一种改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术

目的介绍一种改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术,以提高图像质量。方法回顾性分析2022年8月至2023年5月医院收治的80例膝关节站立侧位X线片检查患者的临床资料,将采用常规方法拍摄的40例作为对照组,将采用改良膝关节站立侧位(弓步站立使膝关节屈曲120°~135°,球管偏向头侧5°~10°,脚尖稍内旋5°)X线片拍摄技术的40例作为试验组。比较两组X线片图像质量,包括膝关节间隙位置(是否在图像正中)、股骨内外侧髁重叠情况、髌骨与股骨间隙分离情况(分离明确、边界锐利、无双边)及甲级片率。结果试验组膝关节间隙位置正中、股骨内外侧髁重叠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组髌骨与股骨间隙分离明确、边界锐利、无双边率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组甲级片率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规方法相比,改良膝关节站立侧位X线片拍摄技术可明显提高X线片图像质量,有利于临床诊断。

老年全膝关节置换术患者负重位与非负重位下肢力线的差异

目的分析负重位与非负重位下肢力线的差异,探究双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值。方法将2017年1月至2019年1月收治的40例行全膝关节置换术的老年患者纳入至本次研究,术前所有患者均接受双下肢全长负重位与非负重位X线片拍摄,测量股骨力线、负重位与非负重位下肢力线(膝内翻角),胫骨平台内侧夹角以及关节间隙夹角,比较负重位与非负重位膝内翻角,统计负重位、非负重位股骨力线与胫骨平台内侧夹角,观察负重、非负重位膝内翻角和关节间隙夹角与胫骨平台内侧角的相关性,分析负重位、非负重位膝内翻角及其差值与关节间隙夹角的相关性。结果负重位膝内翻角显著大于非负重位,差异有统计学意义(P<0.05)。负重位股骨力线、非负重位股骨力线、差值均与胫骨平台内侧夹角不相关(P>0.05);负重位、非负重位膝内翻角及差值与关节间隙夹角呈正相关(P<0.05);负重位、非负重位膝内夹角和关节间隙夹角以及各自差值分别与胫骨平台内侧角呈负相关(P<0.05)。结论在老年患者行全膝关节置换术前,负重位进行X线拍摄评估的结果更精确,具有重要的临床参考价值。而非负重位评估可有效明确韧带松弛程度,对周围软组织具有重要的平衡作用,建议纳入参考。

牵引下仰卧全脊柱拼接片投照技术与临床应用效果分析

目的:研究牵引下仰卧全脊柱拼接片对于中重度脊柱侧弯矫正手术的临床应用价值。方法:回顾性选取本院2018年4月至2020年12月进行牵引下负重全脊柱(颈椎—胸椎—腰椎—骨盆)正侧拍摄患者为研究对象,按要求筛选,共纳入54例病例,记录并统计患者年龄、性别、Cobb角、主弯、顶椎偏移距离类型等情况,其中24例为家人辅助牵引负重,30例为机械辅助装置牵引负重。进行站立位和负重位图像质量分析及所得数据对比。结果:对图像结果进行统计分析,结果表明,牵引后Cobb角差(26.80±1.79)、顶椎偏移距离差(0.29±0.60)、PO差(9.00±1.09)、RSH差(0.50±0.20),与站立位相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在家属辅助牵引中配合差导致图像数据无意义8例,成功16例;机械负重辅助装置牵引中配合差导致图像无意义2例,成功28例。结论:对于患有中、重度脊柱侧弯的患者,进行负重牵引下DR全脊柱拼接片所拍摄图像测得Cobb角、PO、RSH、顶椎偏移距离等数据,可为制定手术矫正方案提供重要参考意义。

