3D-HyCoSy和X线下子宫输卵管造影检查对输卵管性不孕诊断的差异

目的探讨3D-HyCoSy和X线下子宫输卵管造影两种检查方法诊断输卵管性不孕的临床诊断差异。方法选取2017年1月—2018年1月期间于本院进行诊治并临床诊断疑似为输卵管性不孕的60例患者为研究对象。所有患者均接受3D-HyCoSy检查、HSG检查和宫腔镜联合腹腔镜下美蓝通液检查。以宫腔镜联合腹腔镜下美蓝通液检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy检查和HSG检查在诊断输卵管性不孕上的差异,并比较两种检查方法的安全性。结果宫腔镜联合腹腔镜美蓝通液检查结果显示60例患者中,6例输卵管通畅,23例输卵管通而不畅,29例输卵管阻塞。3D-HyCoSy检查诊断通畅、通而不畅、阻塞的灵敏度、特异度以及准确性分别为83.3%、96.3%、95.0%;86.9%、94.6%、91.7%;93.6%、93.1%、93.3%;HSG检查诊断通畅、通而不畅、阻塞的灵敏度、特异度以及准确性分别为66.7%、92.6%、90.0%;82.6%、94.6%、90.0%;90.3%、89.7%、90. 0%。经Kappa检验,3D-HyCoSy检查、HSG检查与宫腔镜联合腹腔镜美蓝通液检查的一致性均较好(Kappa=0.9、0.9,P均<0.05)。但3D-HyCoSy检查患者不良反应发生率显著低于HSG检查(χ~2=6.9,P<0.05)。结论 3D-HyCoSy检查在诊断输卵管性不孕上与HSG相比具有较好的灵敏性、特异度和准确性,且不良反应轻,值得临床推广。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

480例不孕症女性X线子宫输卵管造影检查结果分析

目的分析480例不孕症女性X线子宫输卵管造影检查结果。方法选取2022年2月至12月于山东省威海市妇幼保健院生殖医学科就诊的480例不孕症患者为研究对象,均接受X线子宫输卵管造影检查,分析X线子宫输卵管造影检查结果及不同类型子宫、输卵管异常的X线特征。结果480例中,子宫、输卵管均正常占30.00%,输卵管异常占51.25%,子宫异常占18.75%。输卵管炎症X线表现为不规则和粗细不均匀的管壁,输卵管可见粘连或迂曲,活动度较小;输卵管畸形X线表现为输卵管发育不良,伴有狭窄或阻塞等情况;输卵管阻塞X线表现为壶腹部形状为囊袋状扩大或壶腹部与峡部呈腊肠状扩大,输卵管边缘光滑,造影剂不能顺利进入盆腔内;不完全阻塞表现为壶腹部与峡部均伴有轻度扩张,仅有较少的造影剂流入盆腔,且速度缓慢,可见部分显影;子宫异常表现为子宫内部毛糙不整齐,内壁不光滑,内膜凹凸不平,同时可见大小不等的充盈缺损,宫腔中伴有粘连,角部膨粗且变形,子宫畸形可见子宫大小或者位置等异常。结论X线子宫输卵管造影检查在女性不孕症检查中应用,能够明确子宫、输卵管的异常情况,为临床诊治提供依据。

钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术与碘海醇X线子宫输卵管造影术诊断不孕症的价值对比分析

目的:分析钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术(Gd-MRA HSG)与碘海醇X线子宫输卵管造影术(X-HSG)诊断不孕症的效果。方法:将射阳县人民医院在2021年9月—2023年1月接诊的68例疑似不孕症患者纳入研究。所有研究对象均接受碘海醇X-HSG检查、Gd-MRA HSG检查及手术病理学检查。以手术病理学检查作为金标准,分析Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG检出不孕症各类疾病的具体情况,并比较Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG诊断不孕症的效能。结果:在所有研究对象中,经手术病理学检查确诊不孕症患者57例,良性患者11例。Gd-MRA HSG对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先天性子宫畸形、输卵管阻塞的诊断准确率均高于碘海醇X-HSG,且Gd-MRA HSG检出的总准确率(88.24%)也高于碘海醇X-HSG(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05);Gd-MRA HSG诊断不孕症的特异度及灵敏度均高于碘海醇X-HSG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不孕症患者,采取Gd-MRA HSG诊断更具优势,能够显著区分具体的疾病类型,且准确率较高,值得临床推广。

