之痛”,栀子豉汤证既有结胸证症状,又有痞证症状。十枣汤所治乃水热互结之证,但热势较轻微,水停部位为胸中、心下、胁下,大陷胸汤所治水热互结之证,热势明显,水停部位在心下。综上,大陷胸汤证为“形象中风”证误下而成,若患者下焦不虚,被误下后则形成桂枝去桂加茯苓白术汤证;阳明证若下之过早,不会形成大陷胸汤证,而是形成类似结胸的栀子豉汤证;大陷胸汤证病位不在少阳,而是涉及阳明,病机为上焦有热,水热结于胸中、心下,热势明显。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:选取120例支气管肺炎(痰热闭肺证)患儿,随机分为常规组(n=60)和治疗组(n=60);常规组予以西医常规治疗,治疗组在常规组基础上加用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,疗程为7d;比较两组临床疗效、中医证候积分、主要症状体征消失时间、炎性因子水平及T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗有效率上,治疗组为98.33%,明显高于常规组的88.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分明显低于常规组(P<0.05),且治疗组完全退热时间、咳嗽消失时间、喘促消失时间、肺部罗鸣音消失时间均明显短于常规组(P<0.05)。治疗后,治疗组较常规组血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8、IL-10水平明显降低(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于常规组,CD8^+明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效显著,能够明显改善中医证候积分,促进症状体征缓解,并可减轻机体炎性反应,增强免疫功能。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型儿童支气管肺炎临床观察

目的探究五虎汤合葶苈大枣泻肺汤在痰热闭肺型儿童支气管肺炎治疗中的临床效果。方法选择2018年10月—2020年6月于江西省宜春市中医院接受治疗的痰热闭肺型支气管肺炎患儿90例,采用随机数字表法分为2组,各45例。对照组行西药治疗,研究组加用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,连续治疗7 d。结果研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤在痰热闭肺型儿童支气管肺炎治疗中安全可靠,能够有效缓解临床症状,降低炎性因子水平。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎的效果。方法将150例支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组,各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组,咳嗽、肺部啰音、喘息、高热消失时间及住院天数均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α水平、咳嗽、咳痰及啰音积分均降低,FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎的效果显著,可缩短患儿的临床症状消失时间及住院时间,改善其炎症因子水平、肺功能以及中医证候。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗小儿支气管肺炎的疗效及其对炎性因子的影响

目的:探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果及其对患儿血清炎性因子水平的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的176例支气管肺炎患儿纳入研究,随机分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上加服五虎汤合葶苈大枣泻肺汤,疗程均为1周。于治疗前后采集血液样本,分别检测两组炎性因子水平及血气指标,比较两组治疗效果及不良反应。结果:两组治疗后血清TNF-α、s TREM-1、IL-10、CRP及PCT水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、sTREM-1、IL-10、CRP及PCT水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血乳酸及PaCO2低于治疗前,而PaO2、pH值及Sp O2高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血乳酸及PaCO2低于对照组,而PaO2、p H值及SpO2高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组临床治疗总有效率较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗小儿支气管肺炎的疗效肯定,利于炎症反应及血气参数的改善,且临床较为安全。

葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸对肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者肺功能及炎症指标的影响

目的分析以葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸对肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者肺功能及炎症指标的影响。方法82例肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者于2021年1月-2022年12月就诊,按奇偶数分配,使用抗菌药物、糖皮质激素等西药进行疾病治疗的患者为常规组,增加用药葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗的患者为观察组,对两组治疗效果进行分析。结果两组肺功能及血气水平比较,显示治疗后观察组更为良好(P<0.05),观察组炎症指标、病症反应改善情况较常规组显著(P<0.05),观察组慢阻肺复发率较常规组低(P<0.05),两组不良反应发生率组间对比,显示差异不显著(P>0.05)。结论肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者于就诊期间采用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗,可有效改善肺功能及炎症指标。

肺炎栓治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察

目的:观察肺炎栓治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效,并观察其对患儿中医症状的影响。方法:60例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿随机平均分为观察组和对照组。观察组给予西医常规治疗联合肺炎栓纳肛,对照组西医常规治疗联合五虎汤合并葶苈大枣泻肺汤中药口服治疗。比较两组患儿临床疗效,比较发热、咳嗽、气喘、痰壅、肺部听诊、胸片等缓解情况。结果:观察组喘息、咳嗽、痰壅、发热症状及肺部听诊异常消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医主症评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为96.55%,明显优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎栓纳肛治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证在主要症状起效时间、主要症状的改善情况、综合疗效等方面效果显著。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证40例疗效观察

目的探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及对相关细胞因子的影响。方法选择我院收治的新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗,观察并记录2组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间,并于治疗7 d后对临床疗效以及相关细胞因子的变化进行统计分析。结果治疗组患儿退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗7 d后,2组患儿血清IL-6,IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组改善程度更为明显,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证不仅有助于改善临床症状,提高临床疗效,而且对于提高患儿的免疫功能也具有重要作用。