穿透性胃溃疡恶变12例影像学分析

目的提高对穿透性胃溃疡恶变的影像学诊断及鉴别诊断的认识。方法经手术病理证实的12例穿透性胃溃疡恶变病例,均行胃钡餐造影,10例加行CT扫描。结果胃钡餐造影出现深大龛影12例,其中腔外龛影10例,部分腔内龛影2例,出现穿孔2例。CT见胃壁增厚8例,胃内软组织块影2例,胃外软组织块影2例,腹腔、肝门、腹膜后淋巴结肿大6例。结论胃钡餐造影对穿透性胃溃疡有良好的显示,还可以发现CT显示不理想的胃黏膜面,对估计病变的范围和溃疡、穿孔方面优于CT。但CT能清楚观察胃壁的厚度、胃外肿块、与周围脏器的关系以及胃外有无淋巴结肿大,能对判断穿透性胃溃疡有无恶变等提供更多准确的信息。