X线介入手术的综合防护

目的:研究在X线介入手术中对散射线的综合防护方法。方法:用水模模拟人体被检部位,以操作医生在手术中身体所处的不同位置为检测点,用INOVISION451P分别测试各个检测点散射线,分析各个检测点在使用防护用品前后散射线的情况;以水模为中心,分别测试同一水平6个方向上距水模45cm、90cm的点,分析散射线在不同距离的变化情况。结果:综合使用各种防护用品,能阻挡61.1%～99.3%的散射线(P<0.05);增加检测点到水模的距离,散射线强度明显降低(t=61.075,P=0.0001)。结论:医生在X线介入手术中利用多种防护用品进行综合防护,并尽量远离被检部位,才能达到很好的防护效果。

超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床对比研究

目的研究超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床疗效,并进行对比。方法选取75例行经皮肝穿胆道引流术的胆道梗阻性黄疸患者,采用随机数字法分为3组,各25例;对照组1行经皮肝穿胆道引流术采用超声介入引导、对照组2行经皮肝穿胆道引流术采用X线介入引导、观察组患者行经皮肝穿胆道引流术采用超声介入联合X线介入引导;术后观察对比3组患者术前及术后肝、肾功能、凝血功能、血常规、大便颜色、全身皮肤颜色的变化、黄胆指标的变化情况及术后并发症发生率及严重程度,包括胆道感染、胆道出血,穿刺道胆汁瘘、胆汁性腹膜炎、肝内动静脉瘘等情况。结果 3组患者对比结果显示,行经皮肝穿胆道引流术的对照组1与对照组2治疗效果比较差异无统计学意义。观察组患者较之于对照组1、对照组2治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行经皮肝穿胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸患者时,分别采用超声介入与X线介入的治疗效果并没有二者联合效果好,采用超声介入联合X线介入具有良好临床效果,可有效提高首针穿刺成功率,避免在X线引导下盲目穿刺所带来的损伤,减少了并发症的发生,提升治疗效果,值得用于临床推广。

X线介入输卵管复通术治疗输卵管性不孕53例临床观察

目的探讨X线介入输卵管复通术的临床效果。方法在X线下采用同轴导管系统进行输卵管选择性造影和再通术,插入导管导丝,并利用其推进扩张分离作用和造影剂的冲击力使输卵管疏通至伞端。结果53例患者共计102条输卵管(其中手术切除4条),均经输卵管碘油造影证实输卵管间质部阻塞,且经中药、输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液治疗失败者。介入治疗后通畅80条,远端造影剂积聚、少量弥散9条,无弥散3条,不通3条,再通率78.3%;术后妊娠21例,妊娠率39.6%。结论X线介入输卵管疏通术治疗输卵管性不孕(间质部及峡部梗阻)是安全、有效的。

超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床价值对比研究

目的调查研究超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床应用价值和效果。方法抽取120例接受经皮肝穿胆道引流术的患者作为本次调查研究的对象,根据介入方法的不同,将所有的患者分为超声组与X线组,超声组采用超声介入引导的方式,X线组采用X线介入引导的方式,将两组患者的手术效果进行对比分析。结果手术效果的对比依据主要是黄疸指标的变化情况,调查数据结果表示,X线组患者的黄疸指标相较于超声组来说更为良好,具有明显的差异,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗安全性的对比依据为并发症发生率,调查数据结果显示,X线组的并发症发生率较超声组来说较低,具有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,在经皮肝穿胆道引流术中采用超声介入与X线介入的方式,能够有效提升手术效果,但是X线组介入引导下的手术质量更好,是最为有效的介入方案。

X线介入治疗中预防血源性传播病原体的对策

随着X线介入治疗的普遍开展，放射科内血源性病原体传播的可能性是存在的。文章分析了易受血源性病原体感染的主要因素及对血源性病原体传染性的认识，提出相关预防对策，提高放射科介入工作者的自我防护意识，避免血源性病原体传播及感染。