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

不孕症患者子宫输卵管造影检查造影剂逆流的影响因素分析

目的:分析不孕症患者在子宫输卵管造影检查(HSG)过程中造影剂逆流的相关因素。方法:回顾性分析2018年1月—2022年4月在甘南藏族自治州妇幼保健院接受HSG检查的226例不孕症患者的临床资料,根据是否发生造影剂逆流将患者分为逆流组和正常组,记录并比较两组患者的临床指标,包括年龄、不孕时间、宫腔操作史、子宫内膜损伤等。使用单因素分析筛选潜在影响因素,并进一步使用多因素Logistic回归分析确定造影剂逆流的独立影响因素。结果:在226例不孕症患者中,46例(20.4%)出现造影剂逆流现象。单因素分析显示,逆流组患者的宫腔操作史和子宫内膜损伤比例高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,宫腔操作史(OR=8.987,P<0.001)和子宫内膜损伤(OR=3.062,P=0.004)是HSG检查中造影剂逆流的独立影响因素。结论:应早期识别宫腔操作史和子宫内膜损伤,以提高不孕症患者的诊断准确率和妊娠成功率。

利多卡因联合曲马多注射液在子宫输卵管造影及疏通术中镇痛效果评价

目的评价应用利多卡因胶浆宫颈口麻醉及曲马多宫腔注射麻醉在子宫输卵管造影术(HSG)及输卵管疏通治疗中的镇痛效果。方法选取2021年12月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的109例不孕症患者为研究对象。将患者分为麻醉组和非麻醉组。麻醉组HSG及输卵管通液疏通术中以利多卡因胶浆及曲马多注射液行宫颈及宫腔内麻醉,非麻醉组术中未予以任何麻醉措施,均为通畅患者。分析评估患者术中、术后0.5 h、术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果麻醉组HSG患者术中VAS评分低于非麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉组所有患者均可良好耐受并完成HSG及输卵管疏通治疗。结论应用利多卡因胶浆联合曲马多注射液宫颈和宫腔内麻醉后,所有HSG及输卵管疏通治疗患者术中疼痛轻微,耐受性良好,不良反应发生率低。

数字X射线摄影在不孕症患者子宫输卵管造影检查中的应用价值分析

目的:分析研究罹患不孕症患者子宫输卵管造影检查工作中采取数字X射线摄影的应用价值。方法:研究时间所在主要范围:2018年12月至2021年12月,选取本院收治50例不孕症患者作为主体展开对照分析,分别使用DR检查、数字X射线摄影检查,统计两组各项指标(子宫显示情况、输卵管显示情况、误诊率评估值、漏诊率评估值、诊断符合率)分析。结果:两组子宫显示情况对比差异无统计学意义,P<0.05。两组憩室、溃疡、远端梗阻、远端狭窄对比差异显著,P<0.05;两组上举、积水、近端狭窄对比差异无统计学意义,P>0.05。观察组诊断符合率实际获取数据高于对照组,P<0.05。观察组误诊率、漏诊率实际获取数据低于对照组,但无显著差异,P>0.05。结论:在子宫输卵管造影检查过程中采取数字X射线摄影检查方式,能够直接反映出患者的子宫情况和输卵管情况,具有提高诊断符合率、降低误诊率及漏诊率的效果,很大程度上提高了不孕症患者的诊断水平,在临床中具有借鉴及应用推广价值。

