BONAGE超声骨龄测试和X光拍摄两种骨龄检测方法的比较研究

通过判读手掌和手腕骨的X光成像图片来评价青少年骨龄是体育和医学界一直使用的传统方法,长期的实践应用已证明它是行之有效的。但为变革其固有的缺陷对新的评价方法的探索一直没有停止,其中以色列阳光公司研制的BoneAge超声骨龄检测仪利用定量超声原理来评价骨龄,已批量投入市场且已为国内部分省市的体育部门所采用。研究目的:对BoneAge超声检测方法和传统X光拍摄方法进行方法学比较分析,检验新方法的准确性和有效性,以维护骨龄检测的权威性和科学性。研究对象:5-17岁男女青少年322名。研究方法:(1)超声骨龄仪的可重复性试验(实验对象93名);(2)X光片判读结果与超声检测结果的比较。对223名男女青少年拍摄手掌(腕)骨进行X光拍摄后随即使用BonAge超声骨龄检测仪对同批对象进行手腕部超声扫描。将超声骨龄结果与两位专家对X光片盲式读片结果的平均值进行比较分析。研究结果:(1)对超声骨龄仪的可重复性实验结果表明,两次测试的骨龄均值无显著性差异且呈高度相关,提示该仪器总体稳定性良好;(2)对超声骨龄结果与X光骨龄均值比较的显示,无论是区分年龄段还是性别,两种评定结果之间均有较大的系统误差和随机误差,且这种误差随年龄段的增大而有所加大;对年龄段较高的人群,超声检测结果更易高估对象的骨发育程度;单因变量多因素方差分析表明,骨龄评价结果主要受到评定方法和年龄段因素的影响,而与性别因素关系不大;对超声骨龄和X光骨龄的相关程度和直线回归分析表明,尽管总体人群的两种评价结果存在高度相关,直线回归效果较好,但引入年龄段因素后,相关程度明显降低,回归效果较差,提示这两种方法之间不能相互替代。