关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效

目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。

机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用比较

目的:对比机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾性分析85例无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床资料,患者均行经皮椎弓根内固定手术治疗。根据手术方式不同,分为观察组(机器人辅助置钉)和对照组(三维“C”型臂X线透视下置钉)。记录两组手术时间、术中失血量、术中透视次数及术后住院时间,比较两组置钉和复位情况;随访1个月,评价患者术后疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]及功能恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:观察组手术时间较对照组缩短(P<0.05),术中透视次数较对照组减少(P<0.05),但两组术中失血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组置钉准确率94.57%,显著高于对照组的83.59%(P<0.05)。术后1周,两组伤椎前缘高度比均较术前升高(P<0.05),伤椎Cobb角及局部后凸角值均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点伤椎前缘高度比、Cobb角及局部后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者VAS评分、ODI均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助置钉和三维“C”型臂X线下置钉用于无神经损伤胸腰椎骨折患者,均能获得较好的伤椎复位效果,促进患者早期功能恢复,但机器人辅助置钉能缩短手术时间、减少术中透视次数、提高置钉准确率,更具临床应用优势。

GE OEC7900 C型臂X线机故障维修五例

GE OEC7900是美国GE公司生产的一款移动式C型臂X线机,主要由图像处理控制单元IPC、组合式机头、影像增强器、CCD摄像机、曝光控制单元B380、电源分配模块及运动控制电路等部分组成[1]。该设备采用一体化设计,将常规的C臂和工作站整合,整体机身小巧,占地空间少,移动方便,操作简单,仅需一人就可以完成常规的摆位等操作。同时,由于设备集成度很高,结构紧凑,也给故障后维修增加了许多难度。现对GE OEC7900 C型臂X线机的5例故障维修过程总结分析如下。

C型臂X线透视在脊柱外科手术中的应用

退行性腰椎椎管狭窄症、骨质疏松性胸腰椎骨折等脊柱外科疾病近年来发病率逐渐升高,往往需要手术治疗。脊柱外科手术通常需要在X线透视辅助下进行。C型臂X线机已经成了脊柱外科手术医师的“眼睛”,对提高手术精准度有极大帮助。C型臂X线透视与普通X线摄影在操作注意事项、成像特点等方面存在不同。本文将对C型臂X线透视在脊柱外科手术中的应用做一综述。

C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究

探讨分析在骨科创伤手术中应用C型臂X线机时非手术部位的辐射情况以及相应的防护措施。方法参与到本次研究的患者均是我院在2022年1月-2023年1月期间收治的需要行全麻骨科手术的患者,所有患者在做手术的时均应用同一品牌C型臂X线机进行定位和诊断,共计纳入300名患者。根据随机数字法将所有患者分为两组,对照组(未防护,n=150)和观察组(防护,n=150)。对比没有进行防护的组别患者非手术部位辐射剂量的差异,以及照射次数是否对非手术部位辐射程度造成影响;然后对比两组患者非手术部位防护的差异。结果 经过分析研究发现,未防护组在同一手术部位患者不同非手术部位的辐射剂量方面有明显差异(P<0.05),在肱骨手术中辐射剂量最高的部位是胸腰部,在股骨手术中还有胫腓骨手术中会阴部的辐射剂量是最高的,照射小于等于4次的重点防护部位辐射臂照射4次以上的患者高,(P<0.05);在各个部位的辐射剂量中,防护组的剂量均小于未防护组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手术过程中距离手术部位越近的部位受到C臂机照射到的次数就越多,其辐射剂量会随着照射的次数而增加。应用铅毯可以有效降低非手术部位的辐射剂量。因此医护人员要在手术过程中为患者应用相应的防护措施,保护患者的重要器官不受辐射的侵蚀。

C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定在闭合性指骨骨折患者中的疗效对比

目的分析对比C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定治疗闭合性指骨骨折患者的效果。方法选取2018年4月-2023年2月阳谷县人民医院收治的100例闭合性指骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行切开复位内固定,观察组行C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定,术后随访6个月。对比两组围术期指标、手指关节活动度、手部功能改善情况、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(8.96±1.53)mL,少于对照组的(19.87±2.34)mL,手术时间为(13.57±2.20)min、住院时间为(5.21±0.78)d,均短于对照组的(39.64±4.53)min、(7.69±1.35)d,并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组手指总主动活动度评分与手部功能改善优良率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定引发的损伤更小,手术时间更短,同时可有效提高闭合性指骨骨折患者手指关节活动度,促进手部功能恢复,且并发症较少。

