经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

罂粟乙碘油与碘佛醇在子宫输卵管造影术的应用评价

目的:评价罂粟乙碘油与碘佛醇在子宫输卵管造影术中的应用效果。方法:随机选取2021年4月—2023年10月于上海市长宁区妇幼保健院分别使用罂粟乙碘油和碘佛醇行子宫输卵管造影的各200例患者,对比两组患者的影像质量、诊断结果、造影剂逆流情况以及不良反应的发生情况。结果:在影像质量方面,罂粟乙碘油组优等率97.00%,碘佛醇组为92.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。在诊断结果方面,罂粟乙碘油组共397条输卵管,其中13条通畅、148条通而欠畅、163条通而不畅、56条通而极不畅伴伞端粘连、17条阻塞,碘佛醇组共394条输卵管,其中9条通畅、157条通而欠畅、168条通而不畅、47条通而极不畅伴伞端粘连、13条阻塞,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。在造影剂逆流方面,罂粟乙碘油组逆流发生率为4.50%,而碘佛醇组为5.50%,经统计比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。在不良反应发生方面,罂粟乙碘油组发生率为1.50%,碘佛醇组为5.50%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在子宫输卵管造影中,使用罂粟乙碘油的影像质量优于碘佛醇,不良反应发生率较碘佛醇低,罂粟乙碘油值得推广。

碘油子宫输卵管造影3种延迟摄片时间对比

目的探究罂粟乙碘油子宫输卵管造影(HSG)2h、6h延迟片对输卵管通畅度和盆腔粘连的诊断价值。方法选择2022年8月~2023年8月就诊于徐州市中心医院接受罂粟乙碘油HSG的86例女性不孕症患者,年龄30.30±4.59岁,不孕时间2.12±2.45年,孕次1.26±1.50次,产次0.43±0.56次;其中14例患者有盆腔炎性疾病病史,6例患者有子宫内膜异位症病史,9例患者有阑尾炎病史,19例患者有输卵管妊娠病史,11例患者有剖宫产手术史,17例患者有其他盆腔手术史。嘱患者在碘油HSG术后6 h内步行超6000步,将碘油HSG术后2 h、6h延迟片与24 h延迟片相对比,采用Kappa检验评估其对输卵管通畅度和盆腔粘连诊断结果的一致性。以HSG术后24 h延迟片为参照,对2 h、6h延迟片诊断结果进行混淆矩阵分析,将曲线下面积(AUC)作为首要评估指标,结合精确率、准确率、敏感度、特异度、F1值评估2 h及6 h延迟片的诊断价值。结果2 h与24 h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性中等(Kappa=0.599,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.836);6h与24h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性较好(Kappa=0.934,P<0.001),诊断效能较高(AUC=0.979)。2h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较差(Kappa=0.374,P<0.001),诊断效能较低(AUC=0.670);6h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较好(Kappa=0.780,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.870)。结论当罂粟乙碘油HSG术后6 h内步行超6000步时,6h延迟片可以替代24 h延迟片进行输卵管通畅度及盆腔粘连程度的诊断,2h延迟片暂不能替代24h延迟片进行诊断。

碘油与碘水子宫输卵管造影术对不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的临床对比研究

目的比较碘油与碘水子宫输卵管造影术应用于不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的效果。方法回顾性分析2021-01—2021-12郑州大学第二附属医院行子宫输卵管造影术的100例(200条输卵管)不孕症患者的临床资料。根据应用的造影剂分为碘油组及碘水组,每组50例(100条输卵管)。2组均于子宫输卵管造影术后行宫腹腔镜探查。比较2组患者的基线资料。以宫腹腔镜探查结果为依据,统计2组输卵管异常的检出效能、输卵管异常类型、妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率,以及各组开始妊娠与造影术的间隔时间。结果宫腹腔镜探查结果显示,碘油组中输卵管异常68条、通畅32条;碘水组中输卵管异常62条、通畅38条。造影剂检查结果显示,碘油组中异常输卵管51条、通畅输卵管32条;碘水组中异常输卵管48条、通畅输卵管37条。以宫腹腔镜探查结果为依据,以异常输卵管为阳性,通畅输卵管为阴性。碘油组异常输卵管的诊断敏感度、特异性、准确性、阳性预测值分别为75.00%、100.00%、83.00%、100.00%;碘水组分别为77.42%、97.37%、85.00%和97.96%,一致性均较好(Kappa≥0.75)。2组差异无统计学意义(P>0.05)。碘油组1 a内的临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率分别为44.90%、6.00%、0.00%、4.00%;碘水组分别为60.00%、2.00%、2.00%和0.00%。2组差异无统计学意义(P>0.05)。碘水组的妊娠与造影术间隔时间为(3.89±0.51)个月,短于碘油组的(4.25±0.40)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用碘油与碘水造影剂行子宫输卵管造影术均能有效诊断输卵管通畅性,碘水造影剂可缩短术后妊娠间隔时间。

碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用价值探究

观察碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用疗效。方法 我院2023年1月-2023年12月70位行子宫输卵管造影中患者为本次研究对象,在实施改良造影检测方法过程中按照使用的对比剂不同均分为对照组(35位:应用传统碘化油为对比剂)与观察组(35位:应用碘水即碘海醇为对比剂),比较两组患者子宫输卵管造影检查效果。结果 观察组患者图像质量优良率(94.29%)高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组患者摄片时间比对照组短,此外,观察组患者术后即刻各项生命指征、炎症因子指标检测结果及不良反应发生率(2.86%)及低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组完成子宫输卵管造影时躯体疼痛感VAS量表评分低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 碘油与碘水在子宫输卵管造影中图片质量优良率差异明显,改良碘海醇为对比剂可显著提升图像质量,同时缩短摄片时间,从而降低子宫输卵管造影术对机体造成的应激性损伤,同时减少不良反应发生率,疼痛感轻微。

碘油子宫输卵管造影快速诊断输卵管粘连性病变的可行性分析

目的 了解碘油子宫输卵管造影(HSG)快速诊断输卵管粘连性病变的可行性。方法 选取2021年3月至2021年9月因不孕在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG的患者103例,并分别于检查后2、6和24 h拍摄延迟片。以24 h延迟片作为碘油HSG诊断输卵管粘连性病变的标准图像。分别评估2 h、6 h延迟片与标准图像的诊断一致性。运用Kappa检验分析2 h与24 h延迟片,以及6 h与24 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的一致性。绘制2 h和6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的ROC曲线并计算曲线下面积Az值。结果 2 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性一般(Kappa值0.503,McNemar检验P<0.01),而6 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性较高(Kappa值0.810,McNemar检验P<0.01);以24 h延迟片作为参照,基于2 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率中等(Az2h=0.879,P<0.01),而基于6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率较高(Az6h=0.965, P<0.01)。结论 缩短碘油HSG延迟片拍摄时间对输卵管粘连性病变进行快速诊断是可行的。

心理干预对输卵管碘油造影患者术后负性情绪、健康认知及满意度的影响

目的分析心理干预对输卵管碘油造影患者术后负性情绪、健康认知和干预满意度的影响。方法前瞻性选取2020年8月~2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科门诊或住院收治的需要进行输卵管碘油造影的135例患者,按照患者的就诊时间交替分入两组,心理干预组(68例)和常规干预组(67例)。常规干预组患者在造影术前、术中、术后行常规干预措施;心理干预组患者在造影术前、术中、术后行常规干预措施的同时进行心理干预。应用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)在输卵管碘油造影术前、后对两组患者的负性情绪(抑郁、焦虑)评估;在输卵管碘油造影术后对两组患者的健康认知和干预满意度进行评价。结果干预前,心理干预组和常规干预组患者的负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,心理干预组患者负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);常规干预组患者的负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分较干预前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);心理干预组的负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分明显小于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规干预组患者的健康认知量表得分(75.4±6.9)分,心理干预组健康认知量表得分(91.7±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。常规干预组患者的干预满意度得分(81.62±3.58)分,明显低于心理干预组(93.61±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对输卵管碘油造影患者进行心理干预有助于其科学认识疾病、积极看待疾病,使心情放松、缓解其负面心理情绪,提升患者的干预满意度。

