X线钡剂造影和CT检查68例胃癌诊断中的价值分析

目的:探讨X线钡剂检查和CT检查在胃癌诊断的价值。方法:对临床拟诊胃癌患者行上消化道钡剂造影,疑胃癌患者再行上腹部CT增强检查。结果:X线钡剂检查对大多数向腔内生长的肿块。可做出正确诊断,对早期胃癌诊断亦有一定价值,并可动态观察胃壁柔软度及蠕动情况。CT增强检查可了解胃癌的浸润深度和范围,邻近组织器官的受损情况,有无淋巴结、远处脏器转移。结论:X线钡剂造影检查对早期胃癌有一定诊断价值,对大多数向内生长的中晚期胃癌可作出正确诊断。CT检查可清楚观察胃壁厚度,肿块的生长及邻近组织脏器是否受损,以及有无远处脏器,淋巴结转移情况,对胃癌作出较准确分期。

X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的应用价值。方法选定2016年3月至2019年3月本院收诊的60例胃癌患者,均经手术病理证实,按照完全随机法将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用X线钡剂造影检查,对照组采用CT检查。比较两组的诊断准确率、TNM分期符合率。结果观察组诊断准确率高于对照组(P<0.05)。观察组3例Ⅰ期、3例Ⅱ期、15例Ⅲ期、7例Ⅳ期,对照组2例Ⅰ期、1例Ⅱ期、12例Ⅲ期、6例Ⅳ期,观察组TNM分期符合率高于对照组(P<0.05)。结论 X线钡剂造影检查可有效提高胃癌患者的临床诊断准确率,且其TNM分期符合率较为高,值得推广。

结肠、直肠多种影像学检查方法在中老年人中的应用

目的探讨钡剂灌肠X线检查(BE)、电子纤维结肠镜检查(FC)、CT结肠成像(CTC)+仿真内镜检查(CTVE)3种检查方式,如何运用于中老年人的结直肠检查中,使其在较高的成功率与准确率基础之上,更耐受于中老年人。方法 2009年8月～2011年8月在该院因出现结直肠不适症状而诊治的连续患者28例,均行BE、FC及CTVE检查。由内镜外科医师及影像科医师对检查的实施及检查结果进行评估,包括患者耐受程度、检查方式显示结直肠范围全面性、结直肠病变的检出情况、结直肠病变显示的准确性。应用Mann-Whitney秩和检验,比较BE、FC及CTVE3种检查方法在患者的耐受程度、显示结直肠范围全面性、病变的检出的情况。以病理学诊断或对症治疗随访结果为金标准,计算出此3种检查方法对病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果中老年人对CTVE检查有更好的耐受性。CTVE与BE检查均能更广的显示结直肠范围。CTVE还可以同时观察结直肠肠壁及腔外情况。BE检查可以动态观察肠道蠕动情况,连续观察病变的变化情况,尤其是对一些功能性肠病的检出,存在明显优势,而且价格低廉。FC检查因为可以直视病变并进行病理活检,所以其特异性及阳性预测值达到100%,同时FC还能对符合镜下治疗切除条件的息肉进行直接诊治,因此FC检查在结直肠病变的诊断方面,仍是不可替代的。结论 BE、FC及CTVE3种检查方式各有其优劣势,这需要临床医师遇到具体病例具体分析,尤其是对于中老年人这一个体差异性极强的团体,追问病史,临床物理诊断,分析可能存在的病变,再对相关检查进行选择尤为重要。

数字化食管钡剂造影在食管型颈椎病诊断中的应用价值

目的探讨数字化食管钡剂造影对食管型颈椎病的诊断价值。方法对食管吞钡造影诊断为食管型颈椎病的120例患者摄颈椎正侧位、双斜位(造影前后)点片,其中34例摄过伸过屈位点片进行回顾性分析。结果食管型颈椎病的X线征象表现为椎体骨质增生及食管后壁受压前移占100%;颈椎关节骨质增生占93.3%;椎间隙变窄或伴纤维环及髓核钙化占35.8%;生理曲度异常占69.2%;椎间孔变小、变形占51.6%;前纵韧带或项韧带钙化占67.5%;颈椎不稳或前后滑脱占19.2%。结论数字化食管钡剂造影对食管型颈椎病的诊断较普通颈椎摄片便捷、直观、准确,尤其在基层医院更有应用价值。

胰腺实性-假乳头状肿瘤2例临床病理分析

例1，患者女，29岁，主因发现上腹部肿物8年余，肿物持续性增大1年入院。查体：腹平软，剑突下可触及一大小约10cm×5cm肿物，质中，边界尚清，活动度尚可．无触痛．全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。彩超示：上腹部异常包块，性质待定。胃肠道X线钡剂检查示：

