X线电视透视引导下行纤维支气管镜肺活检25例

本组25例患者胸片或胸部CT显示肺周边型病变,经采用X线电视透视下的引导纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺活检(TBLB),取得了满意的病理标本,为临床提供了可靠的依据,现介绍如下:

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者,其中,膨出型29例,游离型2例,以及突出型1例,均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,术后均经随访0.5～11.0a。结果术后1周～3个月,32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻,随访5～11a观察表明,症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例,总有效率90.6%,预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想,因此,术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。

射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨等离子刀装置对腰椎间盘突出症射频消融方法及临床疗效。材料与方法:92例腰椎间盘突出症患者,在C型臂X线机电视引导下穿刺椎问盘,置入等离子消融电极刀进入髓核,进行射频消融处理。术后随访5～12个月。结果:射频消融作用时间平均3.5min;按照Macnab评定标准进行疗效评定,92例患者,优72例,良9例,可8例,差3例;优良率为88.0%,有效率为96.7%;未发现任何并发症。结论:用等离子刀装置进行椎间盘髓核消融是治疗腰椎间盘突出症的安全而有效的新方法,认真选择适应症,利用适当剂量和积极的手术后处理可以达到满意的临床疗效。

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症498例临床分析

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法、禁忌症及适应症文献论述较多,大家已熟悉。其安全、高效、微创的优势也被广大患者所认可。基层医院如何成功开展此项技术,总结我院近八年的治疗,有一些体会和同仁们交流。收集我院完整病例498例,使用国产胶原酶,在X线电视引导下,采用经椎间孔安全区硬膜外、经小关节内侧缘侧隐窝突出物表面注射或加突出物内注射。所有病例均进行了术后电话回访,治愈263例,占53%;显效136例,占27%;有效97例,占19%;无效2例,占0.04%。优势是显而易见的,我们深刻体会到,基层医院成功开展此项技术,追求安全性、有效性及合理较低费用是最为重要的。