两种碘化油造影剂行子宫输卵管造影后的结果比较

目的 比较40%碘化油与超液化罂粟乙碘油用于子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)的不良反应以及HSG术后不同时期的自然妊娠率。方法 2019年3月至10月福建医科大学附属第二医院行HSG检查的不孕患者中,288例使用40%碘化油作为对比剂,246例使用超液化罂粟乙碘油作为对比剂。比较两组患者HSG检查过程中的不良反应(对比剂逆流、腹痛、过敏反应),以及HSG术后1年内的自然妊娠情况。结果 在HSG检查过程中,超液化罂粟乙碘油组不良反应发生率低于40%碘化油组,差异有统计学意义(P<0.05)。在HSG检查术后,超液化罂粟乙碘油组及40%碘化油组不明原因不孕患者的自然妊娠率均明显提升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用超液化罂粟乙碘油的不良反应发生率低于40%碘化油,但均可提升不明原因不孕患者的自然妊娠率。

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值

目的探讨宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取86例输卵管性不孕症患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用子宫输卵管碘油造影检查与常规治疗,研究组采用子宫输卵管碘油造影检查与宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组临床效果。结果研究组的输卵管再通率为91.7%,对照组的输卵管再通率为51.4%,与对照组对比,研究组的输卵管再通率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率分别为95.3%、97.7%,对照组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率分别为81.4%、86.0%,与对照组对比,研究组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的临床效果更加显著,具有较高的诊断准确率,可以提高患者输卵管的再通率,值得临床推广。

罂粟乙碘油在子宫输卵管造影术中的临床应用

目的:分析罂粟乙碘油在子宫输卵管造影(HSG)检查中的应用价值。方法:选取2021年4月于南京医科大学附属苏州医院(苏州市市立医院)放射科行HSG检查的不孕症患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例,试验组给予子宫输卵管罂粟乙碘油造影术,对照组给予子宫输卵管碘化油造影术。比较两组术中及术后24 h不良反应发生情况,影像学诊断质量。结果:术中,试验组腹痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HSG间质部诊断图像评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罂粟乙碘油HSG较碘化油HSG可明显减轻术中下腹不适症状,可提高HSG的诊断图像质量,具有较高的临床应用价值。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影的比较

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法 40例不孕症患者分别接受3D-HyCoSy和X线子宫输卵管碘油造影(HSG),其中5例接受了腹腔镜检查,比较3D-HyCoSy和HSG在评价输卵管通畅性方面的差异。结果 3D-HyCoSy获得的子宫宫腔和输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应小。40例患者中,3D-HyCoSy与HSG均显示输卵管通畅41条,通而不畅8条,阻塞18条,两者诊断符合率为84.8%,Kappa分析结果提示两种检查方法评价输卵管通畅性的一致性"较好"(P值=0.000,Kappa值=0.729)。与5例腹腔镜检查结果相比,3D-HyCoSy与HSG的诊断准确率均为100%。结论 3D-HyCoSy能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通畅情况,有望成为诊断输卵管通畅性的首选检查方法。

X线碘油和经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕输卵管阻塞的临床对比

目的:分析X线碘油和经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕输卵管阻塞情况。方法:在我院接受诊断的不孕女性20例作为分析对象,分别进行子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)检测,以及X线下使用碘油(HSG)进行检查,之后对比两组检测方式和腹腔镜通染液实验(CLP)得出的结果进行特异性、准确性和灵敏度的比较。结果:接受3D-HyCoSy检测的20例(40条输卵管)患者中,有23条显示输卵管通畅,有12是不通畅的,有5条显示输卵管通而不畅;接受HSG检测的,不通畅有10条,通而不畅有6条,有24条显示通畅;这两种检测方法的总符合率是85.0%;3D-HyCoSy检查和HSG检测的准确性、特异度和灵敏度指标上是存在显著差异的。结论:与X线碘油检查方法相比,阴道三维子宫输卵管超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性结果优势比较大,在一定程度可以代替X线碘油。

