钼靶X线特征与Her2、E-cadherin的关系及在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效能

目的:探讨钼靶X线特征与人类表皮生长因子受体2(Her2)、上皮钙黏素(E-cadherin)的关系及在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效能。方法:选取2017年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的80例乳腺癌患者,根据手术病理结果是否存在腋窝淋巴结转移分为转移组(n=38)、无转移组(n=42),比较两组钼靶X线特征及不同特征患者的Her2、E-cadherin表达情况,多因素logistic回归分析钼靶X线特征与腋窝淋巴结转移的关系,并分析钼靶X线特征诊断效能。结果:转移组Her2表达阳性率高于无转移组,E-cadherin表达阳性率低于无转移组(P<0.05);边缘有毛刺、钙化特征、结构扭曲、淋巴结肿大、无淋巴结脂肪浸润患者Her2阳性表达率高于边缘无毛刺、无钙化、无结构扭曲、无淋巴结肿大、有淋巴结脂肪浸润患者(P<0.05);边缘有毛刺、血管增粗、增多、有钙化、结构扭曲、无淋巴结脂肪浸润患者E-cadherin表达阳性率低于边缘无毛刺,血管征象正常、无钙化、无结构扭曲、有淋巴结脂肪浸润患者(P<0.05);转移组大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大患者多于无转移组,淋巴结脂肪浸润患者少于无转移组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润均是腋窝淋巴结转移的相关影响因素(P<0.05);钼靶X线特征联合诊断腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数最高,依次为94.74%、92.86%、92.31%、95.12%、0.8760。结论:乳腺癌钼靶X线大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润征与腋窝淋巴结转移有关,且部分特征可反映Her2、E-cadherin表达情况,联合以上特征能为诊断腋窝淋巴结转移与评估Her2、E-cadherin表达提供参考,有助于临床后续制定合理的诊治方案。

乳腺钙化的X线特征及其诊断乳腺疾病的价值

目的 :探讨X线影像对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。材料和方法 :经手术、B超、穿刺活检或随访证实的 ,乳腺X线摄影确认的 15 0例钙化病例 ,回顾性分析其钙化形态、大小、密度、分布等特点。结果 :乳腺钙化可分成七型 ,即棍棒型、精盐型、沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型。棍棒型 3 0例 ,其中恶性 2 9例 (97% ) ;精盐型 40例 ,恶性 3 4例 (85 % ) ;沙石型 2 2例 ,良性 19例 (90 % ) ;融合型 2 5例 ,良性 2 3例 (92 % ) ;圆弧型、轨道型和圆孔型 ,均为乳腺良性病变。结论 :棍棒型及精盐型钙化是乳腺恶性病变钙化的主要类型 ;沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆空型钙化是良性病变钙化的主要类型。乳腺钙化在诊断不同乳腺疾病及鉴别良恶性肿瘤中具有重要作用。

身材矮小并骨骼畸形儿童的临床与X线特征

目的分析身材矮小并骨骼畸形儿童的临床及X线特征,以便准确诊断和及时治疗。方法对120例身材矮小并骨骼畸形患儿(男69例,女51例)进行病史采集,包括出生史、喂养史、生长发育史及家族史,分析其临床表现和X线特征,摄左腕正位X线片进行骨龄评价(Gruelich-Pyle法),行血钙、磷、碱性磷酸酶及染色体核型等相关实验室检查。结果矮小并骨骼畸形120例患儿中,软骨发育不全36例(占30.0%),Turner综合征20例(占17.0%),多发性骨骺发育不良10例(占8.0%),迟发型脊柱骨骺发育不良7例(占5.8%),成骨不全2例(占1.6%),先天性脊柱骨骺发育不良1例(占0.8%),颅骨锁骨发育不全1例(占0.8%),黏多糖病Ⅳ型、假性软骨发育不全各5例(占4.2%),低磷抗维生素D佝偻病9例(占7.5%)。不明原因短肢矮小24例(占20%)。病例中匀称性矮小27例(占22.5%)。非匀称性矮小93例(占77.5%),其中短肢矮小80例,包括短上肢36例(短上臂35例,短前臂1例),短下肢20例,上、下肢匀称性短小24例;短躯干13例。短肢矮小占非匀称性矮小的86%。骨龄落后46例,提前15例,正常59例。结论导致矮小并骨骼畸形的疾病中以遗传性骨病为主。对临床和X线特征进行分析在矮小并骨骼畸形的诊断及鉴别诊断中十分重要。部分患儿可伴骨龄发育落后。

