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A Novel Bruton’s Tyrosine Kinase Mutation in Russian Patient with X-Linked Agammaglobulinemia
1
作者 S. Deryabina I. Tuzankina +2 位作者 E. Vlasova A. Pavlova M. Bolkov 《Case Reports in Clinical Medicine》 2017年第10期241-249,共9页
X-Linked Agammaglobulinemia (XLA) is the major primary immunodeficiency in which the body is unable to produce the antibodies responsible for the defense against bacteria and viruses. The patient (a 6-month-old boy) w... X-Linked Agammaglobulinemia (XLA) is the major primary immunodeficiency in which the body is unable to produce the antibodies responsible for the defense against bacteria and viruses. The patient (a 6-month-old boy) was born at term to non-consanguineous parents. Both parents and older sister are clinically healthy. At 3, 5 months of age he presented acute viral infection with glue ear. At 4 month—serous meningitis, at 5 month—laryngotracheitis and serous meningitis. The levels of immunoglobulins were decreased for Ig A and IgG isotypes. The virtual lack of CD19+ B-lymphocytes was defined. Additionally there was found a complete absence of KREC (kappa-deleting recombination excision circle) in dried blood spot. The molecular diagnostics of coding region of the BTK gene was performed. DNA sequencing analysis of patient showed a 13-bp deletion in exon 2 (c.64_76delCCTCTAAACTTCA), leading to occurrence of frameshift and premature termination codon (p.Pro22fsTer28). This mutation was not described earlier. The mother and the sister of proband showed heterozygosity at the same position. Prenatal diagnostic testing has become available to this family for next pregnancy. 展开更多
关键词 x-linked agammaglobulinemia Primary IMMUNODEFICIENCY BTK-Gene
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X-连锁无丙种球蛋白血症3例报告并文献复习 被引量:7
2
作者 李小琳 付四毛 +3 位作者 刘玉玲 张莉 林国模 潘晓芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期690-693,共4页
