成人下叶继发性肺结核的X线和CT诊断

目的探讨下叶继发性肺结核的影像学表现。方法直接数字平板X线成像系统（DR）摄取常规胸部正侧位。采用美国GE16排螺旋CT机,患者采取仰卧位,扫描层厚0.5～1cm,必要时加扫薄层或HRCT扫描。下叶肺结核的X线和CT资料32例。结果右肺下叶肺结核14例,左肺下叶11例,双肺下叶7例;X线和CT表现多样化。结论下叶肺结核的X线和CT表现形态多样,应全面分析。

创伤性支气管断裂的X线诊断

例1,男,16岁,学生,主诉左胸被三轮车撞伤一月,活动后呼吸困难.患者于1个月前骑自行车回家途中被三轮车撞伤胸部.当时感到胸部剧痛,呼吸困难,冷汗淋漓,急送我院.诊断为"外伤性气胸"收住院治疗,经胸腔闭式引流后症状好转,半月后出院.出院时诊断为"左侧胸膜肥厚".出院后无明显不适,仅在劳累或活动后气短.在新生入学查体时,发现左侧肺不张,收入院进一步检查.拍胸部正位片,见左胸呈均质性致密阴影,同侧胸间变窄,胸廊凹陷.高电压及体层片,可见左主支气管位于隆突下2.5厘米处气柱截断呈盲端.支气管碘油造影:造影剂于左主支气管距隆突2.5厘米处受阻,阻塞端呈园锥形,诊断为外伤性左主支气管完全断裂合并左肺不张,于入院后第10天开胸探查,见左肺完全萎陷,左主支管于隆突下2.5厘米处完全断裂,粘连严重,断裂之左主支气管远端与降主动脉粘连一起,故分离作气管吻合亦相当困难,因此,决定行左肺切除术,术后恢复良好,于当年25天出院.

胃空肠结肠瘘的X线诊断2例

例1 张某,男,37岁,于2000年因十二指肠球部溃疡,行胃大部切除术,术后半年开始病人出现上腹部疼痛,X线检查为吻合口溃疡,3月后病人出现腹泻.在本村卫生室用药治疗无效,大便次数增多,大便中含有菜叶及未消化食物.嗳气时有粪臭味,无脓血便,体质消瘦,查体所见,心肺(-),经钡餐检查,残胃呈中等大小,吻合口部皱襞水肿粗大.排列紊乱,输出段空肠近端粘膜增粗,动度差,吻合口上下方有一不规则团块状钡影,局部压痛感明显.钡灌肠检查,钡剂经直肠、乙状结肠逆流而上,见横结肠钡剂通过困难,局部结肠袋不规则,边缘不光滑,前方有一异常团块影.经加压后,钡餐突然进入空肠及残胃内,右半结肠未显示.术中见胃空肠吻合口处大网膜、横结肠系膜、横结肠及空肠之间粘在一起,输出空肠及横结肠之间有一0.9cm瘘孔.

先天性肥厚性幽门狭窄15例X线诊断

目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄X线表现与诊断价值。方法 利用X光机对 15例患儿进行扫描。结果 13例出现幽门管延长、狭窄 ,呈“线”样改变 ,8例十二指肠基底部和胃幽门前区出现“伞”形充盈缺损 ,5例呈现蘑菇样充盈缺损。钡剂通过迟缓 7例 ,有逆蠕动波 7例 ,1例自然状态下不排空。结论 X线诊断学不仅能对此病做出明确诊断 ,而且还能够确定手术的范围、方式及预后。

特发性肺间质纤维化81例X线和HRCT诊断分析

目的:探讨胸部X线片和高分辨CT(HRCT)对特发性肺间质纤维化(IPF)的诊断价值。方法:对81例IPF患者分别做胸片、HRCT的检查,并随访分析其动态变化与疗效及预后之间的关系。结果:X线胸片两肺有多发的斑片状影,病灶以中下肺、胸膜下分布为主。HRCT上的表现呈多样性:磨玻璃样影45例,囊、蜂窝征49例,胸膜下线、网状影39例,结节影16例,肺气肿26例,肺牵拉性支气管柱状及囊状扩张42例。结论:特发性肺间质纤维化HRCT不仅能显示胸片、CT无法显示的特殊影像,还可显示叶间裂,小叶间隔增厚,小叶内间质增厚等改变,更能准确判断IPF纤维化程度,同时间质纤维化基础上出现磨玻璃样阴影则HRCT可考虑病变有活动。