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

四维输卵管超声造影与X线碘油造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的在输卵管通畅性诊断中分别应用四维输卵管超声造影以及X线碘油造影并分析其应用价值。方法选取2019年3月-2020年1月在我院治疗78例不孕症患者,所有患者均分别进行X线碘油造影、四维输卵管超声造影检查,对比两种方法评价输卵管通畅性是否有统计学差异。结果本组患者共检测输卵管154条,经四维输卵管超声造影检查,通畅40.26%,通而不畅37.66%,阻塞22.08%;经X线碘油造影检查,通畅42.21%,通而不畅35.06%,阻塞22.73%,结果显示两种方法无明显差异(P<0.05)。结论四维输卵管超声造影评价输卵管通畅性结果与X线碘油造影相当,具有较高的临床应用价值。

超声造影和X线碘油造影对输卵管通畅性诊断价值的Meta分析

目的评价超声造影(Hycosy)在不孕症女性输卵管通畅性的诊断价值并与X线碘油造影(HSG)进行比较。方法电子检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,由2名研究者独立用EndNote-X7软件根据预定的纳入及排除标准筛选文献,评价方法学质量,采用Meta-Disc1.4统计软件进行Meta分析,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算受试者工作特征(SROC)曲线下面积,并运用QUADAS-2偏倚风险评估系统对纳入文献进行质量评价。结果由纳入的11篇文献获得超声造影的SROC曲线下面积(AUC)及Q指数分别为0.953 2、0.894 9,敏感度及特异度分别为86%(95%CI:0.81~0.91)、91%(95%CI:0.88~0.93);X线碘油造影的SROC曲线下面积(AUC)及Q指数分别为0.943 5、0.881 9,敏感度及特异度分别为83%(95%CI:0.77~0.88)、91%(95%CI:0.89~0.93)。超声造影(P=0.000 1,I~=73.1%)、X线碘油造影(P=0.0000,I^2=73.8%)各研究间有较明显的异质性。结论在输卵管通畅性诊断方面超声造影有较高的准确性。

子宫输卵管超声造影和X线碘油造影的对比研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅情况的临床价值。方法:48例患者接受子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管碘油造影,并采用腹(宫)腔镜检查为标准,来对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果。结果:子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管碘油造影评价输卵管是否通畅及通畅程度的准确性相似,无显著性差异(P>0.05);子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于X线子宫输卵管碘油造影。结论:子宫输卵管超声造影对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,且造影过程还起到一定的治疗作用,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。

经阴道子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影在评价输卵管通畅性价值对比研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法:不孕症患者(65例)同时接受经阴道3D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影(HSG)检查,并与腹腔镜检查(48例)进行对照;比较3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:3D-HyCoSy能获得清晰子宫宫腔和输卵管图像,且不良反应小。3D-HyCoSy与HSG检查结果具有较好的一致性。以腹腔镜检查为金标准,对比3D-HyCoSy和HSG检查结果,前者诊断符合率(91.7%)高于后者(88.5%)。结论:3D-HyCoSy能准确评价输卵管通畅情况,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床诊断价值。

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的对比研究

目的探究对比经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的应用效果。方法抽取2018年1月-2019年6月收治的不孕症患者186例,随机分为对照组和观察组,前者行X线碘油输卵管造影,后者行经阴道实时三维超声输卵管造影,对比、分析两组应用效果。结果 (1)对照组受检者经检验输卵阻塞33例,通畅60例;观察组受检者经检验输卵管阻塞44例,通畅49例。输卵管阻塞率,观察组>对照组(47.31%>35.48%)(χ^(2)=2.682,P=0.102)。(2)两组特异度比较(P>0.05),准确度、敏感度,观察组>对照组(P<0.05)。结论对女性输卵管的通畅性评价,与X线碘油输卵管造影相比,经阴道实时三维超声输卵管造影应用价值更高,具有较高的准确度、敏感度。

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断分析

目的 :通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影 (HSG)检查 ,比较各项检查在不孕症诊断中的诊断价值。方法 :选择 38例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果 :诊断宫腔内病变 ,B超检出率为1 3 2 % ,HSG检出率为 2 6 % ,宫腔镜检出率为 39 5 % ;诊断盆腔内病变 ,B超检出率为 39 5 % ,HSG检出率为 2 1 1 % ,腹腔镜检出率为 84 2 %。结论 :宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影 ,但不能取代 ,应相互补充应用 。