X线容积成像系统不同配准条件对鼻咽癌患者摆位误差的影响

目的：使用瑞典医科达Synergy图像引导医用直线加速器自带系统对鼻咽癌患者摆位误差进行测量，探讨不同配准条件对摆位误差的影响。方法运用千伏级锥形束CT（kV-CBCT）对28例鼻咽癌患者进行扫描，借助X线容积成像（XVI）系统比较骨性摆位误差[骨性（T）]与骨性摆位误差＋旋转误差[骨性（T＋R）]配准条件下鼻咽癌患者的摆位误差，并进行分析。结果骨性（T）与骨性（T＋R）配准方式在左右方向X轴摆位误差分别为（0.01±0.18） cm、（-0.04±0.18） cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；头脚方向Y轴、背腹方向Z轴差异无统计学意义（P＞0.05）。在骨性（T＋R）配准条件下，X、Y、Z轴的旋转误差分别为（1.01±1.12）°、（-1.11±1.32）°、（-0.46±1.33）°。结论鼻咽癌患者放疗应用XVI时骨性（T＋R）配准更准确，对摆位误差偏移方向的旋转误差均在允许范围之内，其原因需引起重视，有助于放疗的准确实施。

加速器机载kV-CBCT成像参数与图像质量的定量分析

采用Catphan 503模体,选用不同的扫描预设条件成像,对加速器机载千伏级锥形束CT(kV-CBCT)图像的均匀性、噪声、低对比度分辨率和空间分辨率进行评估。结果表明提高X线球管管电压管电流、增大机架旋转扫描范围、减小准直器尺寸、提高重建精度等参数有利于获得高质量锥形束CT(CBCT)图像,但同时患者将多受额外的X射线辐射,也加大X线球管和探测器等元器件的损耗。因此,临床使用中应根据患者解剖条件合理选择成像参数,这样既能保证图像质量,又尽可能降低患者的辐射剂量。