X线投照体位对骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折的诊断价值

目的探讨X线投照体位对骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折诊断价值。方法102例骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折患者,合理展开四肢X线投照诊断,期间针对患者邻近端关节需要进行诊断,以对解剖位置进行充分观察,此外合理进行功能位摄取。观察本组骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折患者X线投照体位相关的漏诊与误诊情况。结果实施首次X线投照体位期间,表现出投照体位选择不当或者选择错误,从而导致肋骨骨折无法发现5例(4.90%);其中1例属于第1、2肋骨骨折,2例属于膈下肋骨骨折,1例属于3~9肋骨骨折,1例伴有中、大量胸腔积液现象;对于上述5例患者实施第2次X线检查,通过透视下点片将肋骨骨折检出率提高,但仍未有效检出肋骨骨折患者2例,其中1例属于第2肋骨骨折,1例属于第10~12肋骨骨折。因为X线投照体位未正确选择,所以针对患者实施首诊X线平片检查,发现漏诊或者误诊患者7例。其中属于双侧多发性肋骨骨折患者5例:因为较差投照条件导致对侧第9~12肋膈下部分无法显示患者2例,未进行对侧平片拍摄患者2例,因为多量积液掩盖患者1例;因为膈下肋骨投照条件较差或者多量积液掩盖导致无法显示的患者有2例。结论临床将X线投照体位正确选择力度加强,对于X线诊断率提高可以做出充分保证,实现患者诊断效果提升、有效预后。

不同Χ线投照体位下消融改良慢径治疗房室结折返性心动过速

目的探讨不同X线投照体位下消融改良慢径治疗房室结折返性心动过速(AVN-RT)的疗效。方法AVNRT患者126例,按X线投照体位分后前位组40例、右前斜(30度)位组44例和左前斜(45度)位组42例;均经导管标测消融改良慢径。结果三组均100%成功消融改良慢径。希氏束(His)至冠状窦(CS)口距离、首获有效靶点时间、消融点数、累积放电时间和总X线时间三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术中发生一过性房室传导阻滞(AVB)各1例。随访3～6个月无一例复发。结论经导管消融改良慢径,三种X线投照体位标测均可行、有效。