真武汤合五皮饮加减对糖尿病肾病患者肾脏纤维化、肾小管氧化损伤和PI3K/Akt/NF-κB信号通路的影响

目的:观察真武汤合五皮饮加减对糖尿病肾病患者肾脏纤维化、肾小管氧化损伤和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月该院收治的糖尿病肾病患者100例,所有患者均采用随机数字表法分组。基础干预组50例患者(脱落3例,最终纳入47例)给予常规西医治疗,观察组50例患者(脱落2例,最终纳入48例)在基础干预组的基础上给予真武汤合五皮饮加减治疗。治疗前后对两组患者进行中医证候评价,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、结缔组织生长因子(CTGF)、活性氧(ROS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及24 h尿蛋白定量,PI3K、Akt和NF-κB的mRNA表达水平,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率较基础干预组明显升高[97.92%(47/48)vs. 82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者神疲畏寒、尿浊、腰膝酸冷、肢体浮肿、下肢尤甚、小便清长或短少、面色白光白、夜尿增多及五更泄泻的评分较基础干预组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HbA1c、UAE和24 h尿蛋白定量较基础干预组明显降低,GSH-Px水平较基础干预组明显升高,ROS、β2-MG水平较基础干预组明显降低,NF-κB mRNA表达水平较基础干预组明显降低,PI3K、Akt mRNA表达水平较基础干预组明显升高,CTGF、HA和LN水平较基础干预组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤合五皮饮加减用于糖尿病肾病患者,可调节PI3K/Akt/NF-κB信号通路,减少肾小管氧化损伤,改善肾脏纤维化病情,调节HbA1c、UAE和24 h尿蛋白定量,提高临床疗效。

实脾散合五皮饮治疗肺心病顽固性水肿临床体会

目的:探讨实脾散合五皮饮加味治疗肺心病顽固性水肿的临床疗效。方法:将46例患者随机分为两组,采用中医经典名方治疗肺心病心衰顽固性水肿,治疗后治疗组与对照组比较,观察患者的临床症状、体征及电解质、肺部感染、血气分析的变化,1周为1个疗程,共2个疗程。结果:治疗组总有效率占83%,对照组占74%,检测指标经统计分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:实脾散合五皮饮治疗肺心病心衰顽固性水肿的疗效确切,在综合治疗中明显优于纯用西药。

五皮饮联合重组人白介素11对肿瘤放化疗中血小板下降的治疗效果研究

目的:探讨五皮饮联合重组人白介素11(rhIL-11)对肿瘤放化疗中血小板(PLT)下降的治疗效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的诊肿瘤患者51例,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=26)和研究组(n=25)。对照组采用rhIL-11治疗,研究组采用五皮饮联合rhIL-11治疗。比较两组治疗前后的PLT水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗10 d及治疗后,两组PLT水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的42.3%(P<0.05);研究组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的42.3%(P<0.05)。结论:五皮饮联合rhIL-11治疗肿瘤放化疗中PLT下降的效果显著,可有效提高PLT水平,减少水钠潴留等不良反应,值得临床上的进一步推广与运用。

五皮饮治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

目的:探讨五皮饮治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年6月于本院接受治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者80例的临床资料进行回顾性分析。依据治疗方法不同将其分为对照组(n=36)与试验组(n=44)。对照组使用手法淋巴引流+术后康复功能锻炼治疗。试验组在对照组基础上给予五皮饮内服、患肢外敷治疗。比较两组消肿度、治疗前后上臂周径差值及生活质量。结果:治疗后,两组上臂周径差值均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组消肿度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者,在常规手法淋巴引流以及康复锻炼的基础上采用五皮饮内服、患肢外敷的治疗方法,有助于加速水肿消退,提升生活质量,具有更深入分析的价值。

五皮饮联合呋塞米治疗肝硬化失代偿期腹腔积液的疗效

目的探讨五皮饮联合呋塞米治疗肝硬化失代偿期腹腔积液的疗效。方法选取2018年11月至2019年11月本院收治的肝硬化失代偿期腹腔积液患者64例,根据盲抽法分为观察组和对照组,各32例。在对症治疗基础上,对照组予以呋塞米注射液治疗,观察组在对照组基础上给予五皮饮加减治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗20 d后,两组AST、ALT水平均低于治疗前,ALB水平高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五皮饮联合呋塞米治疗肝硬化失代偿期腹腔积液疗效显著,可改善患者肝功能。

五皮饮方治疗体外受精-胚胎移植术后的卵巢过度刺激综合征的效果

目的比较五皮饮方与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征的临床效果,探讨五皮饮方加减的作用机制。方法选择我院2018年1月~2019年1月收治的符合诊断标准的体外受精-胚胎移植术后的中重度OHSS患者40例,随机分为研究组与对照组,各20例。对照组采用常规人血白蛋白、血浆和(或)羟乙基淀粉注射液、和(或)右旋糖酐40葡萄糖注射液等扩容治疗、低分子肝素预防血栓以及孕激素黄体支持,研究组在对照组基础上加用五皮方饮中药治疗;比较两组住院时间、住院花费、痊愈率、缓解率、腹腔穿刺次数、治疗前后外周血雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、红细胞压积(HCT)以及白介素(IL-6)水平。结果研究组痊愈率(40.00%vs 15.00%)、住院费用[(11535.95±2269.48)元vs(21355.55±7605.58)元]、住院时间[(8.20±2.98)d vs(13.20±4.55)d]及腹腔穿刺次数(1次vs 3次)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-6、HCT水平低于而对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VEGF、E2水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在五皮饮方的协同作用下,体外受精-胚胎移植术后的中重度OHSS患者缩短住院时间,减少住院费用,减少了放腹水的次数。其机理可能是通过奏理气健脾利湿消肿调理患者内环境,使气血通畅,脏腑阴阳调和,机体水液运化平衡,湿消肿、理气健脾,对血清内VEGF、IL-6细胞因子的表达进行调控,提高了OHSS的临床治愈率。