目的分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床表现、诊断和治疗特点。方法回顾性分析3例XLA患儿的临床特点、细胞免疫、体液免疫指标及治疗和预后。结果 3例XLA患儿的发病年龄自11个月至6岁,中位诊断年龄为12岁。患儿均表现为多发反复细... 目的分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床表现、诊断和治疗特点。方法回顾性分析3例XLA患儿的临床特点、细胞免疫、体液免疫指标及治疗和预后。结果 3例XLA患儿的发病年龄自11个月至6岁,中位诊断年龄为12岁。患儿均表现为多发反复细菌感染;关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节。实验室检查提示血清免疫球蛋白水平及循环B细胞明显降低。3例患儿均发现存在BTK基因突变,分别为外显子3的移码突变及无义突变,外显子10的移码突变,以及外显子18的错义突变。确诊为XLA后予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)替代治疗;合并关节炎加用非甾体类抗炎药物(NSAIDs),酌情加用小剂量激素,病情得到明显改善。结论 XLA临床表现具有较大的变异性,反复不同部位的细菌感染,扁桃体、淋巴结发育不良及血清免疫球蛋白水平低下是早期诊断XLA的重要环节;XLA合并关节炎使用IVIG和NSAIDs联合治疗,谨慎使用激素或免疫抑制剂。 展开更多
关键词 x-连锁无丙种球蛋白血症 关节炎 低丙种球蛋白血症 原发性免疫缺陷 免疫球蛋白
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17例X-连锁无丙种球蛋白血症临床表型分析 被引量:9
3
作者 贺建新 赵顺英 江载芳 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期139-142,共4页
目的分析17例单中心临床诊断的x连锁无丙种球蛋白血症(x—linked agammaglobulinemia,XLA)的临床表型特点。方法2000年1月至2007年4月北京儿童医院住院患儿,根据临床反复感染表现、血IgG〈2g/L、外周血成熟B淋巴细胞缺失或明显降... 目的分析17例单中心临床诊断的x连锁无丙种球蛋白血症(x—linked agammaglobulinemia,XLA)的临床表型特点。方法2000年1月至2007年4月北京儿童医院住院患儿,根据临床反复感染表现、血IgG〈2g/L、外周血成熟B淋巴细胞缺失或明显降低(〈1%)诊断为XLA者,分析临床特点,总结规律。结果首次诊断年龄平均为7.7岁,88.2%患儿首次诊断年龄〉6岁。首次出现症状年龄平均为4.2岁,11.8%患儿首次出现症状年龄〈1岁,17.6%患儿首次出现症状年龄为1—2岁。64.7%患儿首发症状为呼吸系统感染,大部分患儿均以此为主诉人院。35.3%患儿有关节炎表现。皮肤及软组织感染少见于〈1岁年龄组。大年龄组患儿可出现突发败血症和/或深位部感染。结论该组患儿发病年龄及首次诊断年龄均较迟,呼吸系统感染为最常见的主诉,关节炎的比例较高。〉1/2的患儿血CD4^+T细胞减少,CD8^+T细胞增加,CD4/CD8比例倒置,NK细胞减少。 展开更多
关键词 原发性无丙种球蛋白血症 酪氨酸激酶 x-连锁 儿童
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X-连锁无丙种球蛋白血症合并幼年特发性关节炎 被引量:9
4
作者 王晓川 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期470-472,共3页
目的 探讨X 连锁无丙种球蛋白血症 (XLA)合并幼年特发性关节炎 (JIA)的临床表现、诊断和治疗的特点。方法与结果  3例患儿在婴幼儿期即开始发生反复感染 ,随后出现关节炎症表现 ,之后反复多次发生关节炎症和关节外感染。关节炎症累及... 目的 探讨X 连锁无丙种球蛋白血症 (XLA)合并幼年特发性关节炎 (JIA)的临床表现、诊断和治疗的特点。方法与结果  3例患儿在婴幼儿期即开始发生反复感染 ,随后出现关节炎症表现 ,之后反复多次发生关节炎症和关节外感染。关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节 ,个别伴有肝脏肿大。实验室检查 :血清丙种球蛋白明显低下 ,外周血B细胞缺如。确诊为XLA后予静脉滴注丙种球蛋白 (IVIG)和非甾体类抗炎药物(NSAIDs) ,病情得到迅速控制 ,关节未发生进一步损害。结论 用IVIG和NSAIDs治疗XLA合并的JIA ,可有效控制JIA的临床症状。谨慎使用激素或免疫抑制剂。 展开更多
关键词 x-连锁无丙种球蛋白血症 合并症 幼年特发性关节炎 临床表现 诊断 治疗
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X-连锁无丙种球蛋白血症临床分析及基因诊断 被引量:3
5
作者 李瑛 张翠 +1 位作者 杨颖 李小青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期192-195,共4页
