X线正位片及多层螺旋CT三维成像检查在成人发育性髋关节发育不良中的诊断价值

目的探讨X线正位片及多层螺旋CT三维重建技术在成人发育性髋关节发育不良(DDH)中的诊断价值。方法 DDH患者47例(74髋)及健康对照组39例(78髋),均行髋关节X线正位片检查,测量Sharp角、CE角、髋顶切线角及髋臼覆盖率。其中12例DDH患者同时行髋关节多层螺旋CT检查,观察髋臼顶唇及前后唇的发育情况、头-臼对应关系、股骨头形态及髋周骨囊变的特点。结果 (1)47例(74髋)患者,X线平片诊断为DDH 74髋,髋顶切线角≤0°74髋(100.0%),CE角<20°65髋(87.0%),Sharp角>40°57髋(77.0%),髋臼覆盖率<75%64髋(86.5%);伴继发髋关节骨关节炎63髋(85.1%);合并脱位及半脱位62髋(83.8%);伴髋周骨囊变62髋(83.8%)。股骨头形态正常型9髋(12.2%),萎缩型8髋(10.8%),增生型57髋(77.0%)。(2)12例患者行CT检查,共检出DDH 20髋,表现髋臼顶唇、前后唇短小;在股骨头顶部层面均出现"光头征"、"托球征"表现。(3)DDH组CE角及髋臼覆盖率均小于对照组,而Sharp角大于对照组(均P<0.05)。结论双髋关节X线正位片是诊断DDH最简单实用的检查方法,其中髋顶切线角在诊断DDH中具有重要价值。"光头征"及"托球征"是CT诊断DDH重要的直接征象,CT更易显示髋关节周围骨的囊变及分布特征。

应用骨盆正位X线片测量全髋关节置换术后髋臼假体方位角的初步研究

目的通过对骨盆正位X线片的测量,归纳前倾角的变化与外展角的关系,同时检验Pettersson公式和Riten Pradhan公式用于骨盆正位X线片测量的可行性和可靠性。方法模拟全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)手术,将髋臼假体按照不同的外展角、前倾角放置于骨盆标本髋臼中,分别拍摄骨盆正位X线片。对图像进行测量,发现不同角度下髋臼假体投影的变化规律,应用Pettersson公式和Riten Pradhan公式计算假体前倾角,将结果与实际值进行比较。结果两组公式的计算值之间差异无统计学意义(P>0.05),计算值与实际值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pettersson公式和Riten Pradhan公式不适用于测量骨盆正位X线片,误差较大。Riten Pradhan公式的实用性较强,计算得到的外展角和前倾角的对应比值表可用于THA后髋臼假体方位角的判断,但仍需进一步试验完善比值表。

婴幼儿X线手部正斜位片投照体会

目的探讨婴幼儿X线手部正斜位片投照。方法采用日本东芝X线管,德国西门子控制台,韩国三星显示屏组装的500mAX光机DR计算机X线直接成像系统,日本富士激光相机,日本富士激光胶片。结果一次性摄片检查成功率达100%,均达到甲级片。结论提高了婴幼儿患者一次性摄片成功率和X线照片图片质量。

基于髋关节正位X线片可测量髋臼假体方位

目的系统回顾以往基于髋关节正位X线片测量髋臼假体方位的方法,提出更加可靠的测量工具。方法利用Matlab软件建立基于髋关节正位X线片拟合臼杯开口椭圆的新方法,并测量34例全髋关节置换术后臼杯的前倾角和倾斜角。由4名骨科医生完成信度实验,评价该测量方法的观察者间及观察者内信度。结果椭圆二次导数函数图可知,椭圆切线斜率的变化率在长短轴附近最小,距离长短轴端点越近,所选拟合点对拟合椭圆形态的影响也最小。观察者内信度表明:前倾角和倾斜角的组内相关系数ICC分别为0.916(95%CI:0.858～0.954)和0.948(95%CI:0.910～0.972)。观察者间信度结果为:前倾角和倾斜角的组间相关系数ICC分别为0.893(95%CI:0.821～0.941)和0.937(95%CI:0.892～0.966)。结论基于椭圆导数理论,本研究提出了一种基于髋关节正位X线片测量髋臼假体方位的新方法,可以用于临床评价全髋关节置换术后的假体位置。

骨盆正位X线片常见的定量指标

X线成像是临床上常用的技术之一。传统的X线设备十分普及,而且提供了一种方便的图像获取方式,是骨盆疾病最常用的检查手段。其具有费用低、设备普及、确切的评估指标等特点,骨盆平片检查在骨盆疾病的早期诊断、术前指导、术后评估方面有着重要的意义。判断标准骨盆正位片的主要解剖标准及特征点有:股骨干、大转子、小转子、髋臼顶、泪滴、闭孔、耻骨联合与骶尾关节之间的距离等指标,此为临床诊断提供参考依据及进一步优化骨盆平片具有一定指导意义。

踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值思考

目的分析评价踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值。方法将该院在2016年1月—2017年1月收治的64例腓骨远端骨骺损伤患儿作为该次研究的对象,在诊断过程中实施踝关节正侧位加足正斜位X线片诊断方法,进一步分析记录及评价诊断效果。结果在诊断准确率方面,踝关节正侧位X线片为85.94%,足正侧位X线片为81.25%,踝关节正侧位加足正斜位X线片为98.44%;数据显示,踝关节正侧位加足正斜位X线片比单一踝关节正侧位X线片诊断或单一足正斜位X线片诊断均明显更高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腓骨远端骨骺损伤患儿,采取踝关节正侧位加足正斜位X线片联合诊断的准确率高;因此值得在临床诊断工作中采纳及应用。