颅锁骨发育不全综合征的X线特征分析

目的:分析总结43例颅锁骨发育不全综合征病例的临床及X线表现。方法:在国内数据库中对颅锁骨发育不全综合征的病例报道进行检索,并结合本院确诊的4例典型病例,对该病的临床表现、X线特征总结分析。结果:颅锁骨发育不全综合征中男/女约1.6∶1;中位年龄17.6岁;牙、颌面畸形发生率达88%;全身其他部位受累发生率达95.3%。主要的牙、颌面畸形X线特征是部分乳牙滞留,恒牙萌出迟缓或不发育并伴有含牙囊肿。上颌骨及颧骨多发育不足及下颌骨正常发育而形成反面型;其它全身部位受累主要表现在指、跖关节的畸形。结论:颅锁骨发育不全综合征好发年轻男性;牙颌面畸形、锁骨发育不全、"钟形"胸、跗跖关节外移畸形、耻骨联合增宽等是诊断颅锁骨发育不全综合征的主要X线特征,骨盘畸形、掌指及跖趾关节的畸形是诊断该病重要的辅助X线特征。

蜡泪样骨病的X线特征分析

目的探讨蜡泪样骨病的X线表现特征及X线对本病的诊断价值。方法回顾分析10例经病理确诊为蜡泪样骨病的患者,采用患侧与对应的正常侧肢体摄片对比分析,总结其X线表现特征。结果蜡泪样骨病患者的增生骨质像蜡烛燃烧融化时蜡油的堆积和流注,也可呈象牙样致密影或/和斑点、泪滴样改变,其X线表现具有典型性。结论 X线检查具有简单、可靠的优点,对蜡泪样骨病诊断具有重要意义。

三阴性乳腺癌的病理与乳腺X线特征分析

三阴性乳腺癌（TNBC）指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均为阴性的乳腺癌。TNBC被认为是-种独立的临床类型，具有侵袭性强、预后差的特点。临床上如果能结合乳腺钼钯x线影像特点早期发现TNBC，无疑对手术前的治疗计划及判断预后有重要的指导意义。

髋关节撞击综合征的X线特征分析

髋关节撞击综合征（femoral acetabula impingenlent,FAI）是引起髋部疼痛的一个潜在因素,当股骨和髋臼存在非正常接触的时候,股骨和髋臼就会发生撞击,造成盂唇和软骨损伤,引发髋周疼痛,并影响髋关节的功能,进而发展为髋骨关节炎。1999年,Myers等[1]首次将钳夹型FAI描述为因为髋臼发育不良行髋臼周围截骨术后的一种并发症。2003年,

长骨中段肿瘤与肿瘤样病变的X线特征性表现

本文报道21例长骨中段的恶性肿瘤、良性肿瘤及肿瘤样病变的X线表现。恶性肿瘤多随长骨纵轴生长且范围较大,软组织肿块的发生率相对较低,骨膜反应虽普遍存在但常不典型,有时还可出现骨膜下骨皮质壳状膨胀及骨嵴或皂泡壳状改变,与良性的不易区别,其它X线表现则与常见的骨恶性肿瘤相似。这种改变可能与肿瘤的种类及长骨中段的特殊解剖组织有关。良性肿瘤因无软组织肿块及骨膜反应,所以变异不大,只是其边缘不及发生在两端者清晰(因长骨中段骨小梁较少)。至于肿瘤样病变则与发生在长骨的两端者相同。

隆胸术及其并发症的X线特征

目的 探讨隆胸术及其并发症的X线表现 .方法 对 90例隆胸术后女性作乳腺X线检查 (轴位及 60度斜位照片 ) ,观察不同充填剂的X线表现 ,有无并发症及其X线表现 .结果 硅胶充填 3 1例 (3 4 4% ) ,盐水袋 14例(15 6% ) ,聚丙烯酰胺凝胶 (下面简称凝胶 ) 3 5例 (3 8 9% ) ,脂肪颗粒移植 6例 (6 7% ) ,充填物不详 4例 (4 4% ) .发生并发症 3 6例 (40 0 % ) ,其中纤维囊挛缩 (BakerⅢ -Ⅳ级 ) 2 1例 (5 8 3 % ) ,外漏 3例 (8 3 % ) ,散在结块 9例 (2 5 0 % ) ,感染 3例 (8 3 % ) ,脂肪液化 3例 (8 3 % ) .结论 乳腺X线照片可用于充填物定位 ,观察充填效果 ,可监测隆胸术后的变化。