目的分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床特点及Bruton酪氨酸激酶(BTK)的基因突变情况。方法回顾分析通过基因检测确诊的20例XLA患儿的临床资料,以及采用Sanger测序方法分析BTK基因的突变情况。结果 20例患儿均为男性,发病年龄6~54... 目的分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床特点及Bruton酪氨酸激酶(BTK)的基因突变情况。方法回顾分析通过基因检测确诊的20例XLA患儿的临床资料,以及采用Sanger测序方法分析BTK基因的突变情况。结果 20例患儿均为男性,发病年龄6~54月龄,平均(26.3±14.61)月龄;基因诊断确诊年龄26~168月龄,平均(64.7±38.22)月龄;诊断周期中位数为27.5月龄(3~114月龄)。临床表现以呼吸道感染为主,其中18例诊断为肺炎,另外2例为消化道感染。免疫功能检测示成熟B淋巴细胞缺如或比例显著降低,血清IgG、IgA及IgM水平明显降低。基因检测提示错义突变10例,无义突变4例,移码突变3例,内含子剪切位点突变2例,剪接突变1例。20例患儿明确诊断后均给予静脉输注丙种球蛋白替代治疗,感染频次均显著减少,均无后遗症。结论对反复严重、特殊部位感染的男童,尤其是有相关家族史的患儿,尽早行免疫功能筛查,并行基因检测明确诊断及遗传咨询。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 Bruton酪氨酸激酶 免疫缺陷
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反复肺部感染的X-连锁无丙种球蛋白血症诊疗与基因报告分析 被引量:1
6
作者 邓谷霖 徐红冰 《安徽医药》 CAS 2022年第5期1019-1022,共4页
目的提高医务人员对X-连锁无丙种球蛋白血症的认识,防范此类病人可能并发的疾病,指导对该类病人的防治宣教。方法对2020年1月西南医科大学附属中医医院收治的1例长期反复呼吸道感染伴血清IgA、IgG、IgM明显降低的免疫缺陷青年病人采用... 目的提高医务人员对X-连锁无丙种球蛋白血症的认识,防范此类病人可能并发的疾病,指导对该类病人的防治宣教。方法对2020年1月西南医科大学附属中医医院收治的1例长期反复呼吸道感染伴血清IgA、IgG、IgM明显降低的免疫缺陷青年病人采用芯片捕获高通量测序方法检测其全血,并对其检测结果进行分析解读。结果检测报告提示在受检者中检出Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因的致病突变,从而导致无丙种球蛋白血症,为X染色体隐性遗传。结论该病人长期反复呼吸道感染和免疫球蛋白低下与BTK基因致病突变有密切关系,其相应核苷酸变化c.763C>T(p.Arg255Ter)为首次报道,对其父母和子女都应进一步开展免疫功能筛查和生活宣教。 展开更多
关键词 x连锁联合免疫缺陷疾病 丙种球蛋白缺乏血症 x-连锁无丙种球蛋白血症 免疫缺陷 酪氨酸激酶基因
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一例X-连锁无丙种球蛋白血症患者BTK基因新变异体的鉴定
7
作者 张晗 孙阳 +2 位作者 王蓉蓉 张文 张学 《基础医学与临床》 2021年第4期467-471,共5页
目的对一例X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患者进行致病基因变异鉴定。方法收集患者及家庭成员临床资料并采集外周血,从患者外周血中提取基因组DNA并进行全外显子组测序,筛查可疑致病变异,并对其父母基因组DNA进行Sanger测序验证及基因型... 目的对一例X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患者进行致病基因变异鉴定。方法收集患者及家庭成员临床资料并采集外周血,从患者外周血中提取基因组DNA并进行全外显子组测序,筛查可疑致病变异,并对其父母基因组DNA进行Sanger测序验证及基因型-表型共分离分析,从患者外周血中提取RNA,反转录为cDNA后进行Sanger测序,同时进行实时定量PCR实验检测该基因表达水平,进而对该变异的致病性和致病机制进行分析。结果患者携带BTK基因c.240+3A>C新变异,该变异遗传自母亲,在家系中呈基因型-表型共分离,该变异体在dbSNP153、ExAC、gnomAD和HGMD等公共数据库未见报道。该变异属于剪接变异,cDNA测序显示该变异造成BTK基因3号内含子5′端106 bp碱基插入到第3号和第4号外显子之间,引起阅读框改变,最终导致终止密码子提前出现。患者BTK基因mRNA表达水平明显降低。结论BTK基因c.240+3A>C处剪接变异可能导致该患者患X-连锁无丙种球蛋白血症。 展开更多
