床旁超声联合5号细针头X线下定位在急诊患者体表细小异物取出术中的应用研究

目的:探讨床旁超声联合5号细针头X线下定位在急诊患者体表细小异物取出术中的应用价值。方法:抽取本院于2019年8月-2020年7月急诊外科收治的体表细小异物取出术患者50例,将全部患者遵照随机数字表法分为对照组(25例,采用X线透视定位法异物取出术治疗方式)与观察组(25例,采用床旁超声联合5号细针头X线下定位法异物取出术治疗方式)。研究对比两组异物取出的一次成功率与多次成功率,观察并记录两组切口长度、手术时间、术中出血量,比较两组异物取出时间、术后并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的一次成功率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的切口长度、手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的<15 min取出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的神经损伤、血管损伤、感染等并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合5号细针头X线下定位法异物取出术在此次试验中比单纯X线透视定位法异物取出术治疗的作用更佳,对于降低体表细小异物取出困难性,提高一次性成功率等具有重要意义。

不可触及病变的乳腺微钙化手术价值探讨

目的:探讨乳腺X线片上不可触及病变乳腺微钙化灶72例手术方式及病理特点。方法:通过对72例乳腺不可触及肿块的微钙化灶形态、分布、BI-RADS分级、手术定位方式与临床病理特点进行分析,探讨不同分级不可触及病变乳腺微钙化手术价值。结果:72例乳腺不可触及肿块的钙化灶诊断为恶性26例(36.1%)。钙化灶形态特点:簇状泥沙样钙化10例,多发点状钙化6例,分叉、多形性钙化8例,颗粒状钙化2例。分布特点:簇状分布11例,区域分布8例,段状分布4例,线样分布3例。诊断为良性46例(63.9%),钙化灶形态特点:簇状泥沙样钙化14例,多发点状钙化20例,颗粒状钙化12例。分布特点:簇状分布19例,区域分布10例,段状分布12例,线样分布5例。结论:不可触及肿块的乳腺X线片钙化灶对乳腺恶性肿瘤的诊断有比较重大的意义,不可触及肿块的乳腺微小钙化灶有很高的手术活检的价值。