基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

MRI与X线诊断交感神经型颈椎病的准确率及影像学特征研究

目的:分析MRI与X线诊断交感神经型颈椎病(SCS)的准确率及影像学特征。方法:选定本院2020年1月至2021年1月接诊的60例高度疑似SCS患者,分别给予X线、MRI检查,将试验检查、肌电图检查等综合临床诊断结果作为本次研究金标准,比较X线、MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验X线、MRI与金标准的一致性。绘制ROC曲线,分析X线与MRI诊断效能,比较X线、MRI颈椎曲度异常分型检出率。结果:MRI诊断准确率(91.67%)、灵敏度(92.45%)、特异度(85.71%)均高于X线(58.33%、64.15%、14.29%)(P<0.05)。Kappa检验X线与金标准的一致性一般(Kappa值=0.586),MRI与金标准的一致性较好(Kappa值=0.785)(P<0.05)。X线颈椎曲度反弓(8.33%)、减小(21.67%)、S型(8.33%)检出率与MRI(20.00%、30.00%、20.00%)比较(P>0.05);X线颈椎曲度增大(28.33%)、垂直(33.33%)检出率高于MRI(13.33%、16.67%)(P<0.05)。结论:MRI可提高SCS诊断准确率、灵敏度及特异度,还可提供椎间盘突出或膨出、横突孔狭窄、侧隐窝狭窄、后纵韧带增厚、黄韧带增厚、脊髓水肿或变性等影像学征象,临床价值较高。但X线在颈椎曲度增大、垂直方面的检出率高于MRI,临床医生在具体诊断过程中,应结合患者实际情况针对性地选择诊断方法。

帮扶基层卫生院放射科应用PDCA循环法提高数字X线影像质量的实践效果

目的:研究PDCA循环法在帮扶基层卫生院放射科提高数字X线影像质量的实践效果。方法:选取滨州市里则镇卫生院放射科2022年1月—7月实施常规质量管理的236份数字X线摄影检查资料为对照组,将2022年8月—2023年3月实施PDCA循环法质量改进后的236份数字X线摄影检查资料为实验组,以放射科X线摄影工作量排前4位的胸部正侧位、腰椎正侧位、颈椎正侧位和膝关节正侧位数字X线检查为评价对象,从诊断学要求、体位显示要求、成像技术要求和辐射剂量诊断参考水平4个方面进行评分,比较改善前后影像质量和临床医师满意度。结果:实施后数字X线摄影质量检查得分与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施后临床医师满意度与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基层卫生院放射科质量控制中使用PDCA循环法,可有效提高数字X线影像质量,提高临床医师满意度。

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

基于X线影像组学特征的预测模型对膝关节周围骨肿瘤的诊断价值

目的探讨基于数字化X线影像组学特征,并联合常规临床信息构建的预测模型鉴别膝关节周围骨肿瘤良恶性的临床应用价值。方法回顾性收集433例经手术病理证实的膝关节周围良恶性骨肿瘤病人的术前X线影像及临床资料。根据WHO骨肿瘤分类将病人分为良性组(303例)和恶性组(130例)。病人按照7∶3的比例随机分为训练集(303例)及测试集(130例)。采用ITK-SNAP软件在术前膝关节正侧位X线影像上的病灶区域手动勾画感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征选择,并采用决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度提升(XGB)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和K最邻近(KNN)分类器构建单纯影像组学模型,以及整合了临床信息的联合预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能,并采用DeLong检验比较各模型之间预测效能的差异。利用SHAP值评估模型纳入的各个特征对诊断结果的重要性。结果恶性组的红细胞沉降率(ESR)大于良性组,且关节活动受限多于良性组(均P<0.05),将ESR、关节活动度作为临床特征。基于6种分类器,分别构建单纯影像组学模型(18个组学特征)和联合预测模型(16个组学特征和2个临床特征)。6种分类器构建的影像组学模型和联合模型的诊断效能均较高(均AUC>0.8),其中XGB联合模型的AUC值最高(0.905)。DeLong检验结果显示,XGB、LR和SVM联合模型的AUC值均高于相应的组学模型(均P<0.05)。其中,XGB联合模型的效能最优。通过SHAP值发现组学特征中灰度依赖矩阵(GLDM)为模型提供了重要的预测信息。结论基于膝关节X线影像组学特征和临床信息构建的XGB联合模型可以在术前有效鉴别良恶性骨肿瘤。

