体检联合超声补充X射线钼靶检查乳腺癌筛查模式初步应用评价

目的:探讨临床体检联合超声补充X射线钼靶检查的乳腺癌筛查模式在普通妇女群体中的应用价值。方法:采用临床体检联合超声补充X射线钼靶检查的乳腺癌筛查模式对35～59岁的广州市郊区农村户籍妇女进行群体性乳腺癌筛查。全部妇女先行临床体检和乳腺超声检查,超声BI-RADS 4c级和5级者活检,BI-RADS 1级和2级者于1年后随访;0、3、4a和4b级补充行X射线钼靶检查,超声和X射线钼靶均为4级以上者行活检,其余由临床医师决定随访或活检。结果:2010-01-01-2011-12-31共完成乳腺癌筛查284 168人,确诊乳腺癌151例。乳腺癌检出率为53.14/10万,检出率与活检率呈正相关,r=0.771;P=0.042。乳腺癌分期构成比0期8.6%,Ⅰ期38.4%,与住院病例相比,Ⅰ期病例明显增多,χ2=13.345,P=0.01。0～Ⅱ期病例检出率为44.7/10万,每检出1例0～Ⅱ期病例需花费13.4万元;其中50～59岁组早期病例检出率为67.0/10万,明显优于35～39岁组(χ2=17.172,P<0.001)和40～49岁组(χ2=4.887,P=0.027),每检出1例0～Ⅱ期病例需花费9.0万元,少于其他年龄组,和2010年广州市人均GDP值(8.8万元)相当。本项目筛查模式的敏感性为97.35%,特异性为99.89%;敏感性显著优于单纯临床体检模式(79.5%),χ2=4.528,P=0.033;与超声检查模式(92.1%)和体检联合超声而不补充X射线钼靶的模式(94.0%)相比较则差异无统计学意义,P>0.05;但其假阳性活检率(110.15/10万)显著低于超声检查模式的129.15/10万,χ2=4.293,P=0.038;也低于体检联合超模式的135.48/10万,χ2=7.436,P=0.006。结论:体检联合超声补充X射线钼靶检查的乳腺癌筛查模式明显提高了Ⅰ期乳腺癌的构成比例,和不含X射线钼靶的筛查模式相比,在得到高敏感性同时又能降低假阳性活检率。成本效益分析显示,50～59岁年龄组具有最优的成本效益。

乳腺钼靶X射线检查的心理护理

目的乳腺钼靶X检查中对患者的心理护理极其为重要。方法对我们科2014年5月到2015年5月进行就诊的1 825名患者进行心理护理。结果与结论乳腺钼靶X射线检查中护士的周密的配合和及时的心理护理是保证患者的检查和治疗的关键环节。

乳腺钼靶X射线检查的护理配合及效果分析

目的探究乳腺钼靶X射线检查的护理配合及效果。方法纳入研究对象160例,均为2020年1月至2021年1月于我院进行乳腺钼靶X射线检查的患者,按照随机数字表法将研究对象分为2组,即对照组(n=80,给予常规护理方式)及观察组(n=80,在常规护理的基础上增加心理护理以及全程优质护理)。对比两组患者护理前后的心理状态、护理满意度。结果在护理满意度方面,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;在焦虑自评量表、抑郁自评量表评分方面,两组护理前对比无显著差异,P>0.05;护理后观察组明显低于对照组,P<0.05。结论乳腺钼靶X射线检查无创伤且操作简单,对乳腺疾病的诊断敏感度高,加强其护理配合是保证患者检查顺利进行的关键,而心理护理以及全程优质护理对于患者具有积极意义,可以在消除患者焦虑、抑郁等不良情绪的同时,提高护理满意度。