四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者的输卵管通畅及宫腔粘连的诊断价值

目的:分析不孕症患者应用四维子宫输卵管超声造影检查(4D-HyCoSy)和宫腔水造影检查(SIS)的临床意义,分析两种方法联合应用对输卵管通畅度、宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度和特异度。方法:在宁国市人民医院于2021年4月至2024年1月间收治的不孕症患者中,选取106例进行研究。所有患者均接受4D-HyCoSy和SIS检查。对比分析这两种技术及其联合应用在诊断输卵管通畅度和宫腔粘连中的准确性。结果:4D-HyCoSy检查+SIS检查对输卵管通畅度的诊断准确率、灵敏度和特异度均高于单一4D-HyCoSy检查的诊断准确率、灵敏度和特异度(P<0.05);在宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度、特异度方面,4D-HyCoSy检查的诊断效能最低,SIS检查居中,4D-HyCoSy检查+SIS检查的诊断效能最高(P<0.05);此外,患者的不良反应轻微,仅有4.55%的患者出现轻微不适,未经特殊处理即自行缓解。结论:4D-HyCoSy和SIS在不孕症的诊断中各具优势,联合应用这两种技术能显著提高对输卵管通畅度以及宫腔粘连状况的诊断准确率,为临床治疗提供有力的指导。建议未来的研究进一步探讨这两种技术在不孕症诊断中的优化应用及潜在的临床推广价值。

数字X线摄影在子宫输卵管造影检查中的应用效果分析

目的:探讨数字X线摄影(DR)在子宫输卵管造影检查中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年2月于扬州市江都妇幼保健院行子宫输卵管造影检查的60例不孕患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各30例。对照组行常规子宫输卵管造影检查,试验组行DR子宫输卵管造影检查。比较两组宫腔、输卵管显影情况,以及图像质量。结果:试验组宫腔与输卵管显影率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组图像质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:DR在子宫输卵管造影检查中的应用效果显著,能够清晰显示女性宫腔、输卵管情况,图像质量好,值得临床推广与应用。

四维超声子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断准确性探讨

目的:研究在女性不孕症临床诊断和评估中,应用四维超声子宫输卵管造影技术的准确性。方法:选取2019年3月—2023年8月无锡怡和妇产医院收治的疑似输卵管型不孕症患者112例,分别开展经X线子宫输卵管造影检查、四维超声子宫输卵管造影检查。将腹腔镜检查结果作为金标准,对上述检查措施在病症诊断中的价值展开比对,同时比较两种检查手段的检查操作用时、检查后患者首次下床活动时间、检查后疼痛评分情况。结果:四维超声子宫输卵管造影检查输卵管通畅、通而不畅准确性、总准确性均高于经X线子宫输卵管造影检查(P <0.05);四维超声子宫输卵管造影检查的操作用时、检查后患者首次下床活动时间均短于经X线子宫输卵管造影检查,检查后疼痛评分低于经X线子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:四维超声子宫输卵管造影检查技术应用于女性不孕症临床鉴别诊断中准确性较高,具有广泛应用的价值。

经阴道三维超声输卵管造影和X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的探讨经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG)在输卵管通畅性评价中的应用。方法选取湖北民族大学附属民大医院妇科2020年2月-2021年4月收治的142例因输卵管而不孕的女性作为研究对象,其中71例接受经阴道三维超声子宫输卵管造影纳入3D-HyCoSy组,71例接受X线子宫输卵管造影,纳入X-HSG组。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy和X-HSG诊断女性输卵管性不孕症的价值。结果3D-HyCoSy的准确度、特异度、敏感度均高于X-HSG(P<0.05);3D-HyCoSy组患者阴道流血、疼痛、恶心呕吐、低血压不良反应的发生率均低于X-HSG组(P<0.05);3D-HyCoSy组患者3个月、6个月、9个月、1年的自然受孕率均高于X-HSG组患者(P<0.05)。结论针对女性输卵管的通畅性评估,相较于X-HSG,3D-HyCoSy具有更高的准确度、敏感度、自然受孕率及更低的不良反应发生率。

子宫输卵管造影技术的临床应用及新进展

子宫输卵管造影的手段多样,包括了X线子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影、磁共振子宫输卵管造影、CT子宫输卵管造影、子宫输卵管核素造影等。不同手段各有优缺点,X线下子宫输卵管造影仍是无创诊断输卵管通畅度及形态的最好选择,但超声造影及磁共振造影也显示出良好的应用前景。