先天性巨结肠的病理-X线特征

目的 总结新生儿及婴儿期先天性巨结肠 (HD)的X线表现 ,提高诊断准确率 ,并尝试与巨结肠类缘病(HAD)作出鉴别 .方法 1岁以下先天性巨结肠病例的X线、手术及病理资料 ,其中详细分析最近 10 0例病人的腹平片与钡灌肠表现 .结果 2 14例病人钡灌肠诊断HD2 12例 ,手术结果全部病例均为HD ;病理检查结果 ,HD192例(89 2 % ) ,先天性结肠神经从发育不良 2 2例 (10 3 % ) .10 0例HD的钡灌肠表现 :均见不同程度痉挛狭窄段 ,其中45 %见“S”征 ,77%的狭窄段僵直 ,63 %见狭窄段不规则收缩 ,98%可见移行段 ;所有病例见不同程度扩张段 ,其中80 %扩张段结肠袋减少或消失 ,47%扩张段收缩减弱 .2 4小时后复查 ,94%病人见不同程度钡剂滞留 .结论 钡灌肠是诊断先天性巨结肠的一个很好的手段 ,正确的方法与一些特殊的征象相结合 ,可以提高诊断的准确性 。

绵羊自然铅镉中毒骨骼损伤的X线特征

对自然铅镉中毒绵羊骨骼损伤的 X线特征及骨组织重金属元素的沉积进行了系统研究。结果表明 ,由于重金属元素在骨骼中的高度蓄积 ,致使骨中 Ca、P代谢紊乱 ,重金属中毒呈现以骨质疏松为特征的骨营养不良。头颅、胸部及四肢 X线摄影检查显示 ,病羊骨骼主要病理变化是普遍性骨质疏松 ,牙齿磨灭不齐 ,四肢长骨密度减低 ,骨皮质变薄 ,骨髓腔增宽 ,骨小梁稀少 ,骨指数显著低于健康羊 (P<0 .0 5 )

幽门螺杆菌相关胃炎的X线特征探讨

幽门螺杆菌相关胃炎的Ｘ线特征探讨林祥涛①周兵李春卫高鸿举连世海１９８３年Ｗａｒｅｎ等［１］，从人类胃粘膜中分离出幽门螺杆菌（ＨｅＬｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；ＨＰ）。此后，许多学者对该菌的生物性及对人类胃粘膜的致病性进行了研究。一般认为，慢性胃病...

小儿严重急性呼吸综合征的胸部X线特征及动态变化分析

目的 探讨小儿严重急性呼吸综合征的胸部X线表现及变化规律。方法 分析 39例有完整胸片资料的严重急性呼吸综合征患儿的胸部X线表现 ,包括病变的出现、进展、吸收时间及影像表现。结果 小儿严重急性呼吸综合征的X线表现分为早期、进展期、吸收期 ,中位数分别为 4 ,6 ,9d ;依据高峰期肺部病变可分为 4型 :单发型 (5 4 % )、多发型 (15 % )、间质型 (2 1% )、混合型 (10 % ) ,全部病例未见肺脓肿和累及胸膜等表现。X线动态变化显示起病急 ,肺部病变出现早 ,进展快 ,多在发病的 5～ 7d达到高峰 ;病变吸收则较慢 ,常滞后于临床症状好转。结论 小儿严重急性呼吸综合征的X线动态变化具有一定特点 ,有助于明确小儿严重急性呼吸综合征的诊断、指导临床治疗。

牙X线特征图像边缘曲线提取的MATLAB实现

以X口腔线龋齿边缘图像为例,给出其边缘描述及曲线平滑处理的MATLAB函数。在边缘图像边沿平滑处理后,采用了简单的点扫描方式描述边缘函数tocurve(g,h,w),其中引入了边缘线宽度约定参数w,以保证生成函数f比较准确;采用了适当改进的移动均值法,编制的平滑函数smooth_r(x,span,n)在对原函数头尾数据截断处理后,再按指定循环次数,进行了循环平滑处理。通过实验可知,采用上述函数处理医疗牙X线特征图像算法简洁,实用性强。

乳头溢液性乳房病变乳腺导管造影的X线特征及其临床意义

乳头溢液是许多乳腺病变的一个共同性症状,引起发生的原因很多,鉴别诊断也比较困难。将溢液的乳腺导管作造影检查,对区别这类病变颇有帮助,能够为恰当选择治疗方案提供较好指导。现将我们遇到的158例乳头溢液患者,所作乳腺导管造影的观察、X线特征、诊断与治疗效果、分析讨论如下。

胸部钙化的X线特征及其鉴别

胸部钙化可见于多种病变,钙化可发生于肺实质、纵隔、肺门及纵隔淋巴结、胸膜、胸壁。根据钙化的部位,形态及有关临床资料可确定钙化的原因。常规X线胸片可显示较明显的钙化,较小的钙化可采用其他方法检查如双能数字照像,影像增强透视、CT扫描等。胸部钙化主要表现可分为下列五种:局灶性肺实质内钙化,弥漫性肺实质内钙化,淋巴结钙化,胸膜钙化及胸壁钙化。