经皮胃空肠造瘘术结合肠内营养治疗放射性肠炎1例报告

1临床资料患者,男性,56岁。因前列腺癌术后3个月,在大庆油田总医院行放射治疗（照射剂量为50 Gy）,2个月后出现腹痛、腹泻,继而出现恶心、呕吐及腹胀,每天肛门可少量排气,身体与放疗前相比明显消瘦,体质量下降25 kg,下肢出现浮肿。入院后肠镜检查：直肠上段至乙状结肠下段肠黏膜充血、水肿,颗粒样改变,质脆触及易出血,毛细血管扩张,有多处小溃疡;X线钡剂检查：直肠上段至乙状结肠下段黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱壁不规则,可见溃疡;病理检查：可见杯状细胞肥大,腺体增生、变形,见急性炎性细胞、嗜酸性粒细胞,血管内膜下可见泡沫巨噬细胞。确诊为放射性肠炎。

胃十二指肠结核的诊治现状

胃及十二指肠结核比较少见。胃结核可分为四种临床类型：局限型、溃疡型、弥漫型、结核与癌共存型，根据不同类型可选择不同手术方法。十二指肠结核无并发症时，原则上应内科抗结核治疗，若并发十二指肠梗阻、内瘘、内出血，应采用手术治疗。根据病变部位、病情，分别采用不同术式。无论胃或十二指肠结核术后均应常规应用抗结核药物治疗6～12个月。本病预后良好。

胃肠道憩室的CT诊断

一直以来胃肠道憩室一般于X线钡剂检查、纤维内窥镜检查、剖腹探查或尸检的偶然发现,据文献报道最常见在X线钡剂检查时发现,但随着医学科学技术的发展及多排CT的问世,CT也可准确的诊断出憩室的位置、大小及病理变化,这使得胃肠道憩室的检查方式有了新的方向。

以腹泻为突出表现的原发性腹膜后鳞癌一例

患者男，48岁。因反复稀便2～6次／d，白天及餐后为主。伴肠鸣、脐周隐痛、便后缓解。患者发病10个月伴消瘦明显，于2006年1月9日由外院转入本院。入院体检：一般情况尚可，全身浅表淋巴结未触及，心肺（-）。腹软，肝脾肋下未触及，全腹未及包块，下肢无水肿。血常规、肝、肾功能、电解质、各种肝炎病毒标志物、甲状腺素、促甲状腺素、肿瘤标志物均正常。多次粪常规及病原体检查阴性，心电图、胸片、胸部CT均正常。胃镜及二次结肠镜无明显异常，小肠X线钡剂检查（-），B超及上腹部CT提示腹膜后腹主动脉及肠系膜上动脉间实质性占位，肝胆胰脾肾均正常。

胃食管反流病（上）（内科）

胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸痛等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。在胃食管反流病患者中，约有半数在内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症表现，称为反流性食管炎(RE)，且可发展成Barrett食管、食管狭窄甚至癌变。

高频超声对小儿肠息肉的诊断价值

小儿肠息肉是小儿常见病，也是小儿血的常见原因。以往多依靠结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查而确诊，有关超声对小儿肠息肉的诊断鲜有报道。本研究对经手术和病理证实的19例肠息肉患儿术前进行超声检查，观察小儿肠息肉声像图表现和血流特征，探讨高频超声对小儿肠息肉的诊断价值，报告如下。

克罗恩病的影像学诊断的研究进展

克罗恩病（Crohn′s disease,CD）是一种病因目前尚未明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,其病变多见于末端回肠和临近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,病灶呈节段性或跳跃性分布。CD好发于16-25岁的年轻人,且女性的发病率高于男性20%-30%。

贲门失弛症并发食管山楂石1例

贲门失弛并不少见，食管山楂打文献报道甚少，而贲门失弛并食管山楂石相当少见。

皮肤多发性脂肪瘤伴盲肠脂肪瘤一例

患者男58岁。躯干四肢多发性肿物5年，右下腹疼痛7天，大便正常。查体：躯干四肢见10余个皮下肿物，边界清，活动可。无压痛。右下腹可触及包块，压痛。行X线钡剂灌肠检查：盲肠内侧见2．7cm×4．2cm大小卵圆形充盈缺损，边缘清楚锐利，粘膜皱襞完整，未见破坏，诊断为盲肠粘膜下肿瘤。CT检查：盲肠内侧见肿块影。

回盲部癌伴发生慢性阑尾炎5例报告

回盲部癌可引起阑尾急性或慢性炎症，对于长期右下腹隐痛不适患者，临床常拟为慢性阑尾炎，并给予X线钡剂灌肠检查以提供较可靠的诊断依据。本人近十年来共收集到5例回盲部癌伴慢性阑尾炎，均经手术证实，现报道如下：