X线动态造影联合颅脑磁共振DWI在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的临床应用研究

目的分析X线动态造影联合颅脑磁共振DWI在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择我院收治的60例脑梗死患者,依据患者是否存在吞咽功能障碍分为非吞咽功能障碍组(n=36)与吞咽功能障碍组(n=24)。依据患者是否发生误吸将吞咽功能障碍组分为非误吸组(n=11)与误吸组(n=13)。所有患者均行X线动态造影及颅脑磁共振DWI检查。分析患者出现吞咽功能障碍、误吸与脑梗死部位之间的关系。结果合并吞咽功能障碍的脑梗死患者,梗死部位多集中于脑干位置,且多合并误吸症状,无位于小脑部位。结论采用颅脑磁共振DWI明确脑梗死患者梗死位置,可预测合并吞咽功能障碍,联合X线动态造影可对患者吞咽功能进行准确评价,二者联合应用可为临床治疗提供准确的参考意见,对保护患者吞咽功能具有重要的意义。

吞钡造影对脑卒中后吞咽障碍的误吸评估观察

目的:观察X线动态造影录像(videofluoros copy,VFS)对卒中后吞咽障碍各期的功能状态的评估效果,康复前后误吸状况的变化。方法:选临床表现以呛咳、反复吸入性肺炎为主要症状的31例患者康复前后均进行VFS,观察VFS口咽期异常征象的发生情况。康复训练4周后,观察VFS康复训练前后的误吸变化情况。结果:康复前VFS口咽期异常征象发生率高低顺序为:误吸(47.5%)、中重度咽部滞留(36.4%)、轻度咽滞留(26.3%)、中重度口腔滞留(22.5%)、轻度口腔滞留(20.0%)、重度渗透(21.3%)、轻度渗透(15.0%),17例发生误吸,其中隐匿性误吸9例。VFS误吸严重程度结果比较康复治疗后误吸包括隐匿性误吸均较康复前减少(P<0.01)。结论:VFS可以观察吞咽障碍各期功能状态,可确切诊断吞咽异常,尤其临床评估不佳的咽期;并且对误咽尤其是隐匿性误吸能做出很准确的评估,对防治吸入性肺炎临床意义很大。