X线平片在Barton骨折诊断中的应用

目的探讨X线平片在Barton骨折诊断中的应用价值。方法分析20例Barton骨折患者的腕关节正侧位X线片表现。结果掌侧型18例,背侧型2例,腕关节正侧位X线平片表现为通过桡骨远端关节面的边缘骨折,骨碎片大多为楔形,骨折块及桡腕关节分别向掌/背侧移位。结论腕关节正侧位X线平片能清晰显示Barton骨折,正确认识Barton骨折具有重要的临床意义。

脊柱转移瘤CT诊断与X线平片对照(附30例分析)

本文 30例脊柱转移瘤均经病理证实 ,CT扫描表现溶骨性破坏 19例 ,成骨性破坏 3例 ,混合性破坏8例。原发灶以肺癌最多见 ,其次为鼻咽癌和胃癌。本组 30例备有正侧位X线平片检查 ,平片发现或可疑破坏 16例 ,而CT扫描 10 0 %,CT扫描发现和估价病变方面较平片X检查优越敏感 ,本文对脊柱转移瘤的CT诊断 ,鉴别诊断的价值进行探讨。

CT冠位扫描法对胫骨髁间隆突隐性骨折的诊断价值

为探讨CT冠位扫描法对胫骨髁间隆突隐性骨折的诊断价值。对 93例临床可疑胫骨髁间隆突骨折患者进行膝关节X线正侧位片、CT冠位、轴位扫描检查 ,双盲法诊断统计分析。结果X线诊断正确 82例 ,正确率 88.7% ;X线诊断漏诊 11例 ,漏诊率11.83%。CT轴扫诊断正确 86例 ,正确率 92 .4 7% ;CT轴扫漏诊 7例 ,漏诊率 7.5 3%。CT冠扫诊断正确 92例 ,正确率 98.92 % ;CT冠扫漏诊 1例 ,漏诊率 1.0 8%。 93例中胫骨髁间隆突隐性骨折 11例 ,X线片全部漏诊 ,CT轴扫漏诊 7例。表明X线平片检查是胫骨髁间隆突骨折的首选检查方法 ,CT冠位扫描是胫骨髁间隆突隐性骨折的重要检查手段。

儿童习惯性髌骨脱位12例手术分析

我院自1996—2007年收治儿童习惯性髌骨脱位12例．经手术治疗，效果满意，现将手术治疗体会总结如下。1临床资料1．1 一般资料：本组病儿12例，其中男5例，女7例，年龄5。14岁，平均9岁，单侧脱位9例（左膝2例、右膝7例），双侧3例，共15膝，病程3个月-6年。术前X线正位片显示髌骨发育形态略小，

腕关节形态学指数正常值及其临床意义探讨

采用75例正常成人腕关节X线正侧位片,测量正位片上第3掌骨长度L_1,腕骨高度L2,腕尺距离L_3,尺桡远端关节面尺骨负变度(Ulmarminus Variance,UV),桡端宽度C,桡骨远端近侧5厘米处宽度W5cm,舟骨高度a,舟骨宽度b,尺骨茎突高度H和桡偏角RI;在侧位上测量桡骨远端关节面掌倾角PTA,桡月骨间角RLA、舟月骨间角SLA、头月骨间角CLA计算出均值和标准差,并求得腕掌指数L_2/L_1,腕尺指数L_3/L_1,桡骨宽度比C/W5cm等。这些测量正常值将为临床上桡骨远端骨折,桡腕关节脱位,腕关节不稳定及舟月周围脱位等诊断及治疗提供参考正常值。

高频超声诊断并随访锁骨骨折1例

患者男，56岁，因棍棒伤及右锁骨近端1周，右锁骨处软组织肿块疼痛来院就诊。体格检查：右锁骨近端软组织肿胀，皮肤有瘀斑，压痛明显，右手不能持重。X线正位片显示右锁骨骨皮质连续性好，未见明显骨折。超声检查：右侧锁骨近端距胸锁关节约20mm处前缘骨皮质分离，两断端错位（错位距离约1．5mm），但对线尚可，显示清晰。右胸锁关节处软组织明显增厚、水肿，回声不均匀，累及范围约52mm×30mm，内见多个小片状无回声区。超声提示：①右侧锁骨近端局部骨皮质分离，考虑骨折或骨裂；②右侧锁骨处软组织血肿形成。

当归寄生注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎52例

1临床资料 将2004—05—2006-01符合诊断标准的95例膝关节骨性关节炎患者。随机分为2组。治疗组52例，男28例，女24例；年龄最小50岁，最大72岁；病程3天-8年。对照组43例，男25例，女18例；年龄最小48岁，最大68岁；病程10天～7年。诊断标准：①膝关节疼痛、压痛，活动时有功能障碍。②久坐站立及行走时疼痛明显，上下楼梯困难；或有行走时突然膝部疼痛，几秒钟消失。③x线正侧位片示，髁间隆突变尖或膝关节组成骨有不同程度增生。④排除其他疾病引起的膝关节疼痛。

16层螺旋CT扫描检查对骨盆骨折的诊断价值

随着交通运输业、建筑业的发展，骨盆骨折的发生率逐年增高，采用快速、有效的检查发现、诊断骨盆骨折成为临床影像学检查的主要目的。骨盆骨折传统检查是骨盆X线正位片加必要的斜位，但骨盆骨折多是多发骨折，不宜反复搬动体位摄片，难以摄出较为满意的片子；