基于自监督特征提取的骨骼X线影像异常检测方法

为探索自监督特征提取方法在骨骼X线影像异常检测方面的可行性,提出了基于自监督特征提取的骨骼X线影像异常检测方法。将自监督学习框架与ViT(Vision Transformer)模型结合用于骨骼异常检测的特征提取,并通过线性分类器进行异常检测分类,在特征提取阶段可有效避免有监督模型对大规模有标注数据的依赖性。在公开的骨骼X线影像数据集上进行实验,采用准确率分别评估预训练的卷积神经网络(CNN)和自监督特征提取的骨骼异常检测模型。实验结果表明,自监督特征提取模型相较于一般的CNN模型效果更优,在7个部位分类结果与有监督的CNN模型ResNet50相差无几,但在肘部、手指、肱骨的异常检测中准确率均取得了最优值,平均准确率提升了5.37个百分点。所提方法易于实现,可以作为放射科医生初步诊断的可视化辅助工具。

乳腺X线片中微小钙化灶对乳腺疾病影像诊断的价值分析

研究乳腺X线片中微小钙化灶对乳腺疾病影像诊断的价值。方法 选取我院2022年1月—2022年12月收治的67例乳腺疾病患者,以乳腺X线片摄片检查,研究微小钙化灶的大小、形态、密度、数量,结果 对比,分析诊断价值。结果 患者接受乳腺X线摄片检查,其中乳腺癌患者的数量为35例,实际占比为52.24%;良性病变患者为32例,实际占比为47.76%。良性组与恶性组微小钙化灶的大小、形态、密度对比存在较大差异,对比有统计学意义(p<0.05)。良性组与恶性组单位面积内钙化数量相近,组间相比无明显差异,无统计学意义(p>0.05)。结论 乳腺癌对女性身心健康产生较大影响,乳腺恶性病变会给患者身体产生较大影响。乳腺恶性病变早期不容易发现,当患者触及肿块时部分病变已经处于乳腺癌后期,则会影响患者后续治疗效果。基于此,患者接受乳腺X线摄片检查之后,微小钙化灶能对乳腺疾病进行早期诊断,还可以对微小钙化灶进行术前定位及定性,为患者提供合理的治疗方案,具有较高的临床应用与推广价值。

乳腺影像报告和数据系统分类联合乳腺X线摄影影像组学鉴别诊断乳腺良、恶性无定形钙化灶

目的观察乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合乳腺X线摄影(MG)影像组学鉴别诊断乳腺良、恶性无定形钙化灶的价值。方法回顾性分析206例女性乳腺无定形钙化病变患者共217个钙化灶,包括43个恶性、174个良性;按7∶3比例将病灶随机分为训练集(n=151)与验证集(n=66)。基于乳腺MG图筛选影像组学特征,分别建立BI-RADS模型、影像组学模型及二者联合模型,观察其鉴别诊断良、恶性病灶的价值。结果最终选出8个最优影像组学特征。BI-RADS模型、影像组学模型及联合模型鉴别训练集乳腺良、恶性无定形钙化灶的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.763及0.897,在验证集分别为0.800、0.746及0.893,联合模型的AUC均显著高于其他模型(P均<0.05)。结论BI-RADS分类联合MG影像组学有助于鉴别诊断乳腺良、恶性无定形钙化灶,且效能高于单一方法。