关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨在关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。[方法]自2004年2月-2008年2月收治胫骨平台骨折患者31例,合并半月板损伤5例,侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤3例。Schatzker分型为Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂X线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。[结果]31例患者获6～18个月随访,平均随访时间12个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优21例,良7例,中3例。[结论]关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。

C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术中的应用及辐射防护

目的分析C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者椎体成形术中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年4月于医院行椎体成形术的80例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按手术引导方式分为改良组(体表定位器,n=41)与传统组(传统C型臂X线机透视,n=39),记录两组手术时间、透视次数、穿刺成功率、骨水泥注入量、下床活动时间、住院时间;手术前后均采用视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及椎体功能的变化;测定手术前后椎体容积、伤椎Cobb角;观察术后骨水泥渗漏及并发症发生率;并比较两组术者部分暴露部位受照辐射剂量及辐射时间,总结辐射防护措施。结果改良组手术时间显著短于传统组,透视次数显著少于传统组,穿刺成功率显著高于传统组(P<0.05),两组骨水泥注入量、下床活动时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组伤椎容积显著上升,Cobb角显著减少,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术者各暴露部位受照射剂量均显著低于传统组,辐射时间显著短于传统组(P<0.05)。结论传统C型臂X线机引导PVP透视次数多、1次穿刺成功率低,手术时间长,引导精度不及辅助体表定位器,且辐射量大,需重视PVP术中医护人员辐射防护,使用体表定位器提高穿刺精度、缩短手术时间,减少受照辐射,并与辐射源保持相应距离,减少射线下暴露时间。

C型臂X线透视导航下腰椎椎弓根螺钉内固定手术

目的探讨C型臂X线透视电子计算机辅助导航下腰椎椎弓根螺钉内固定手术的优缺点。方法对16例腰椎管狭窄症患者进行全椎板减压,C型臂X线透视电子计算机辅助导航下行椎弓根螺钉内固定,横突间或小关节间隙植骨术。共置入76枚椎弓根螺钉,术后对所有病例行腰椎正侧位X线像检查,7例32枚螺钉行CT横断面扫描。从X线侧位像上判断螺钉与椎体骺板的成角,CT横断面判断螺钉的进钉位置与深度和螺钉与矢状面的角度。结果所有患者术后无明显神经根损害表现。X线侧位片上发现17枚螺钉与骺板不平行,形成6.3°±2.2°的成角,CT横断面发现32枚螺钉全部在椎弓根内,与椎弓根骨皮质最近距离平均1.7±0.6mm,钉尖距离前方骨皮质平均6.5±2.4mm。与矢状面成角7.2°～18.4°,但均未超出内外骨皮质。结论C型臂X线透视电子计算机辅助导航可提高螺钉置入准确率,明显减少操作者及患者的X线暴露。但只能获得二维图像,缺少横断面,不能准确指导进钉的深度和进钉与矢状面的角度。

激光准直定位装置应用于手术室C型臂X线机的研究

目的:研制一款激光准直定位装置应用于手术室西门子ARCADIS Varic C型臂X线机。方法:通过比较几种不同设计方案的优、缺点,确定了最优设计方案,并完成了装置的制作。采用2个由3节5号电池供电的一字形半导体激光器,在平行于影像增强板的平面上形成十字形定位线,实现中心定位;电池置于开关控制盒内并固定在机架上;供电线采用铝塑板、线扎及热溶胶等固定:激光器部分与球管端的斜外缘塑料外壳相配合。结果:此装置所形成的十字定位线距离影像增强板最高可达80 cm,定位准确、操作方便,很好地满足了临床诊断的需要。结论:该激光准直定位装置大大减少了设备采购支出,有望缩短X线照射检查时间,减少患者和医务人员的长时间累积辐射剂量,值得在其他C型臂X线机上推广使用。

