心脏冠脉介入诊疗中对X线辐射防护的探讨

目的:探讨心脏冠状动脉介入诊疗时多方位防护的必要性、重要性。方法:在冠状动脉介入诊疗中,方法分别采用床下铅帘、悬挂铅帘、悬挂铅玻璃、医用铅防护服、铅围脖、铅眼镜及操作技术、造影体位应用的娴熟和操作中利用距离防护、时间防护等。结果:铅玻璃、防护服等防护措施的应用,娴熟的操作技术缩短x线辐射时间、合理的造影体位应用,能明显减少X线散射辐射的剂量,具有显著防护效果。辐射剂量与透视、序列摄影时间成正比。结论:在冠状动脉介入诊疗的过程中,应用多方位防护措施及娴熟介入操作技术缩短x线辐射时间,可有效减少X线散射辐射剂量,较好地保护医务工作者的健康。

床边摄影中的X线辐射防护方法及应用

目的探讨床边摄影中的X线辐射防护方法及应用。方法选择2019年10月至2020年11月杭州市中医院收治的131例需进行床边摄影的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(65例)与试验组(66例)。对照组采取常规X线辐射防护方法,试验组采取针对性X线辐射防护方法,比较两组防护效果与成片质量。结果试验组瞬间辐射摄入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效成片率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组被动辐射人数占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床边摄影中采取针对性X线辐射防护方法效果较理想,可有效减少患者辐射摄入剂量,并可减少周围人群被动辐射率,降低患者住院期间医源性损害发生率,还可提高成片质量。

医疗中电离辐射的防护与管理

自1895年11月8日,德国物理学家伦琴(1845～1923)发现X线后,这一新技术被广泛用于医学领域。X线属电离性质,其辐射性能在医学中用于疾病诊断和治疗。电离辐射具有两重性,既造福人类又损伤人类。在医疗工作中,既要合理使用电离辐射,又要正确防护电离辐射。如何正确地防护电离辐射,是我们要共同学习的内容。

新型野战便携式X线机支架的研制

目的:解决现有"三角型"野战便携式X线机支架不利于在野外作战条件下对用担架搬运的伤病员进行X线辅助检查以及同组医疗工作者在工作环境下无X线辐射防护措施的问题。方法:采用机械工程技术、野战担架应用技术及X线辐射防护技术进行设计。结果:(1)用担架搬运的伤病员可不用移动身体直接通过支架底部进行X光摄影辅助检查,X线机工作时球管中心距地面大于130 cm,在此调节范围内可完成伤病员胸部及四肢骨各种体位的X光辅助检查。(2)采用在支架四周悬挂"铅橡皮"防护材料的方法,通过检测测得胸部(平均值)X线辐射剂量(A1)为102.4 m Gy/h;支架外X线辐射剂量(A2)为3.1 m Gy/h;四肢骨(平均值)支架内X线辐射剂量(B1)为36.2 m Gy/h;支架外X线辐射剂量(B2)为0.8 m Gy/h。应用SPSS统计学分析,分别比较胸部、四肢骨支架内外X线辐射剂量(平均值),A2<A1,B2<B1(P<0.05),差异有统计学意义。结论:新型野战便携式X线机支架设计可以有效地避免对用担架搬运的伤病员在行X光辅助检查时因移动身体而产生的"意外医疗伤害",同时可以明显地减少支架外工作环境中的X线辐射剂量,显著增强同组医疗工作者工作时对X线辐射的防护能力。总之,该支架设计方便快捷、防护安全,提高了部队战斗力和医疗工作者的卫勤保障能力。

介入诊疗医务人员正确使用辐射防护用具的证据总结

目的 筛选、评估和总结介入诊疗医务人员使用辐射防护用具的最佳证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、National Guideline Clearinghouse、中国医脉通指南网、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中自建库至2020年12月关于介入诊疗医务人员如何正确使用辐射防护用具的系统评价、原始研究、专家共识及指南文献,同时追溯纳入文献的参考文献。由2名研究人员评价纳入文献的质量,并从纳入文献中提取证据。结果 共纳入16篇文献,包括随机对照试验研究2篇,类试验研究9篇,队列研究1篇,观察性研究1篇,专家共识3篇。最终总结出10条最佳证据。结论 总结了介入诊疗医务人员使用辐射防护用具的证据,为避免介入诊疗医务人员盲目选择辐射防护用具、减少辐射暴露提供了依据。