关键词 x-连锁无丙种球蛋白血症 全外显子组测序技术 BTK基因 致病变异
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1例X-连锁无丙种球蛋白血症患儿的护理
8
作者 薛建平 《现代临床护理》 2017年第5期79-81,共3页
X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)是由于人类Bruton’s酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine Kinase,BTK)基因突变导致前B细胞进一步成熟为B细胞障碍引起的原发性免疫缺陷病。该疾病为X-连锁隐性遗传病,发病率为0... X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)是由于人类Bruton’s酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine Kinase,BTK)基因突变导致前B细胞进一步成熟为B细胞障碍引起的原发性免疫缺陷病。该疾病为X-连锁隐性遗传病,发病率为0.5/10万-1.0/10万。 展开更多
关键词 患儿 x-连锁无丙种球蛋白血症 护理
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11例X连锁无丙种球蛋白血症患儿的临床分析
9
作者 夏世梅 袁梅 +5 位作者 冯星星 蒋鸿超 段绍琴 李维熙 奎莉越 周百灵 《中国现代医生》 2023年第25期1-4,共4页
目的 分析云南地区X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)患儿的临床特点及Bruton酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)基因的突变情况。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月昆明市儿童医院经基因检测确诊的11... 目的 分析云南地区X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)患儿的临床特点及Bruton酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)基因的突变情况。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月昆明市儿童医院经基因检测确诊的11例XLA患儿的临床资料,采用Sanger测序方法 分析BTK基因的突变情况。结果 11例患儿均为男性,发病年龄0.25~6.00岁,中位年龄1.50岁;基因诊断确诊年龄0.33~12.00岁,中位年龄4.17岁。临床表现以呼吸道感染为主,大部分患儿感染较重,其次为生长发育迟缓。患儿免疫球蛋白水平均较低,外周血CD19+B淋巴细胞百分比几乎缺如。基因检测结果 显示剪接突变4例,错义突变3例,无义突变2例,缺失突变2例。其中发现1例新发突变,突变位点为c.1908+1G>C。结论 对婴幼儿时期发生严重感染及生长缓慢的男童,应尽早行基因检测明确诊断。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 Bruton酪氨酸激酶 原发性免疫缺陷
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X连锁无丙种球蛋白血症合并肾损伤1例
10
作者 海亚美 焦剑 +1 位作者 樊威伟 张勉之 《临床肾脏病杂志》 2023年第10期878-880,共3页
X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)又称Bruton无丙种球蛋白血症或Bruton综合征,该病因低丙种球蛋白血症致使机体体液免疫功能降低,易发生反复感染,甚至危及生命。该病是否会合并肾损伤尚不明确,天津市中医药研... X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)又称Bruton无丙种球蛋白血症或Bruton综合征,该病因低丙种球蛋白血症致使机体体液免疫功能降低,易发生反复感染,甚至危及生命。该病是否会合并肾损伤尚不明确,天津市中医药研究院附属医院肾病科近日收治1例XLA合并肾损伤患儿,现对本病例的治疗进行总结报道,寻找二者存在的关联性,提高临床对XLA合并肾损伤疾病的认识,以更早更快诊断及治疗。XLA于1952年首次报道,是原发性免疫缺陷病中最常见的类型之一[1-2]。XLA为X-染色体连锁隐性遗传病,发生率大约为20万分之一,多为男性发病,女性携带[3]。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 肾损伤 酪氨酸激酶