心理护理对乳腺钼靶X射线检查时患者焦虑心理及图片质量的影响

目的探究心理护理对乳腺钼靶X射线检查时患者焦虑心理及图片质量的影响。方法以乳腺钼靶X射线检查患者64例为对象,分为参照组32例与研究组32例,分别应用常规护理、心理护理,对比护理效果。结果对于护理后HAMA评分与HAMD评分,研究组是(6.73±1.09)、(6.34±1.12),均低于参照组,数据差异是P<0.05。对于护理后的生活质量评分,研究组是(93.94±5.45),数据指标高于参照组,P<0.05。对于图片质量优良率,研究组更高,数据差异显示P<0.05。结论乳腺钼靶X射线检查患者应用心理护理,具有显著护理效果。

钼靶X射线联合彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨钼靶X射线检查联合彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的价值。方法选择乳腺癌患者72例进行研究,术前分别行钼靶X射线及彩色多普勒超声检查,将两种方法的检查结果与术后组织病理学检查结果进行对比,比较2种检查方法以及联合检查对乳腺癌诊断的准确性,良、恶性病灶的确诊率以及钙化病灶的检出率。结果钼靶X射线和彩色多普勒超声诊断的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检查的准确率高于单一检查方法(P<0.05)。钼靶X射线检查恶性病灶的确诊率和钙化病灶的检出率高于超声检查,而超声检查的良性病灶确诊率高于钼靶X射线检查,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论钼靶X射线和彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中各有优势,两者联合应用可显著提高早期乳腺癌诊断的准确性,具有较高的临床应用价值。

乳腺MRI联合钼靶X射线检查在鉴别围绝经期乳腺肿块良恶性方面的价值分析

乳腺MRI联合钼靶X射线检查在鉴别围绝经期乳腺肿块良恶性方面的价值分析。方法 研究时间起于2022年12月,止于2024年11月,参考对象具体构成为:在我院需要鉴别诊断的62例围绝经期乳腺肿块患者,临床分别应用乳腺MRI和钼靶X射线诊断检查,将病理活检结果作为诊断的金标准,分析乳腺MRI检查、乳腺钼靶X射线检查、乳腺MRI联合钼靶X射线检查在鉴别围绝经期乳腺肿块良恶性方面的应用价值。结果 病理活检结果分析,良性乳腺肿块32例、恶性乳腺肿块30例。乳腺MRI检查和乳腺钼靶X射线检查的诊断灵敏性、特异性及准确性分别为83.33%、87.50%、85.48%和60.00%、65.63%、62.90%;而乳腺MRI联合钼靶X射线检查在三者中表现最佳,灵敏性为96.67%、特异性为96.88%、准确性为96.77%。联合检查显著提高了诊断的准确性,减少了误诊率,显示了其在围绝经期乳腺肿块良恶性鉴别中的重要应用价值。结论 在鉴别围绝经期乳腺肿块良恶性方面,乳腺MRI联合钼靶X射线检查具有较高的应用价值,可以为临床诊断提供准确的影像学资料,确保临床制定治疗方案的针对性,依据治疗方案控制疾病进展。

非肿块型乳腺癌影像学诊断及临床病理分析

目的探讨非肿块型乳腺癌影像学诊断及临床病理特征,提高非肿块型乳腺癌的诊断符合率。方法选择2012年5月至2017年5月在内蒙古自治区人民医院经病理诊断确诊的113例非肿块型乳腺病变患者,均为女性,年龄27~72岁,平均年龄44.83岁。行超声检查和X射线钼靶检查。对其影像学资料进行分析,同时分析其病理特征。结果113例病例中,经病理诊断证实51例为恶性肿瘤,62例为良性病变;其中恶性肿瘤导管原位癌17例,浸润性小叶癌8例,浸润性导管癌26例。超声检查表现为单纯簇状微钙化4例,均为恶性;片状低回声45例,其中恶性19例;片状低回声伴钙化28例,其中恶性13例;结构紊乱31例,其中恶性10例;5例恶性病例超声检查未见明显异常。X射线钼靶检查主要有4种征象,其中微钙化占比最高,占恶性肿瘤的66.7%;腺体结构扭曲占41.2%;而腺体局灶性不对称性致密及腺体弥漫性或局部密度增高分别占恶性肿瘤29.4%、19.6%,且以合并其他一种或两种征象为主。非肿块型乳腺癌超声检查、X射线钼靶检查、两者串联诊断及并联诊断的灵敏度分别为62.75%、74.51%、47.06%、90.20%,特异度分别为88.71%、92.94%、100.00%、80.65%,曲线下面积(AUC)值分别为0.757、0.832、0.735、0.854;非肿块型乳腺癌中,导管原位癌占比33.3%,浸润性小叶癌占比15.7%,浸润性导管癌占比51.0%。结论对于非肿块型乳腺癌的诊断,超声检查、X射线钼靶检查并联诊断符合率较高;导管原位癌在非肿块型乳腺癌中占比高于其在整体乳腺癌中占比。重视非肿块型乳腺癌的诊断对于提高乳腺癌的早期诊断具有积极作用。