超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床价值对比研究

目的此次研究分析在经皮肝穿胆道引流术中采用超声介入与X线介入的临床应用价值。方法本次研究样本选取本院经皮肝穿胆道引流术患者,样本选取例数为100例,按照介入方法的差异将所有患者分为超声组与X线组,其中超声组患者采用超声介入引导,X线组采用X线介入引导,将两组手术效果进行对比。结果对比两组患者黄疸指标变化情况,并将其作为手术效果的对比依据,统计结果数据得知,X线组患者黄疸指标较为优异,且与超声组存在统计学差异(P<0.05);对比两组患者并发症发生率,并将其作为治疗安全性的对比依据,统计结果数据得知,X线组患者并发症发生率较低,且与超声组存在统计学差异(P<0.05)。结论本次研究证实,在经皮肝穿胆道引流术中采用超声介入与X线介入,手术效果都较为优异,但采用X线引导下手术质量更好,为有效介入方案。

经皮肝穿胆道引流术中采用超声介入与X线介入的临床应用价值

目的:研究探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)中采用超声介入与X线介入的临床应用价值。方法:选取我院2018年1月至2019年12月期间行经皮肝穿胆道引流术治疗的梗阻性黄疸患者38例作为研究对象,随机分为两组后给予不同手术方案展开治疗,其中研究组行X线介入引导的经皮肝穿胆道引流术,对比组行超声介入引导的经皮肝穿胆道引流术。统计记录两组患者接受手术治疗后并发症发生率,并进行对比。结果:两组患者接受不同手术治疗后,研究组患者并发症发生率高于对比组患者且对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介入与X线介入两种影像引导介入各有优势,二者巧妙的结合使经皮肝穿胆道引流术的临床疗效更加突出。超声的实时动态、明显提高了PTCD术的一针穿刺成功率,避免反复穿刺造成的组织损伤;极大的减少了患者、术者接受的X线剂量;明显减低手术费用,节约医保资金;能有效降低患者术中术后并发症发生率。X线空间分辨率较超声有较大的优势,可行胆系造影检查,内外引流管的置入,为后续治疗提供了很大的可能。因此超声介入及X线介入二者结合取长补短,是临床治疗更加便捷,让患者成为最大受益者,值得临床推广应用。

血管造影介入X线系统的保养

我院自1984年以来,先后引进7台血管介入X线系统,其中,工频X线机一台,中频X线机6台.介入诊疗技术的迅猛发展首先依赖于医疗设备的进展.近10年来,随着工业水平和电子技术的发展,使X线设备得到长足的发展.其中采用高频率电源、高速数模转换器、实时大容量图像存储器、大容量通讯器材等.所有这些使得医疗设备性能大大提高,同时增加了设备的复杂程度.在使用中一旦出现故障,几乎没有立即修复的可能,从而使得日常的保养更加重要.

血管造影介入X线机保养与常见故障维修分析

介入诊疗技术的迅猛发展，首先依赖于医疗设备的升级。随着工业水平的提高和电子技术的进步，使医疗设备性能大大提高，但同时也增加了设备的复杂程度。在使用中一旦出现故障，几乎没有立即修复的可能，这就使血管造影介入X线机的日常保养维护以及一些比较常见的故障维修显得更加重要。

移动式介入诊疗X线机辐射防护优化研究

本课题是关于移动式介入诊疗X线机在使用过程中,研究临床操作人员辐射防护优化的措施,同时也针对受检者提供了不同位置处的受检剂量数据。以此数据验证实验措施在满足临床应用前提下是否有借鉴意义。研究方法主要是根据临床主流介入诊疗设备放射防护,利用改造现有的射线启动控制电路,对改进后的X线机,针对检查者和受检者在不同位置的辐射剂量进行收集分析数据。研究结果表明改进后的设备在手术中可大大减少术者辐射剂量,给将来的诊疗设备在放射防护方面研发设计提供数据支持,减少了临床工作人员的辐射剂量,收到了良好的效果。