四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值

目的 研究四维超声子宫输卵管造影(four-dimensional ultrasound hysterosalpingogram, 4D-HyCoSy)评估女性不孕症的价值。方法 选取我院收治的90例疑似输卵管性不孕女性患者作为研究对象,所有患者分别接受4D-HyCoSy、子宫输卵管X线造影(hysterosalpingography, HSG)、腹腔镜检查。同时以腹腔镜检查结果为金标准,通过一致性分析明确HSG、4D-HyCoSy及两者联合诊断女性不孕症的价值。结果 不同方式检查输卵管通畅情况比较差异无统计学意义(P>0.05);经一致性分析证实,HSG评估女性不孕症的敏感度为0.680,特异度为1.000,准确率为0.822,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.714,Kappa=0.654;4D-HyCoSy评估女性不孕症的敏感度为0.720,特异度为1.000,准确率为0.844,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.741,Kappa=0.696,诊断敏感度、准确率及Kappa值均高于HSG诊断;两种检查方式联合评估女性不孕症的敏感度为0.760,特异度为1.000,准确率为0.867,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.769,Kappa=0.738。结论 女性输卵管性不孕行4D-HyCoSy检查诊断敏感度较高,且HSG、4D-HyCoSy联合诊断有更高价值,值得应用。

经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的效果

目的:为了探究经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症中的诊断效果及其在治疗中的意义。方法:根据2020年1月~2022年12月佛山复星禅诚医院妇产科收治的不孕症病患的临床治疗资料,共80例,对其使用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,并以X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,比较不同检查方法的各项指标、四维子宫输卵管超声造影技术的准确性、通畅性,以及不同检查方法所产生的不良反应。结果:患者使用四维超声造影技术检查用时为(11.78±2.74)min、下床活动时间(8.77±2.31)min、视觉模拟评分(VAS)评分(2.76±0.93)分,患者使X线子宫输卵管造影技术检查用时为(23.19±5.27)min、下床活动时间(28.73±3.27)min、VAS评分(4.26±1.43)分,四维超声造影技术各项指标均低于X线子宫输卵管造影技术检查,差异有统计学意义(P<0.05)。将X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,四维超声造影技术诊断输卵管通畅性的符合率为(29/30)96.67%,通而不畅的符合率为(19/20)95%,阻塞的符合率为(29/30)96.67%,诊断总符合率为(77/80)96.25%,由此可以看出,四维超声造影技术在评价不孕症输卵管的通畅性中具有较高的检出率,而且两种检查方法在判断不孕症患者输卵管通畅性中,检查效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。使用四维超声造影技术不良率为3.75%,使用X线子宫输卵管造影技术检查不良率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影技术的子宫输卵管堵塞的诊断准确率较高,并且能够绘制出清晰度较高、细节较好的超声造影图像,可以为不孕症病患的子宫输卵状态及治疗发展状态做出有效的指示,而且安全便捷。

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值。方法:回顾2010年1月至2013年1月期间,在我科行子宫输卵管造影的患者随机选取2000例,年龄跨度为21-45岁,平均28.7岁。结果:子宫及输卵管均正常者282例(14.1%),子宫异常者368(18.4%)例,输卵管异常者1350(67.5%)。结论:子宫输卵管造影术是经济、简便、可靠的诊断子宫和(或)输卵管异常所致不孕症的首选及常用方法,且有一定的治疗作用,值得临床继续推广和应用。

子宫输卵管MRI造影技术的探讨及临床价值(与X线造影对照)

目的探讨磁共振子宫输卵管造影技术诊断输卵管病变的临床价值。方法对10例不孕女性患者先后行常规X线子宫输卵管造影术和MRI子宫输卵管造影检查。MR子宫输卵管造影方法是经阴道分别注入0.9%生理盐水后行T2WI、注入稀释钆喷酸葡胺后行T1WI的多期动态扫描。观察及比较三种成像的表现。结果 X线-HSG和MRI-HSG均能显示输卵管阻塞(单侧阻塞和双侧)、输卵管积水,及卵管通畅。MR-HSG水与对比剂成像和传统X线HSG显示两侧输卵管通畅性较一致,同时能显示盆腔结构与有关病变。结论 MR-HSG结合常规MRI,明显优于传统X线-HSG,其中稀释钆喷酸葡胺MR造影对输卵管的显示较水MR造影更直观、清楚。

112例不孕症子宫输卵管造影X线检查结果分析

资料与方法 一、资料 本组112例均为我中心门诊1988年10月至1994年2月因不孕求医的患者。年龄23～38岁。不孕时间1.5～15年。 二。