64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的作用。方法:对86例疑诊冠心病患者(男40例,女46例)用64层螺旋CT进行冠脉成像,以选择性冠脉造影结果作为金标准,评价其对冠心病诊断的灵敏度和特异度。结果:86例患者共分析638个血管节段,其中64层螺旋CT冠脉成像对左冠主干诊断的灵敏度和特异度为100%,左前降支为97.9%和97.1%,右冠远端为84.5%和97.5%,对钙化的诊断优于冠脉造影。结论:64层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性,可以作为冠心病诊断和筛查的主要检查方法。

乳腺选择性导管造影在溢液性乳腺癌诊断中的应用

目的探讨溢液性乳腺癌在选择性乳腺导管造影及普通数字乳腺X线摄影中的影像表现,评价选择性乳腺导管造影在溢液性乳腺癌诊断中的应用价值。方法经手术病理证实,溢液性乳腺癌均在术前行乳腺X线检查及选择性乳腺导管造影检查,计算影像诊断与手术病例结果的符合率。结果 105例入选患者中,单独行乳腺X线检查,影像诊断与手术结果相符合的为71例,占67.6%;选择性乳腺导管造影检查结诊断结果与手术相符合为98例,占93.3%。结论选择性乳腺导管造影对于溢液性乳腺癌具有重要的诊断价值。

主动脉瘤及主动脉夹层的多层螺旋CT血管成像临床应用分析

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在诊断主动脉瘤及主动脉夹层中的临床应用价值。方法:对81例主动脉疾病患者进行MSCTA检查,将图像传至工作站进行后处理,运用不同的重建方法对血管进行显示,包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术。结果:真性主动脉瘤21例,假性主动脉瘤7例,主动脉夹层53例。多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示主动脉瘤及主动脉夹层的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA对主动脉瘤及主动脉夹层有较高的临床诊断价值。

螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值

目的：探讨螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值。方法：32例颈性眩晕患者行颈椎X线、CT以及MRI检查，并给予颈段螺旋CT血管成像检查。结果：螺旋CT血管成像示：22例双侧椎动脉正常；10例可见一侧或双侧椎动脉V1、V4段轻中度狭窄，狭窄率为30％～60％。结论：螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的判断是一种客观、实用的影像检查手段。

多层螺旋CT重建技术在气管支气管非金属异物中的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)重建技术对气管支气管非金属异物的诊断价值。方法:对18例气管、支气管异物患儿行胸部螺旋CT扫描,获得扫描数据后进行图像后处理,成像技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮蔽显示(SSD)、CT仿真内窥镜(CTVE)。分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果:18例患者均获清晰图像,18例异物部位与术中所见一致。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度。结论:多层螺旋CT及图像后处理技术CPR、MinP、SSD、CTVE在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。

甲状旁腺机能减退症的颅脑CT改变38例

目的 探讨甲状旁腺机能减退症患者的颅脑CT表现。方法 分析 38例经血清学检查证实的甲状旁腺机能减退症患者的脑内钙化。结果 38例患者均有颅内对称性钙化。

卵巢癌CT检查58例护理

目的探讨卵巢癌患者CT检查时护理配合的价值。方法做好扫描前准备工作和心理护理,检查中帮患者保持正确体位。常规放置阴道栓。分次口服2%泛影蒲胺300～400ml/次,总量1000～1200ml;使肠管显影。上CT床前口服清水300～500ml使胃充盈。对疑似直肠病变、乙状结肠病变者可自肛门注气200ml。检查后加强患者病情观察。结果 CT图像清晰,患者情绪均基本稳定,无体位性低血压,无低血糖,无意外损伤。结论有针对性、完善的全程护理对CT检查获得清晰图像起着重要的保障作用。