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X-连锁无丙种球蛋白血症患儿皮下输注人免疫球蛋白的护理
11
作者 李凤婷 王蕊 +4 位作者 刘小玉 李佳丽 王妍 赵迺瑄 杨芹 《中国实用护理杂志》 2024年第18期1390-1394,共5页
总结9例中国内地首次应用皮下输注人免疫球蛋白治疗的X-连锁无丙种球蛋白血症患儿的护理经验。护理要点:大剂量皮下输注人免疫球蛋白中国内地没有先例,因此需做好充分的输注前准备与护理,注意药物输注的观察与护理,做好居家用药指导,关... 总结9例中国内地首次应用皮下输注人免疫球蛋白治疗的X-连锁无丙种球蛋白血症患儿的护理经验。护理要点:大剂量皮下输注人免疫球蛋白中国内地没有先例,因此需做好充分的输注前准备与护理,注意药物输注的观察与护理,做好居家用药指导,关注心理护理,确保患者从医院用药顺利过渡到居家用药。9例患儿均顺利完成皮下输注人免疫球蛋白治疗,平稳过渡到居家用药,未发生严重不良反应,效果良好。 展开更多
关键词 护理 原发免疫缺陷病 x-连锁无丙种球蛋白血症 皮下丙球
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中国X连锁无丙种球蛋白血症40例基因型表型相关性分析 被引量:8
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作者 王莹 应文静 +4 位作者 孙金峤 刘丹如 俞晔珩 王静漪 王晓川 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第1期4-10,共7页
目的通过中国X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿临床表现、免疫功能评价、Bruton's酪氨酸激酶(BTK)的表达及BTK基因突变分析,分析基因型和表型间可能存在的关系。方法选取拟诊为XLA患儿,使用抗BTK单克隆抗体通过流式细胞技术分析单核... 目的通过中国X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿临床表现、免疫功能评价、Bruton's酪氨酸激酶(BTK)的表达及BTK基因突变分析,分析基因型和表型间可能存在的关系。方法选取拟诊为XLA患儿,使用抗BTK单克隆抗体通过流式细胞技术分析单核细胞BTK蛋白表达。采用RT-PCR获得患儿cDNA,使用8对不同引物分2步扩增BTKcDNA,PCR产物测序。突变结果通过对DNA外显子相应部位扩增、测序证实。并对确诊XLA患儿的母亲及家族中部分亲属进行BTK蛋白表达和BTK基因分析。结果①40/50例原发性低丙种球蛋白血症患儿经BTK基因突变分析确诊为XLA,以错义突变(16例,40.0%)和无义突变(13例,32.5%)为主。②突变类型为错义突变的患儿平均起病年龄为(1.4±1.1)岁,其他突变类型患儿为(1.4±0.7)岁,差异无统计学意义(P=0.45)。错义突变的发生率随年龄的增长呈上升趋势,无义突变的发生率呈下降趋势。③34/40例(85.0%)B细胞<0.1%;4例(10.0%)B细胞在1%~2%,其中错义突变2例,无义突变1例,剪接突变1例;2例(5.0%)B细胞为2%,均为错义突变。④血清IgG<3g·L-1患儿BTK基因突变类型以错义突变和无义突变为主。⑤错义突变患儿BTK蛋白表达水平与其他突变类型无显著差异。⑥6/21例(28.6%)2031C/T多态性患儿伴有严重的关节炎,3/19例(15.8%)无多态性患儿有关节炎表现。⑦28/32例(87.5%)XLA患儿母亲为BTK基因杂合型。结论错义突变可能与确诊年龄较大有关,且某些位点的错义突变可能与较高的外周血B细胞数量和血清IgG水平及正常的BTK蛋白表达水平有关。BTK基因多态性(2031C/T)可能增加关节炎的风险。 展开更多
关键词 原发性低丙种球蛋白血症 x连锁无丙种球蛋白血症 Bruton's酪氨酸激酶 流式细胞仪 基因分型 基因型 表型
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10例X连锁无丙种球蛋白血症的临床分析和基因诊断 被引量:7
13
作者 张志勇 赵晓东 +5 位作者 王墨 蒋利萍 崔玉霞 赵耀 安云飞 杨锡强 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期709-712,共4页
