参芪地黄汤加减内服联合吴茱萸穴位贴敷治疗高血压肾病临床研究

目的:观察参芪地黄汤加减内服联合吴茱萸穴位贴敷治疗高血压肾病(HN)的临床疗效。方法:选取104例HN患者为研究对象,根据计算机程序随机分组法分为对照组与研究组各52例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,研究组在对照组基础上加用参芪地黄汤加减联合吴茱萸穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、血压及肾功能指标[尿调节蛋白(UMOD)、肾小球滤过率(eGFR)]、炎症因子[转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果:研究组总有效率为94.23%,高于对照组80.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组舒张压、收缩压均较治疗前降低(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UMOD、eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组UMOD、eGFR水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组TGF-β1、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减联合吴茱萸穴位贴敷治疗HN疗效显著,可缓解临床症状,减轻机体炎症反应,改善血压及肾功能。

定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠临床研究

目的:观察定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上加用定神汤口服、吴茱萸粉外敷治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗14 d后,治疗组总有效率77.50%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低,治疗组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率17.50%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠可提高临床疗效,有效缓解患者的失眠症状,改善睡眠质量,减少不良反应。

吴茱萸穴位贴敷改善肝癌不同介入治疗所致胃肠道反应的护理研究

目的:观察吴茱萸穴位贴敷(中脘、足三里、内关)对原发性肝癌患者经不同介入治疗所致胃肠道反应的疗效。方法:将56例介入栓塞(TACE)、40例微波消融(MWA)、24例射频消融(RFA)患者分别随机分为治疗组和干预组:TACE治疗组(28例)和干预组(28例)、MWA治疗组(20例)和干预组(20例)、RFA治疗组(12例)和干预组(12例)。所有研究对象均给予基础护理,治疗组在基础护理上给予常规胃肠道反应护理,干预组在治疗组的基础上使用吴茱萸进行穴位贴敷(中脘、足三里、内关)干预,共治疗7 d,1次/d,每次贴敷时间为6~8 h。主要观察比较TACE、MWA、RFA三类介入患者的治疗组和干预组术后7 d内GSRS恶心和呕吐的评分和发生率及术后3 d内食欲变化,其次比较治疗组和干预组两组胃肠功能恢复评分,并采用Karnofsky行为状态量表(KPS)及癌症治疗功能评价系统之肝胆功能量表(FACT-Hep)对两组患者进行生活质量评价。结果:术后第4~7天,干预组患者恶心和呕吐发生率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2~3天,干预组患者的食欲变化有效率高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);TACE、MWA、RFA以及全体干预组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间明显短于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者KPS量表评分均降低(P<0.05),且干预组评分高于治疗组(P<0.01);各组患者FACT-Hep量表各分项评分及总分均降低(P<0.05),其中干预组FACT-Hep量表总分和肝胆特异性模块评分均高于治疗组(P<0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷(中脘、足三里、内关)可加速原发性肝癌患者经介入治疗所致胃肠道反应的恢复,其操作简单、安全,能有效预防恶心和呕吐,提高患者生活质量。

基于UPLC-MS/MS吴茱萸不同炮制品种的有效成分含量测定及多元统计分析

目的建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定吴茱萸生品及不同炮制品中10种成分的含量,并结合多元统计分析方法研究其差异性,以期建立能够快速区分吴茱萸不同制法所得饮片的方法。方法采用色谱柱为Titank C18(2.1 mm×100 mm,1.8μm),柱温为40℃,流速为0.3 mL·min^(-1),正离子模式下以0.1%甲酸水溶液(A)-0.1%甲酸乙腈溶液(B)为流动相,负离子模式下以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,进行梯度洗脱;质谱采用ESI离子源正负离子扫描,以多反应监测模式(MRM)进行检测;对吴茱萸生品及不同炮制品中该10种成分的含量测定结果进行聚类分析和主成分分析,评价其质量差异性,进而对本分类方法进行归纳总结。结果10种成分在相应的质量浓度范围内线性关系良好,r≥0.9990,平均加样回收率为96.60%~102.37%,RSD均小于3%,精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于3%。定量测定结果显示吴茱萸生品与炮制品在多种成分上存在一定的差异,整合多元统计分析均可明显区分生品与不同炮制品。结论研究建立了一种能高效快速测定10种成分含量的方法,同时灵敏度高,重复性和专属性好,整合多元统计分析方法后可有效区分吴茱萸生品与不同炮制品,为吴茱萸不同饮片的鉴别及质量分析工作提供一定的科学参考。

