不同投照体位对放置冠状窦标测电极所需X线暴露时间的影响

目的研究心脏腔内电生理检查或射频消融时,何种投照体位下放置冠状窦电极所需的X线暴露时间最少。方法选择心脏腔内电生理检查或射频消融须放置冠状窦标测电极的病人,按随机的原则分为3组,分别采用后前位(组1)、左前斜45°(组2)、右前斜30°(组3)投照体位放置冠状窦标测电极。用秒表人工记录X线暴露时间,然后比较三组间的时间差异。结果组3的X线暴露时间明显少于组1(P<0.001)和组2(P=0.002),组1和组2的X线暴露时间比较差异无统计学意义(P=0.092)。结论右前斜30°投照体位,是放置冠状窦标测电极的首选投照体位。

内镜下乳头括约肌切开术与球囊扩张术治疗肝外胆管结石临床疗效及安全性的比较

目的:比较内镜下十二指肠乳头扩约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)治疗肝外胆管结石的有效性及安全性.方法:217例经内镜下EST或EPBD治疗肝外胆管结石的患者纳入该研究,并对其取石效果、术中X线暴露时间及近远期并发症进行比较分析.结果:EST组与EPBD组的结石完全清除率为93.8%和94.3%(P>0.05),EST组与EPBD组的术中X线暴露时间具有显著差异(P<0.05),EPBD组具有更短的X线暴露时间.EST组与E P B D组近期并发症发生率分别为16.3%和15.9%(P>0.05);内镜后胰腺炎发生率EPBD组明显高于EST组(12.5%vs 4.7%,P<0.05),所有17内镜后胰腺炎均为轻型胰腺炎;出血发生率EST组明显高于EPBD组(11.6%vs3.4%,P<0.05),所有18例出血均为可控制出血;远期复发胆管结石合并急性胆管炎的发生率EST组明显高于EPBD组(44.1%vs18.2%,P<0.05).结论:内镜下EST与EPBD是两种相对成熟、安全的治疗肝外胆管结石的方法,但EPBD能最大程度地保护Oddi括约肌的功能,降低远期并发症的发生.

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的88例股骨转子下骨折患者作为研究对象,采用“单双数掷骰子”的方法将其随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用股骨近端锁定钢板内固定术,观察组患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术,比较两组患者的围术期指标、手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、X线暴露时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术治疗优良率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨转子下骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的效果显著,可缩短手术时间,促进骨折愈合,值得推广。

椎体成型单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

分析椎体成型单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法:选2019年1月至2021年3月于我院就医的30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为对照组15例,实验组15例。对照组行双侧穿刺经皮椎体成形术,实验组行单侧经皮椎体成形术,分析两组手术时间、X线暴露时间和临床疗效。结果:实验组的手术时间和X线暴露时间明显短于对照组,两组患者的临床疗效均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:椎体成型单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折均有显著疗效,但单侧经皮椎体成形术的手术时间和X线暴露时间较短。