经方寒热并用法治疗糖尿病肾病初探

糖尿病肾病的病因病机十分复杂,寒热错杂、寒多热少的证治分型较为典型,寒热并用法是临床上治疗该证常用的一种方法。经方一般是指《伤寒论》中的方剂,虽然药味简单,但因其切中病机彰显疗效。通过临床实践发现经方对糖尿病肾病中医辨证分型属寒热错杂型患者疗效显著,能有效减轻症状,提高生活质量。本研究主要探讨寒热并用法代表方剂乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤、瓜蒌瞿麦丸的组方规律及临床应用,以达到指导辨证、合理用药的目的。

分析乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证的效果

目的分析肥胖2型糖尿病(气阴两虚夹痰瘀证)患者接受乌梅丸合八珍汤加减治疗后的作用效果。方法选取2021年1月—2023年1月菏泽医学专科学校附属医院收治的100例肥胖2型糖尿病患者,均为气阴两虚夹痰瘀证,通过数字抽签方式分为单数组(50例,二甲双胍治疗)与双数组(50例,二甲双胍+乌梅丸合八珍汤加减治疗),比较两组血糖指标、血脂指标、症状改善情况、不良用药反应、生活健康指数。结果治疗后,双数组血糖指标、血脂指标、不良用药反应低于单数组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双数组症状改善情况、生活健康指数高于单数组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖2型糖尿病(气阴两虚夹痰瘀证)患者接受乌梅丸合八珍汤加减治疗后能够更好地改善血脂、血糖情况,提升其生活健康指数与满意度,改善患者临床症状,并保障患者长期用药安全性。

寒热并用法在肺系病中的应用探讨

分析肺系病寒热错杂证的病因病机,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等肺系病中寒热错杂证的形成特点;探讨寒热并用法在治疗肺系病中的应用,并介绍了乌梅丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病、半夏泻心汤加减治疗慢性咳嗽的验案。

张仲景论治消渴之再辨析

张仲景认为消渴是渴而多饮,常伴见小便不利的症状,与津液的生成、运行、代谢密切相关,津液生成不足、运行失常、消耗过多、排出过多都可以导致消渴。张仲景以六经为纲,治疗津液输布失常、下焦水停所致的太阳病消渴用五苓散化气利水;治疗肝风鸱张化火之厥阴病消渴用乌梅丸清厥阴风火,疏达肝木;治疗邪热炽盛,气阴两伤之阳明病消渴用白虎加人参汤以清热泻火、补气生津;治疗肾阳不足,津不化气之杂病消渴,用肾气丸以阴中求阳,蒸化津液。

基于巨噬细胞极化探讨寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的作用机制

巨噬细胞作为机体重要的免疫细胞在溃疡性结肠炎中发挥关键作用。巨噬细胞极化是其根据周围环境转变不同表型的动态过程,一般分为两个表型:经典激活的M1型巨噬细胞和替代激活的M2型巨噬细胞。当巨噬细胞极化为M1型时,炎症反应启动,介导组织损伤;当巨噬细胞极化为M2型时,发挥抗炎、修复组织损伤作用。在一定条件下,二者状态可以相互转化,因此巨噬细胞不同的极化表型是炎症发展与转归的"风向标",而调节巨噬细胞极化状态无疑是治疗溃疡性结肠炎的重中之重。本虚标实、寒热错杂乃溃疡性结肠炎基本病机,故治疗上,当寒热同用、疏理气机、调和阴阳,代表方半夏泻心汤、乌梅丸。半夏泻心汤可能通过抑制巨噬细胞向M1型极化,从而减轻炎症反应;乌梅丸不仅可以减少M1型促炎巨噬细胞,同时增加M2型抗炎巨噬细胞的表达,恢复促炎/抗炎轴的平衡。通过中医寒热并用法调节巨噬细胞极化的动态平衡是治疗溃疡性结肠炎的一条可行之径。