吴茱萸贴敷联合尼莫地平治疗高血压性眩晕的疗效及对睡眠质量的影响

目的探究吴茱萸贴敷联合尼莫地平治疗高血压性眩晕的疗效及对睡眠质量的影响。方法纳入的96例高血压性眩晕患者选自于丽水市人民医院2021年10月—2022年7月所收治,依据随机数字表法将患者分为对照组(47例)和观察组(49例),两组均给予常规治疗,对照组在上述基础给予尼莫地平,观察组在对照组基础上实施吴茱萸贴敷治疗,连续治疗1个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血压、欧洲眩晕评价量表(EEV)评分、睡眠质量。结果观察组临床有效率(91.34%,45/49)较对照组(72.34%,34/47)显著高(P<0.05);治疗前,两组患者视物旋转、头痛头晕、耳鸣目眩、恶心呕吐中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、EEV、匹兹堡睡眠指数(PSQI)总分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论高血压性眩晕患者应用吴茱萸贴敷、尼莫地平联合治疗,疗效确切,可有效降低血压,改善眩晕症状,提高睡眠质量。

人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察人参大黄汤联合吴茱萸外敷对晚期胃癌患者肠胃功能和免疫功能的影响。方法:选取晚期胃癌患者79例,根据治疗方法不同分为观察组47例和对照组32例。对照组在基础化疗上采取吴茱萸外敷,观察组在对照组基础上加用人参大黄汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间,比较2组治疗前后胃肠道功能评分(GSRS)、血清中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、中医证候评分和T细胞亚群水平,观察2组胃肠道并发症及治疗后7、14、28 d的生活质量评分(QOL)。结果:观察组胃肠功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GSRS评分、MTL水平较治疗前降低,VIP水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组GSRS评分、MTL水平低于对照组,VIP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后14、28 d的QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗能够有效改善胃癌患者化疗期间胃肠道功能及机体免疫功能,提高生活质量。

基于数据挖掘的穴位贴敷治疗失眠的选穴与用药规律

【目的】通过数据挖掘的方法分析穴位贴敷治疗失眠文献的选穴与用药规律。【方法】采用计算机检索方式检阅中国知网(CNKI)、万方、维普全文数据库(VIP)和Pub Med数据库中有关穴位贴敷疗法治疗失眠的临床研究文献,分析其取穴和所用药物的频次,以总结穴位贴敷治疗失眠文献的选穴与用药规律。【结果】穴位贴敷治疗失眠的文献中所采用的单味中药频次居前5位的是吴茱萸(47次)、肉桂(43次)、酸枣仁(38次)、朱砂(26次)、黄连(22次);药物组合中酸枣仁—夜交藤合用的几率最大,其次为朱砂—琥珀,再次为肉桂—吴茱萸—朱砂。穴位贴敷治疗失眠的文献中所选用的单个穴位频次居前4位的为涌泉(95次)、神阙(38次)、内关(30次)、三阴交(27次),穴位组合中三阴交—肾俞—脾俞合用的几率最大,其次为三阴交—脾俞—足三里,再次为脾俞—足三里—三阴交。【结论】穴位贴敷治疗失眠的常用药物为吴茱萸,经常配伍使用的药物组合为酸枣仁—夜交藤。常用的穴位为涌泉,常用的配伍穴组为三阴交—肾俞—脾俞。

不同辅料炮制对吴茱萸指标性成分及体外肝细胞毒性的影响

目的研究不同辅料炮制对吴茱萸指标性成分含量以及体外肝毒性作用的影响,初步解析炮制原理。方法制备吴茱萸生品以及吴茱萸不同辅料炮制品(甘草制吴茱萸、盐炙吴茱萸、酒炙吴茱萸、醋炙吴茱萸、黄连炙吴茱萸、姜炙吴茱萸),采用《中华人民共和国药典》法测定浸出物含量、挥发油含量,以及柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量,采用CCK-8法测定L02肝细胞的细胞抑制率(%),并测定细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果与吴茱萸生品比较,不同辅料炮制都能提高浸出物含量、降低挥发油含量,但对柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量,不同辅料炮制有不同程度的影响;不同辅料炮制后均能降低对L02肝细胞的毒性作用,其中以姜炙吴茱萸、甘草制吴茱萸和盐炙吴茱萸的减毒作用较好,酒炙吴茱萸、醋炙吴茱萸和黄连炙吴茱萸的减毒作用次之。结论不同辅料炮制会对吴茱萸的指标性成分有不同程度的影响,同时也会造成体外肝毒性减毒效果的不同程度变化。

吴茱萸穴位敷贴治疗缓慢型心律失常的观察研究

目的观察吴茱萸穴位敷贴法配合中药对缓慢型心律失常患者的心率及最长R-R间期的改善情况。方法选取60例缓慢型心律失常患者,随机分组法将其分为对照组30例,治疗组30例。对照组予中药饮片(益气温阳法)治疗,治疗组除使用中药饮片治疗外,另给予吴茱萸穴位敷贴治疗。两组均观察4周。两组治疗前后均记录其24 h动态心电图、心律失常程度分级及中医证候评分。结果对照组患者治疗前后24 h平均心率无统计学意义(P>0.05),治疗组患者治疗前后24 h平均心率有统计学意义(P<0.01),并且治疗组24 h平均心率提升疗效优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后最长R-R间期有显著统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗前后最长R-R间期无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后的最长R-R间期差值有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后心律失常程度分级均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后中医证候评分均有显著统计学意义(P<0.01),治疗组中医证候改善疗效优于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸穴位敷贴配合中药能一定程度上提升缓慢型心律失常患者24 h平均心率、缩短最长R-R间期、改善中医证候。

