不同吞咽训练方式对桥小脑角区肿瘤术后吞咽障碍病人护理效果的影响

[目的]探讨不同吞咽训练方式对桥小脑角区肿瘤术后吞咽障碍病人护理效果的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月在我院神经外科手术的桥小脑角区肿瘤术后吞咽障碍病人60例,按随机数字表法分为3组各20例,A组采用运动想象训练联合常规吞咽训练,B组采用任务导向训练联合常规吞咽训练,C组采用常规吞咽训练,干预时间均为4周。干预前后应用洼田饮水试验、X线吞咽造影检查(VFSS)评估干预效果,比较3组并发症发生率。[结果]干预后3组病人洼田饮水试验分级比较差异有统计学意义(P<0.001);A组总显效率为85%、B组总显效率为95%,C组总显效率为70%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组VFSS评分为(6.37±1.31)分,B组VFSS评分为(8.89±1.42)分,C组VFSS评分为(5.34±1.07)分,3组比较差异有统计学意义(P<0.001);A组并发症发生率为20%,B组并发症发生率为5%,C组并发症发生率为20%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]任务导向训练联合常规吞咽训练能明显改善桥小脑角区肿瘤术后吞咽障碍病人的吞咽功能且能降低并发症的发生率。

导尿管球囊扩张术治疗儿童环咽肌失弛缓症致吞咽障碍一例报道

环咽肌失弛缓症(CPA)指主要因吞咽时环咽肌不能松弛而使食团滞留在咽部,进而引发误吸、反流和窒息,常继发于脑卒中、脑创伤等。本文报道了1例5岁小脑病变切除术后患儿经电视荧光吞咽造影检查(VFSS)诊断为CPA,在口腔感觉运动训练、吞咽肌群电刺激治疗等基础治疗的同时予以18次导尿管球囊扩张术治疗,患儿最终拔出胃管,经口进食,无呛咳,以期为临床治疗儿童CPA提供参考。