目的通过对X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)基因变异和临床特征的分析,提高临床医师对XLA的认识。方法收集2008年2月至2008年12月在我院住院的10例XLA患儿外周静脉血,采用RT-PCR方法扩增BTK cDNA,PCR产物直接... 目的通过对X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)基因变异和临床特征的分析,提高临床医师对XLA的认识。方法收集2008年2月至2008年12月在我院住院的10例XLA患儿外周静脉血,采用RT-PCR方法扩增BTK cDNA,PCR产物直接双向测序。突变结果经DNA相应外显子部位扩增、测序进一步证实。结果10例XLA患儿中7例患儿发现有BTK基因突变。6例位于编码区,1例位于内含子区。突变类型包括错义突变3例,无义突变1例,缺失2例和内含子剪接位点突变1例。其中5例(F583L,135Nfs177X,R123X,C502Y,IVS9+2T>C)为首次报道的新型突变。进行基因分析的6例XLA患儿母亲均为携带者。结论BTK基因分析有助于XLA患儿的进一步明确诊断,而且有利于发现携带者和进行遗传咨询。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 Bruton’s酪氨酸激酶 突变分析 分子诊断
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X连锁无丙种球蛋白血症的临床特点及基因检测 被引量:5
14
作者 赵培伟 何学莲 +4 位作者 丁艳 康世秀 乐鑫 李隽 尹薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期19-21,共3页
目的探讨X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床特点及检测其致病基因BTK的临床意义。方法回顾性分析1例X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现、实验室检查及基因检测的特点,同时复习XLA的流行病学及发病机制等相关文献,尤其是有关XLA基因检测... 目的探讨X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床特点及检测其致病基因BTK的临床意义。方法回顾性分析1例X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现、实验室检查及基因检测的特点,同时复习XLA的流行病学及发病机制等相关文献,尤其是有关XLA基因检测的研究。结果 1例XLA患儿反复感染,表现为肺炎、急性支气管肺炎并伴有感音神经性耳聋。实验室检查,超敏C反应蛋白升高(103 mg/L),各种免疫球蛋白均下降,T淋巴细胞百分比升高,CD19+B淋巴细胞绝对值及百分比均为0。基因检测,BTK基因EXON7至EXON19缺失,下游基因TIMM8A也缺失。结论 XLA患者临床表现为反复感染,免疫球蛋白下降,外周血B细胞下降。检测BTK基因可帮助临床诊断。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 BTK基因 基因检测
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HLA不全相合无关供者或单倍体外周血干细胞移植治疗X连锁无丙种球蛋白血症 被引量:2
15
作者 聂玲 苏涛 +5 位作者 杨开泰 赵俩 胡健 杨双汇 徐雅靖 付斌 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期821-827,共7页
异基因造血干细胞移植是目前可治愈X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的唯一方法。该研究病例1为4岁男性患儿,行HLA不全相合无关供者外周血干细胞移植;病例2为儿童期起病的24岁男性患者,合并原发皮肤肢端CD8+T细胞淋巴瘤,行单倍体外周血干细... 异基因造血干细胞移植是目前可治愈X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的唯一方法。该研究病例1为4岁男性患儿,行HLA不全相合无关供者外周血干细胞移植;病例2为儿童期起病的24岁男性患者,合并原发皮肤肢端CD8+T细胞淋巴瘤,行单倍体外周血干细胞移植。两者均采用减低毒性的清髓性预处理方案,并用后置环磷酰胺、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、甲氨蝶呤和环孢素预防移植物抗宿主病(GVHD)。病例1+11 d (移植后为"+")中性粒细胞及血小板均植入,+90 d供者嵌合下降,经供者淋巴细胞输注后于+150 d恢复。病例2移植后+20 d中性粒细胞植入,+87 d血小板植入,+30 d为完全供者嵌合。两患者的相关指标(IgG、IgM、IgA和外周血中CD19+B细胞比例)分别于移植后2个月内、1年余恢复正常。两患者均未发生急性GVHD,病例1供者淋巴细胞输注后出现局限性慢性皮肤GVHD,经治疗后好转。该研究首次报道采用HLA不全相合无关供者或单倍体外周血干细胞移植联合后置环磷酰胺方案,配合改进的预处理方案成功治疗2例XLA患者,为供者的选择提供了新的途径。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 HLA不全相合无关供者 单倍体 外周血干细胞移植 后置环磷酰胺 儿童