肩胛骨喙突、肩峰骨折诊断和治疗方法的选择

目的通过比较喙突、肩峰骨折的不同诊断方法和相关治疗方法,为临床诊断和治疗两种骨折提供一定的帮助。方法统计采用肩关节正位、穿胸侧位拍X线片与肩胛骨正位、Y位X线片诊断两种骨折的阳性率;比较放射科医师、骨科医师对两种检查方法诊断骨折的一致性;比较肩胛骨喙突、肩峰骨折手术与非手术治疗后肩部功能恢复情况。结果常规肩关节正位、穿胸侧位X线片诊断喙突、肩峰骨折的确诊率为26.7%,肩胛骨正位、Y位X线片诊断喙突、肩峰骨折的确诊率为95.9%;放射科医师和骨科医师在阅读肩关节正位、穿胸侧位X线片骨折诊断一致性差,肩胛骨正位、Y位X线片骨折诊断一致性好;治疗6个月后,非手术治疗优良率为38.0%,手术治疗优良率达到91.7%。结论肩胛骨正位、Y位X线片比常规肩关节正位、穿胸侧位X线片诊断肩岬骨喙突、肩峰骨折的阳性率高。OgawaⅠ型喙突骨折、KUHNⅡ型肩峰骨折手术治疗比非手术治疗更有利于肩关节功能恢复。

医院放射科DR及PACS系统的临床应用

目的探讨DR(Digital Radiography)及PACS(PictureArchiving Communication System)系统在医院放射科的应用效果。方法选取2018年6月-2019年6月来我院放射科检查4000例患者的影像照片作为研究对象,根据是否使用DR及PACS系统进行分组,对照组(n=1400)与试验组(n=2600),对照组患者未使用DR及PACS系统,试验组患者使用DR及PACS系统,对比两组影像照片质量,对比使用DR及PACS系统前后放射科业务支出收入情况以及耗材情况。结果试验组患者,影像照片质量显著高于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。试验组放射科业务收入显著高于对照组,P<0.05具有统计学意义。试验组放射科耗材显著低于对照组,P<0.05具有统计学意义。结论放射科应用DR及PACS系统使图像储存更方面快捷,可以有效提高放射科工作效率以及诊断水平,对提高医院管理水平以及服务质量有重要作用。

仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者检查的临床应用价值

目的:探讨仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者诊检查的临床应用价值。方法:筛选出筛选出我院骨关节外科2015—2018年进行拍摄常规髌骨轴位失败的60例患者,将对其再次进行仰卧位髌骨轴位拍摄,进行拍摄所得图像的质量评判是否符合诊断要求。以及临床骨科医生初诊怀疑髌骨脱位可能患者30例进行加拍仰卧位改良髌骨轴位,进行常规方式和改良方式图像质量分析及对比。结果:60例常规髌骨轴位拍摄失败患者进行改良方式拍摄得到图像优质50例,显示不清10例。30例对比组图像中常规髌骨轴位诊断脱位14例,仰卧位改良髌骨轴位24例。结论:仰卧位改良髌骨轴位对于诊断髌骨脱位方面比常规髌骨轴位诊断率高,且在体位设计上比常规髌骨轴位简单方便,容易被检查者接受,成功率及图像质量均取得良好效果,并且满足诊断要求,具备临床应用价值。

乳腺摄影技术与乳导管造影技术分析

从1913年德国人SALOMON尝试用X线拍摄乳腺平片至今，乳腺X线检查技术所获得的乳腺信息得到了广泛的认同。X线检查成为乳腺病变诊断的可靠手段。 笔者目前所使用的是芬兰的DIAMOND钼靶乳腺X线机，现将所做三千余例乳腺X光片及部分乳导管造影归纳总结如下。

kV、mA、s配合拍摄好腰椎片

在放射科日H常工作中，腰椎摄片占有很大比重。获得一张对比度、清晰度良好的腰椎X线片，对于提高放射科工作效率，减少曝光率，提高阳性诊断率有着很重要的作用。

CR的原理及应用

随着电子技术的发展，医学成像的理论和数字方式具有强大的技术进步，使X线摄影数字化得到了发展。传统的X线摄影是以胶片作为成像的介质，发展到计算机摄影（CR）、直接数字摄影（DR），是将X线拍摄的影像信患记录在影像板（image plate，IP）上，经读取装置读取，由计算机计算出一个数字化图像，复经数字模拟转换器转换，于荧屏上显示出灰阶图像。CR与DSA中所述的DR同属数字化成像，提高了图象的密度分辨力和显示能力，增加图像的后处理功能实现放射科网络化和无胶片化管理。