MRI对膝关节骨内滑膜疝的影像诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节骨内滑膜疝的影像诊断与鉴别诊断价值。方法:收集我院2015年3月—2017年10月经病理和临床有效治疗证实的23例较大膝关节骨内滑膜疝的影像学资料进行回顾分析,所有病例均行DR正侧位摄片、CT平扫和多平面(MPR)重建、MRI多平面多序列平扫,其中19例行MRI增强检查。结果:23例中骨关节炎17例,显著增生性滑膜炎2例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,痛风2例、外伤后1例。骨内滑膜疝在DR和CT上表现良性囊性表现。MRI表现灶内软组织环通过骨质窦道与相邻滑膜具有连续性为特征,增强检查囊内环与关节增厚滑膜强化程度一致。DR/CT误诊率52.1%,MRI误诊率9%。结论:MRI对软组织分辨力高,能清楚显示病灶与邻近关节滑膜及其周围软组织的关系,病灶内容物的性质如滑液蛋白含量、出血、纤维分隔能通过多序列信号的变化大致确定骨质内滑膜疝,达到病理性诊断的效果,对临床的诊断和鉴别诊断具有重要价值。