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X连锁无丙种球蛋白血症1例临床表现及基因检测 被引量:3
16
作者 王会贞 卫海燕 陈永兴 《中国实用医药》 2014年第16期36-37,共2页
目的提高对X连锁无丙种球蛋白血症的认识。方法通过1例X连锁无丙种球蛋白血症患者的临床表现、基因检测进行回顾性分析。结果患儿有反复肺炎、中耳炎病史,有家族史。当地予抗感染治疗疗效差。查IgM、IgA、IgG明显降低,B细胞缺乏,给予抗... 目的提高对X连锁无丙种球蛋白血症的认识。方法通过1例X连锁无丙种球蛋白血症患者的临床表现、基因检测进行回顾性分析。结果患儿有反复肺炎、中耳炎病史,有家族史。当地予抗感染治疗疗效差。查IgM、IgA、IgG明显降低,B细胞缺乏,给予抗感染及静注人免疫球蛋白治疗后查IgM、IgA、IgG、B细胞升高。基因检测结果提示患儿存在BTK基因突变。结论 X连锁无丙种球蛋白血症临床常表现为反复感染,本病诊断多依赖临床和血丙种球蛋白测定,BTK基因突变尚需进一步研究。 展开更多
关键词 x-连锁无丙种球蛋白血症 临床表现 基因检测
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5例儿童X连锁无丙种球蛋白血症报告及基因特征分析 被引量:3
17
作者 丁星梅 张冲 +1 位作者 林毅 张秋业 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第3期65-69,共5页
目的总结X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿的临床和免疫学特征及基因突变特点,提高对该病的认识。方法对高度疑诊XLA的5例男童的临床和实验室资料进行回顾性总结,并采用二代测序+一代验证技术对患儿及父母进行BTK基因测序。结果 5例病儿... 目的总结X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿的临床和免疫学特征及基因突变特点,提高对该病的认识。方法对高度疑诊XLA的5例男童的临床和实验室资料进行回顾性总结,并采用二代测序+一代验证技术对患儿及父母进行BTK基因测序。结果 5例病儿均为男性、汉族,以反复下呼吸道感染为主要临床表现,并发鼻炎、鼻窦炎2例,关节炎1例,血小板减少性紫癜1例;体格检查显示浅表淋巴结和扁桃体缺如;血清免疫球蛋白和外周血B细胞显著降低;基因检测示5例患儿均存在人类酪氨酸激酶(BTK)基因半合子突变,均来自母亲,分别为c.1349+5G>T,c.1154deIC,p.(Pro386fs),c.1632-1G>T,c.110T>G和c.1751C>A。结论男性患儿、反复呼吸道感染、扁桃体及外周淋巴结缺如、血清免疫球蛋白和外周血B细胞显著降低或缺如是XLA的重要特征,BTK基因突变是确诊依据;BTK基因c.1632-1G>T和c.1751C>A突变为首次报道。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 人类酪氨酸激酶基因 儿童
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X连锁无丙种球蛋白血症合并膜增生性肾小球肾炎 被引量:2
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作者 焦晨峰 赵丽丽 +2 位作者 姜玲 徐峰 程震 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期394-398,共5页
本文在国内首次报道1例青少年男性,因尿检异常伴血压升高入院。入院查血白蛋白正常,球蛋白低(14g/L),血IgG、IgM、IgA偏低,外周血CD19+B细胞显著降低(8个/μl,<2%),基因检测提示X染色体BTK基因错义突变(c.82C>T,p.R28C),患者为半... 本文在国内首次报道1例青少年男性,因尿检异常伴血压升高入院。入院查血白蛋白正常,球蛋白低(14g/L),血IgG、IgM、IgA偏低,外周血CD19+B细胞显著降低(8个/μl,<2%),基因检测提示X染色体BTK基因错义突变(c.82C>T,p.R28C),患者为半合子突变,母亲为该致病基因携带者;肾穿刺活检提示膜增生性肾小球肾炎(MPGN)。诊断为X连锁无丙种球蛋白血症合并MPGN。给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗后尿检改善。 展开更多