X线联合CT在小儿支原体肺炎诊断中的应用及影像特点分析

目的 探讨X线联合计算机断层扫描(CT)在小儿支原体肺炎(MPP)诊断中的应用及影像特点分析。方法选取2021年1月-2023年7月收治的疑似118例小儿MPP作为研究对象,所有患儿均行X线和CT检查,以实验室检查作为“金标准”,分析X线和CT检查以及对小儿MPP诊断价值。根据病情严重程度将MPP患儿分为重症MPP组(n=16)和轻度MPP组(n=83),比较两组X线和CT影像学表现。结果X线联合CT检查的准确度高于X线和CT(93.22%vs66.10%vs 84.75%,χ^(2)=29.947,P<0.05);X线检查显示,小儿MPP主要表现为间质性浸润、肺门影增大、肺纹理增多、边缘模糊、大片影;小儿MPP主要表现为小叶中心结节、支气管壁增厚、磨玻璃影、支气管充气征、大片实变影;重症MPP组X线影像(间质性浸润、大片影)、CT影像(大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液)占比高于轻度MPP组(P<0.05)。结论MPP患儿X线主要表现为间质性浸润、肺门影增大、肺纹理增多,CT可清晰地显示大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液,两者联合可提高对小儿MPP及其病情进展的诊断价值。

基于瘤内与瘤周乳腺断层合成X线摄影影像组学列线图可有效预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的探讨基于乳腺断层合成X线摄影(DBT)的瘤内联合瘤周影像组学特征及临床因素的列线图在乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移术前预测中的价值。方法回顾性收集2019年1月~2023年12月于蚌埠医科大学第一附属医院行乳腺DBT检查的210例女性乳腺癌患者资料,以7:3比例随机分为训练集(n=147)与验证集(n=63)。选择DBT图像肿块最大层面,医师手动勾画瘤内感兴趣区域,自动外扩3 mm获取瘤周感兴趣区域;提取并筛选影像组学特征,利用支持向量机构建瘤内、瘤周、瘤内+瘤周组学模型并计算预测值;选择效能最高的组学模型预测值联合临床特征构建列线图模型。以ROC曲线、校准曲线及决策曲线评估模型预测性能。结果与单一瘤内、瘤周模型相比,由15个最优组学特征构建的瘤内+瘤周组学模型诊断性能最优。ALN触诊、DBT_ALN及瘤内+瘤周模型预测值为独立危险因素(P<0.05),所构建的列线图模型敏感度、特异度、准确度、曲线下面积在训练集中分别为82.7%、94.7%、86.4%、0.942,在验证集中分别为90.5%、83.3%、87.3%、0.932,实现了最佳预测效能。结论基于DBT瘤内联合瘤周影像组学特征及临床因素的列线图可于术前有效预测乳腺癌ALN转移,可作为一种无创预测方法指导临床决策。

X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析

目的探讨膝关节退行性骨关节病患者分别开展X线平片以及MR影像诊断的临床价值。方法选取2021年3月—2023年12月广州医科大学附属中医医院收治的120例疑似膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,临床对所有疑似膝关节退行性骨关节病患者合理展开X线平片诊断以及MR影像诊断工作,将关节镜检查作为金标准,分析两种检查方法的诊断效能。结果完成关节镜检查后,120例疑似患者中阳性80例,阴性40例;完成X线平片诊断后,阳性70例,阴性50例;完成MR影像诊断后,阳性81例,阴性39例。MR影像的灵敏度、特异度、准确度均高于X线平片,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论同X线平片检查比较,运用MR影像诊断方法实施膝关节退行性骨关节病诊断,可以提供更详细的诊断信息,从而获得更高的诊断效能。

骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

对骨盆骨折的诊断中,分析CT影像和X线片的应用。方法 研究开展的具体阶段为2022年1月,结束阶段为2023年12月,以本院手指的30例骨盆骨折为例,所有患者均经过手术病理诊断确诊,对患者分别采用CT影像诊断和X线片诊断,分析相关指标。结果 诊断准确率统计后发现CT扫描准确率较高,除坐骨骨折、髋关节及骶髂关节脱位诊断方面无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05)外,其他方面骨折诊断结果相比X线检查均低于CT诊断(P<0.05);统计诊断时间和费用发现X线片低于CT诊断(P<0.05)。结论 在骨盆骨折的诊断中,X线诊断的准确率与CT影像相比较低,后者可在此类骨折的诊断及治疗中起到参考作用。

对比X线平片和CT影像诊断颈椎病的临床效果

本研究分析患有颈椎病患者,采用不同诊断方式,X线、CT的价值和效果。方法 以河北省张家口市宣化区人民医院从2021年1月~2022年12月期间收治的60例患者进行研究,分别实施两种诊断方式,并对其诊断结果进行剖析。结果 在诊断准确率方面,CT的数据较高,同时在图像质量方面,CT也优于X线。结论 对于颈椎病的诊断,CT的价值要高于X线,但是实际诊断中,需要将二者进行联合使用,才能降低漏诊和误诊率。

X线摄影的乳腺影像报告和数据对乳腺肿块性质的鉴别价值

目的 探讨X线摄影的乳腺影像报告和数据对乳腺肿块性质的鉴别价值。方法 选取2022年1月~2023年1月就诊于我院的接受X线摄影检查且确诊伴有乳腺肿块的患者80例。分析所有患者的X线摄影下的病理结果、X线表现结果、钙化形态、钙化分布、肿块形态以及肿块分布,比较X线摄影的乳腺影像报告和数据系统结果与病理结果。结果 80例患者中共检测出97个肿块,术后病理确诊67个为良性,30个为恶性,良性肿块形态规则、边缘平整光滑、密度和腺体相同,或略高于腺体;恶性肿块可能伴有钙化,形态不规则,边缘不光滑伴有毛刺状,密度显著高于腺体。基于X线摄影的乳腺影像报告和数据系统结果与病理结果的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、108.33%、89.69%、91.67%、89.04%。X线摄影的乳腺影像报告和数据系统结果与病理结果的Kappa值为0.775。结论 基于X线摄影的乳腺影像报告和数据系统对乳腺肿块性质的鉴定有较高研究价值。

颈椎病患者数字X线摄影检查的影像学表现及结果分析

目的 分析数字X线摄影系统(digital radiography,DR)在检查颈椎病患者中的影像学表现,为临床诊疗提供一定的影像学依据。方法 选取2020年5月—2022年9月在清远市清新区人民医院接受数字化X线摄影检查的88例颈椎病患者为分析对象,对其椎管表现、椎间隙、椎体情况等进行详细观察,对数字化X线摄影检查的影像学表现及检查结果进行分析。结果 采用数字化X线摄影对颈椎病患者进行检查,检出率为55.68%。该检查下的影像学表现主要有椎体间不稳(28.41%)、椎体不稳(9.09%)、椎间孔变窄(6.82%)、椎小关节不稳(2.27%)、阻滞椎(2.27%)、骨质疏松(1.14%)。结论 在临床诊断颈椎病时,应用数字化X线摄影检查能够将颈椎病的椎体间不稳、骨质增生、椎间孔变窄等的各种影像学征象清晰地显示出来。颈椎正侧位片数字化X线摄影检查的基本方法必要时需辅以张口位、双斜位等以及磁共振成像技术,以进一步提高颈椎病临床诊断的可靠性。