术前MRI对乳腺癌保乳手术的临床意义

目的:探讨并分析术前MRI对乳腺癌保乳手术的临床意义。方法:本次研究对象为被确诊的乳腺癌患者,共36例,其均为2015年7月—2019年10月在我院接受治疗,对其临床资料进行回顾性的分析,本组患者均行保乳手术,且在术前行MRI检查诊断,其中17例患者再次行钼靶 X射线检查,所有患者均接受病理组织学检查,对检查结果进行统计分析。结果:术前MRI诊断与钼靶 X射线检查的准确性均比较高,但是MRI检查结果与病理学诊断结果更加接近。与钼靶X射线检查结果相比较,MRI检查准确率更高。以病理学检查结果为金标准,术前进行MRI检查的29例患者可实施保乳手术的准确性为80.56%(29/36),17例实施钼靶X射线检查可实施保乳手术的准确性为52.94%(9/17),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.345,P<0.05)。结论:对可进行保乳手术治疗的乳腺癌患者,术前实施 MRI检查,能够为临床治疗提供更加准确的指导信息,有较高的推广价值。

B超检查诊断良性乳腺疾病的准确性分析

目的:探析B超检查诊断良性乳腺疾病的准确性。方法:择取2018年3月~2020年10月于本院实施检查的48例良性乳腺疾病患者,回顾性分析所有患者的检查情况,所有患者进行钼靶X射线检查以及B超检查,再实施手术病理检查,最终的临床诊断结果为手术病理检查结果,比较患者运用钼靶X射线检查以及B超检查的准确率。结果:48例患者运用B超检查进行临床诊断的准确率为97.92%,使用钼靶X射线检查进行临床诊断的准确率为79.17%,两组临床诊断的准确率对比P<0.05。其中,使用B超检查进行诊断乳腺增生以及乳腺纤维瘤的准确率为100.00%。结论:良性乳腺疾病临床诊断中,运用B超检查的准确性较高。

山东省肥城市2008-2011年乳腺癌筛查结果分析

目的:分析2008-2011年肥城市乳腺癌筛查项目结果,了解肥城市乳腺癌发病情况,探讨理想的乳腺癌筛查模式。方法:方案1对全部筛查对象进行临床乳腺检查和超声检查,阳性和可疑者进一步行钼靶X射线检查;方案2对3 000名45～64岁城市受检者采用临床、超声和钼靶X射线检查(MAM)联合筛查;所有乳腺癌病例最终经病理确诊。采用单因素χ2检验和筛检试验进行资料分析。结果:肥城市近4年初筛人群乳腺癌总体检出率为122.3/10万(26/21 256),复查人群检出率为66.8/10万(3/4 493)。标化后城市妇女各年龄段乳腺癌检出率均远高于农村妇女,城市妇女总的标化检出率为168.6/10万,农村妇女总的标化检出率为3.4/10万。农村妇女对项目的参与度较低,且早期癌发现率较低。方案1与方案2对乳腺癌的检出率差异无统计学意义,但前者相对后者更加经济有效。结论:肥城市乳腺癌检出率相对较高,应加强和规范农村妇女乳腺疾病的普查和诊治工作,临床检查、B超筛检高危人群进行钼靶X射线检查的模式具有经济、早期癌检出率高的特点,适合在基层或社区推广应用。