关键词 x连锁无丙种球蛋白血症 BTK基因 膜增生性肾小球肾炎 遗传性疾病
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重症联合免疫缺陷病X-连锁无丙种球蛋血症及脊髓性肌萎缩症新生儿筛查研究进展 被引量:3
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作者 陈迟 张超 +2 位作者 周朵 杨建滨 杨茹莱 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期58-63,共6页
重症联合免疫缺陷病(SCID)、X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)和脊髓性肌萎缩症(SMA)是严重影响儿童健康甚至导致死亡的遗传性出生缺陷。早期筛查、早期诊断及早期治疗是改善预后、降低病死率的关键。新生儿筛查是实现早期诊治的有效手段,... 重症联合免疫缺陷病(SCID)、X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)和脊髓性肌萎缩症(SMA)是严重影响儿童健康甚至导致死亡的遗传性出生缺陷。早期筛查、早期诊断及早期治疗是改善预后、降低病死率的关键。新生儿筛查是实现早期诊治的有效手段,部分国家和地区已将这3种疾病纳入新生儿筛查的范围。开展3种疾病的新生儿联合筛查,可优化筛查的成本效益。 展开更多
关键词 重症联合免疫缺陷病 x-连锁无丙种球蛋白血症 脊髓性肌萎缩症 新生儿筛查 联合筛查
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X-连锁无丙种球蛋白血症家系BTK基因突变分析及产前诊断研究 被引量:4
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作者 孔祥东 莫桂玲 +2 位作者 刘宁 田培超 陈敏芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1405-1408,共4页
目的对X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)家系进行致病基因突变分析及产前诊断。方法收集2011年1月至2012年6月在郑州大学第一附属医院就诊的3个XLA家系成员的外周血标本,应用PCR扩增和直接测序方法对3例xLA患者进行Bruton酪氨酸激酶(BT... 目的对X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)家系进行致病基因突变分析及产前诊断。方法收集2011年1月至2012年6月在郑州大学第一附属医院就诊的3个XLA家系成员的外周血标本,应用PCR扩增和直接测序方法对3例xLA患者进行Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因测序,分析BTK基因外显子区和剪切区DNA序列改变情况,采用PROVEN、PolyPhen-2和Clusta10软件对新发现的错义突变进行功能预测。在确定每个家系基因型后,对家系2和家系3中的2个高危胎儿抽取绒毛进行产前诊断。结果家系1中,先证者及其母亲携带BTK基因c.1117C〉A(p.L3731)错义突变,采用功能预测软件分析为致病突变的可能性大;家系2中,先证者及其母亲携带BTK基因c.126T〉G(P-Y42X)无义突变;家系3中,先证者及其母亲携带c.1679delC(p.P560fsX10)缺失突变。3个XLA家系发现的3种BTK基因突变为新突变,100名健康个体BTK基因相应区域测序,未发现有上述同样序列改变。对明确致病突变的家系2和家系3胎儿行孕早期产前诊断,家系2胎儿为p.Y42X女性杂合突变携带者,家系3胎儿为男性未携带突变基因者,2对夫妇均选择继续妊娠,胎儿娩出后随访结果与产前诊断结果一致。结论发现3个BTK基因新变异,BTK基因p.Y42X和p.P560fsX10突变是家系2和家系3患者的致病原因,BTK基因p.L373I突变可能是家系1患者致病的主要原因,但需要功能验证。对于有XLA生育史的夫妇再次生育时,应用基因测序技术行产前BTK基因突变分析可以有效地预防患儿出生。 展开更多
关键词 丙种球蛋白缺乏血症 遗传性疾病 x-连锁 突变 产前诊断 基因 BTK
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