全数字化X线影像技术在放射科的应用价值

研究全数字化X线影像技术在放射科的应用价值。方法 选取2022年1月~2022年1月期间在我院放射科进行医学影像检测的患者80例,随机分成对照组和观察组各40例。对照组进行常规X线检查,观察组进行数字X线DR影像技术检查,比较两种检查方式图像质量以及成像质量可接受情况,分析DR检查清晰度与动态采集范围效果。结果 观察组一级图像率高于对照组,二、三、四级图像率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查的分辨率为2.8~3.6线对,密度分辨率 为1000万像素,高于对照组(分辨率0.8~1.0线对,密度分辨率130万像素);观察组成像质量可接受率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 DR检查在放射科的应用可以获得更准确、更清晰的图像,获得客观的成像信息,有效防止图像信息丢失,为放射科相关疾病的诊断提供可靠依据。

数字X线摄影和CT影像检查在脊柱爆裂性骨折中的诊断价值分析

目的:分析数字X线摄影(DR)与CT影像检查在脊柱爆裂性骨折中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年7月黔西南州中医医院收治的疑似脊柱爆裂性骨折患者50例作为研究对象。所有患者接受DR和CT影像检查,以CT造影结果作为诊断“金标准”,分析两种检查方式的诊断效能、检查时间、检查费用、对不同疾病症状的检出率。结果:CT造影结果显示,50例疑似脊柱爆裂性骨折患者中阳性39例,阴性11例。CT影像检查的灵敏度、特异度、准确率均高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT影像检查的检查时间与检查费用高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.001);CT影像检查对横突或棘突骨折、椎体直径宽、椎弓根间距加宽、椎管狭窄、小关节脱位的检出率高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT影像检查在脊柱爆裂性骨折中的诊断效能较高,但是成本也较高,而DR检查成本较低,临床可根据患者实际情况合理选择检查方式。

放射科全数字化X线影像技术的应用研究

分析放射科全数字化X线影像技术的应用情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 选择2020.5.6~2022.5.6本院门诊收治的接受全数字化X线检查的3120例患者为研究对象。其中接受DR检查者共计1064例、CR检查共计1126例、数字化胃肠机摄片者共计930例。深入性分析放射科全数字化X线影像技术的应用情况。结果 所有受试者中,数字化肠胃机、CR以及DR的摄片成像优良率分别达到了96.77%、99.11%以及97.37%。结论 院方在对患者开展医学影像检查过程中,使用全数字化X线影像技术能取得满意效果。该法成像品质优良,与此同时能于后期处理过程中,联合影像存储以及通讯功能实现工作效率提升,这一方案值得进一步推广以及应用。

长骨拼接X线成像技术在医学影像诊断中的作用分析

通过研究分析长骨拼接X线成像技术在医学影像诊断中的应用效果。方法 随机选取72例(实验组与参照组各36例)医院病人,实验组采用长骨拼接X线成像技术进行诊断,参照组采用常规技术进行诊断,并对两组的诊断效果和病人的满意度进行对比分析。结果 实验组在生殖系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤、胃肠道肿瘤和淋巴系统肿瘤的诊断效果均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组的病人满意度(97.22%)也明显高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长骨拼接X线成像技术在医学影像诊断中的应用,可以显著提高各类肿瘤的诊断效果和病人的满意度,值得在临床上推广使用。

X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析

膝关节退行性骨关节病疾病诊断中要对不同的方法进行分析,并且要选择不同的方法进行分析,这样可以得到更为准确的结果,还可以对不不同方法的价值,对患者诊断中选择X线平片与MR影像诊断方法能够判断患者的半月板和关节腔的变化情况,确定患者病变程度,对于不同疾病诊断都有较大的帮助。方法 以我院2023年1月到2023年12月收诊的85例患者为研究对象,对于X线平片与MR影像诊断价值分析。结果 X线平片与MR影像诊断准确率半月板退变、关节腔内游离体、关节积液、软组织肿胀、滑膜增厚有差异,(P<0.05)。X线平片与MR影像诊断效能灵敏度、特异度、准确度,(P<0.05)。结论 膝关节退行性骨关节病患者采取MR影像诊断的准确率更高,对患者临床诊断结果更为准确,这种方法有临床推广的意义。