探讨完壁式乳突根治与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈及血清的影响研究

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法分为研究组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取WullsteinⅢ型鼓室成形术,研究组采用完壁式乳突根治鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值[气导(AC)阈值及骨导(BC)阈值]、血清PAF、HA表达。结果研究组治疗有效率(94.23%)高于对照组(80.77%);术后两组AC低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BC与术前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组血清PAF、HA表达水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中耳炎患者采取完壁式乳突根治鼓室成形术在恢复患者听力、提高治疗效果方面优于WullsteinⅢ型鼓室成形术,且能调节血清PAF、HA表达。

WullsteinⅢ型鼓室成形术与改良人工听骨植入术治疗化脓性中耳炎疗效比较

目的比较WullsteinⅢ型鼓室成形术与改良人工听骨植入术治疗化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择2013年3月至2016年9月陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科收治的94例化脓性中耳炎患者,按随机数表法分为成形术组与人工听骨组,每组47例。成形术组患者采用常规WullsteinⅢ型鼓室成形术,人工听骨组则采用改良人工听骨植入术。比较两组患者手术前后的平均气导阈值、平均骨导阈值。采用老年听力障碍筛查量表(HHIE)评价两组患者治疗前后的生活质量。观察两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者术后平均气导阈值与平均骨导阈值均呈下降趋势。其中,人工听骨组和成形术组患者术后12个月的平均气导阈值[(21.02±5.33)dB HL vs(47.03±6.21)dB HL]与平均骨导阈值[(12.30±3.58)vs(25.37±4.49)]比较,人工听骨组均明显低于成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05);而人工听骨组和成形术组患者术后1个月的心理/情感[(4.32±1.33)分vs(5.01±1.42)分]和HHIE总评分[(9.64±1.69)分vs(10.62±1.72)分]比较,人工听骨组均明显低于成形术组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组术后并发症发生率(10.64%vs 19.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良人工听骨植入术较之传统WullsteinⅢ型鼓室成形术更有效改善化脓性中耳炎患者的听力情况,远期疗效显著提高,安全性可,且利于生活质量的改善,值得推广。

慢性化脓性中耳炎行经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗的适应证及其术后听力效果

目的分析慢性化脓性中耳炎行经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗的适应证及其术后听力效果.方法选取医院 2014年1 月到 2015 年 1 月收治的50 例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为研究组（25例）、对照组（25例）.对照组用植入钛合金 PORP（partial ossicular replacement prosthesis）手术治疗,研究组行经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗,比较两组患者临床适应证及其术后听力效果.结果证实对于运用经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术,适应与治疗听骨链破坏镫骨结构完整、鼓膜内陷、镫骨头以及砧骨豆状突直接连接的慢性化脓性中耳炎患者,可发挥较好的术后听力效果.两组患者在术后听力效果方面,根据气导听阈、气骨导差指标进行分析,研究组术后气导听阈值达到（34.89±10.34）dB HL,较之前提高（11.70±19.30）dB HL,术后气骨导差为（16.25±6.98） dB HL,较术前缩小（7.73±14.93）dB HL;研究组治疗前后对比存在差异（P〈0.05）;对照组术后气导听阈值为（37.08±14.36 ）dB HL,提高（7.14±14.39 ）dB HL;气骨导差术后为（19.40±13.28 ）dB HL,缩小（7.17±13.63）dB HL;同时,也证实经典 Wullstein Ⅲ型鼓室成形术可获得与人工植骨同等的听力效果,两组在治疗后听力效果方面无差异（P〉0.05）.结论治疗慢性化脓性中耳炎中,运用经典Wullstein Ⅲ型鼓室成形术治疗,适应症广泛,可获得与人工植骨同等的术后听力效果,可以有效改善临床患者听力效果,在临床中发挥积极治疗作用.

开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术用于中耳炎患者治疗的临床效果观察

目的研究开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术用于中耳炎患者治疗的临床效果。方法选取中耳炎患者100例，将其随机分为2组，对照组采用完璧式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术进行治疗，观察组采用开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术进行治疗，对比2组疗效。结果观察组的鼓膜愈合率为96%，显著高于对照组的72%；观察组的听力30dB以上的患者有11例，显著多于对照组的4例；观察组干耳48例，显著高于对照组的37例，观察组的听力改善情况与干耳情况显著优于对照组，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术用于中耳炎患者治疗中的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。

耳内镜下Ⅲ型鼓室成形术对慢性中耳炎患者听力重建效果的影响

目的观察分析耳内镜下Ⅲ型鼓室成形术对慢性中耳炎患者听力重建的效果。方法随机选取2019年8月-2022年7月珠海市第五人民医院收治的40例由同一高年资副主任医师完成的Ⅲ型鼓室成形术的慢性中耳炎及中耳胆脂瘤患者,按照手术方式分为观察组(20例)与对照组(20例),观察组采用耳内镜下Ⅲ型鼓室成形术治疗方法,对照组采用常规显微镜下Ⅲ型鼓室成形术治疗方法。比较两组术前、术后3个月、6个月的气导听力阈值,术前及术后听力变化,以及术后有无面瘫及感音神经性耳聋等并发症。结果耳内镜下Ⅲ型鼓室成形术与显微镜下Ⅲ型鼓室成形术相比具有明显优势,观察组显效率80%,总有效率95%,对照组显效率60%,总有效率80%,耳内镜下Ⅲ型鼓室成形术可以更有效改善患者听力水平。结论耳内镜下Ⅲ型鼓室成形术术后听力重建效果好,可明显改善预后,并发症更少,手术更微创,安全性更高,应用价值高。

40例鼓室成形术临床结果分析

目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况。方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例。Ⅲ型中男6例,女14例。平均年龄43.55岁(范围11-79岁)。Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁)。Ⅲ型中9例有胆脂瘤。Ⅳ型中7例有胆脂瘤。20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨。20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨。所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建。结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访。Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%。Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%。结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善。