介入配合中药与通液术治疗输卵管阻塞42例疗效分析

目的 :为了进一步提高输卵管再通术的疗效 ,给不孕症患者带来更大福音。方法 :笔者从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 3月 ,对 83例经输卵管造影确诊为输卵管中、远段梗阻导致不孕的患者随机分为两组 ,甲组为介入术配合中药内服、外敷、灌肠加输卵管通液术治疗。乙组为介入术后单用中药治疗。结果 :甲组有效率为 71.4 3% ,受孕率为 5 4.76 % ,而乙组有效率仅 4 3.90 % ,受孕率 31.7%。两组治疗效果有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对输卵管阻塞不孕的治疗 ,经介入再通术后 ,除了配合中药外 ,必须行输卵管通液术 ,减少管腔再粘连的机会 。

子宫肌瘤微创介入治疗的现状

子宫肌瘤传统方法为全子宫切除术或肌瘤摘除术,其弊端为更年期症状、难于再次怀孕。子宫肌瘤微创介入包括X线引导下介入和超声引导下介入治疗子宫肌瘤,其优点为创伤小、能保留子宫和生育能力。介入术应根据患者的个体差异,选择不同的微创治疗方法,最大程度的减轻患者的心理负担,提高生活质量。但有些疗法缺乏远期疗效、尚需投入更多人力、物力进行研究。

宫、腹腔镜联合与X线下导管介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法经输卵管造影(HSG)确诊双侧输卵管阻塞110例患者随机分成两组,应用宫腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术60例为研究组,应用X线下输卵管导管介入术50例为对照组。术后观察两组患者输卵管通畅情况和术后2年内的宫内妊娠率。结果研究组输卵管的通畅率、术后2年宫内妊娠率均显著高于对照组。结论宫、腹腔镜联合下对输卵管阻塞患者进行插管疏通手术,在女性不孕症的诊断和治疗中具有较高的应用价值。

后尿道闭锁经尿道内切开术治疗的探索(附12例分析)

目的:探讨经尿道手术治疗后尿道闭锁的方法,提高手术成功率。方法:采用X线介入术前经皮球部尿道穿刺通过闭锁段至近端尿道并置入引导丝,再循引导丝行经尿道内切开治疗12例后尿道闭锁患者。结果:12例后尿道闭锁患者均1次手术成功,成功率100%,术后常规尿道扩张,随访6～18个月,11例排尿通畅,1例因多次手术可能合并瘢痕体质拔管1个月后再次后尿道狭窄。结论:X线介入下经皮球部尿道穿刺通过闭锁段至近端尿道并置入引导丝,在导丝引导下行经尿道闭锁段内切开术安全有效,较盲目内切开优势显著。

高压注射及介入治疗在输卵管性不孕症中的应用观察

[目的]评价高压注射及X线介入输卵管复通术对输卵管性不孕症患者的临床治疗效果。[方法]选取输卵管性不孕症患者92例,随机分为造影组和介入组,分别行X线子宫输卵管造影、高压注射及X线介入输卵管复通术,术后半年～1年随访患者妊娠结局。[结果]造影组、介入组的复通率差异有统计学意义(P<0.01);造影组、介入组的输卵管近端、中-远端复通率及完全复通率差异均有统计学意义(P<0.01);造影组、介入组内的输卵管近端、中-远端复通率差异则无统计学意义(P>0.05),输卵管近端梗阻者再通术后妊娠率高于中-远端,有统计学差异(P<0.01)。[结论]高压注射及X线介入输卵管复通术可以在减少创伤和费用的同时提高输卵管性不孕症患者的治疗效果。

电子内镜与硬管食管镜结合取食管异物200例

食管异物传统的诊治模式是用X线检查或吞钡棉X线检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物。这种诊治食管异物模式在世界上已应用近百年。但这种模式有许多不足之处,如X线检查漏诊率高,硬管食管镜视野窄小等。随着近年来电子内镜的广泛普及,用电子内镜代替X线介入食管异物的诊断及配合硬管食管镜钳取异物,取得良好效果。