中药的心脏效-毒双向作用机制探析与用药警戒思考

目的针对具有心脏治疗作用又可能引发心脏损伤的“效-毒双向作用”中药进行机制探析并提出用药警戒思考。方法检索中国知网、万方数据、维普网等数据库,检索时间为建库起至2021年11月30日。系统挖掘具有心脏效-毒双向作用的药物,结合文献学、生物信息技术手段,分析其效-毒双向作用成分、机制及“效-毒”转化因素。结果山豆根、吴茱萸、麦冬、两面针、香加皮等10味中药具有心脏效-毒双向作用,其作用成分类型包括生物碱类、强心苷类、皂苷类等,作用机制主要与AKT/AMPK/mTOR通路及心肌Ca^(2+)-Na^(+)-K^(+)通道有关。效-毒转化与机体原患心脏疾病、体质差异,用药剂量、用法、配伍,以及药物效-毒成分等多方面因素有关。结论心脏效-毒双向作用中药的用药需要多重措施警戒,防止该类中药由效转毒,特别要加强原患心脏疾病患者的用药监护。

吴茱萸热熨联合术前区域动脉灌注化疗改善直肠癌患者术后胃肠蠕动功能的效果

目的:观察吴茱萸热熨联合术前区域动脉灌注化疗改善直肠癌患者术后胃肠蠕动功能的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年8月普外科收治的100例直肠癌患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。两组均接受直肠癌术后常规西医治疗及术前区域动脉灌注化疗,治疗组在此基础上予吴茱萸热熨足三里,比较两组患者治疗后的临床疗效及其他临床指标。结果:治疗组总有效率96.0%,显著高于对照组82.0%(P=0.025)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次肛门排气时间及排便时间均明显短于对照组(P<0.01)。术后第5天,治疗组腹胀分级评分与呕吐分级评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组血清胃动素水平显著高于对照组(P<0.01);生长抑素水平明显低于对照组(P<0.01);治疗组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);治疗组整体营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸热熨联合术前区域动脉灌注化疗能促进直肠癌术后患者胃肠蠕动功能的恢复,有效缓解术后胃肠功能紊乱状态,预防并发症,且安全性高。

3种吴茱萸不同部位体外抗肿瘤活性研究

目的研究3种基原吴茱萸果皮和种子醇提物体外抗肿瘤活性的差异。方法收集3种基原吴茱萸,分离果皮和种子并利用超声法制备吴茱萸果皮和种子的醇提物。分别以0.15、0.30、0.60 mg生药/mL的生药浓度作用于HepG2细胞和BGC823细胞24、48 h后,利用MTT法检测其抑制细胞增殖的能力。结果3种吴茱萸的果皮、种子提取物对HepG2细胞、BGC823细胞的活力均有影响。随着给药浓度的增加,两种细胞的存活率逐渐降低。在同一药物浓度下,细胞存活率与药物作用时间呈负相关。结论3种吴茱萸的果皮提取物对2种癌细胞增殖的抑制能力大于3种吴茱萸的种子提取物。吴茱萸果皮提取物与疏毛吴茱萸果皮提取物对BGC823细胞的增殖影响有显著性差异。

基于中药传统用法的毒性Q-Marker发现:以吴茱萸为例

目的基于中药传统用法的科学解析,以吴茱萸为例,建立中药毒性质量标志物(Q-Marker)的辨识技术。方法以吴茱萸水煎时"久煎"和"汤洗"的传统用法的文献研究为切入点,运用指纹图谱和质谱技术对吴茱萸水煎液的成分进行表征,以正常人肝细胞(L02)的生长抑制率、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等指标对吴茱萸水煎液的体外肝毒性进行评价,采用灰色关联分析法进行"谱-毒"相关分析。结果吴茱萸水煎液的肝毒性随着煎煮时间的延长,存在先升高后降低的变化趋势,通过"谱-毒"关联分析发现,大极性成分可能是吴茱萸水煎液中的肝毒性Q-Marker,通过液质联用解析为咖啡酰葡萄糖酸异构体,揭示了吴茱萸"久煎"和"汤洗"的科学内涵,建立了基于吴茱萸传统用法的肝毒性Q-Marker辨识技术。结论中药传统用法的科学解析作为中药毒性Q-Marker辨识的切入点具有可行性。