C型臂X线透视判断上中胸椎椎弓根螺钉位置的可靠性研究

目的:探讨C型臂X线透视判断上中胸椎椎弓根螺钉置入位置的准确性。方法:选用10具成年防腐保存的脊柱标本(T1～T6),根据椎弓根水平面倾斜角用手锥建立螺钉位置偏内(38个)、偏外(36个)、居中(46个)3种模型,分别置入导针和椎弓根螺钉后依次透视正位、侧位、椎弓根轴位、导针轴位、椎弓根螺钉轴位,根据导针和椎弓根钉与椎弓根投影的相互位置关系判断导针和椎弓根钉位置,同时行CT扫描观察椎弓根螺钉位置以及椎弓根内外侧皮质穿透情况,根据CT扫描结果判断C型臂X线图像对椎弓根螺钉置入监测的准确率。结果:120个椎弓根正位透视10枚偏内,其中5枚实际位置良好,未发现偏外者,正确率为35%;侧位透视不能判断偏内及偏外错误;椎弓根轴位透视将5枚居中判为偏内,准确率为95.9%;导针和椎弓根钉轴位透视均将4枚偏外模型判为居中,准确率为96.7%。结论:C型臂X线透视时椎弓根轴位和导针轴位图像能较准确判断椎弓根钉导针位置。

C型臂 X线透视机引导下局部注射对腰椎小关节骨性关节炎的疗效分析

目的:评估C型臂X线透视机引导下局部注射治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效分析.方法:对120例C型臂X线透视机引导下局部注射及口服药物治疗腰椎小关节骨性关节炎随机对照、分析,其中口服布洛芬药物治疗组60例;C型臂X线透视机引导下局部注射治疗组60例,采用疼痛模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评分.结果:口服布洛芬药物治疗组完成43例,有效率58.14%;局部注射治疗组完成52例,有效率82.69%.结论:C型臂X线透视机引导下局部注射治疗能有效的缓解腰椎小关节源性疼痛,改善腰椎活动度,是治疗腰椎小关节骨性关节炎的较好方法;疗效优于布洛芬药物治疗.

三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的比较分析

目的比较分析三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和特点。方法 60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成两组,每组30例,分别以三维CT和C型臂X线机引导经皮椎体成形术,记录手术时间、穿刺次数、骨水泥注射量。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况。结果随访9～24个月,平均13个月。两组患者均无严重并发症发生,术后疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度均较术前明显改善,至末次随访仍效果良好。两组术中比较三维CT引导穿刺准确度高,手术时间较短,但骨水泥注射量较C型臂X线机组少。结论三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术疗效无差别,三维CT引导穿刺准确率更高,C型臂X光机引导能够实时监控骨水泥注射过程。

SIREMOBIL COMPACT L C型臂X线机故障检修

0引言C型臂X线机是一种常见的放射诊断设备，其C型机架的设计特点，使其广泛应用于整骨、复位、固定、打钉等骨外科手术㈣，对提高骨科患者手术的治愈率具有重要的作用。现将我院西门子SIRE—MOBIL CompactLC型臂X线机故障的检修过程介绍如下，供参考。

C型臂X线机在骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中的应用

目的:探讨C型臂X线机在骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中的应用价值。方法:回顾性总结2008—2009年期间骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中C型臂透视操作方法。结果:骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中C型臂的投照方法有其特殊性和复杂性,与手术的进程以及手术的安全性明显相关。结论:C型臂在骶骨骨折经皮拉力钉内固定手术中的应用十分重要,基层医院要开展此手术,应当进行C型臂X线机的应用培训学习。

东芝SXT-1000A移动式C型臂X线机故障维修2例

0引言东芝SXT-1000A移动式外科X线透视摄影C型臂系统,具有全平衡式C型臂系统、110 k V大功率X线发生器、暗藏电缆C型臂结构,该机器最大摄影管电流可以达到16 m A,最大限度地保证了摄影图像质量,同时具有4种脉冲透视帧频可供选择,可有效保护操作者。

C型臂X线机维修1例

C型臂X线机是医院常规检查设备，在外科、创伤、矫形外科、内窥镜与手术以及对重患者进行特别手术治疗中有着重要的意义。我院于2002年5月引进了1台（MOONRAY—B7）C型臂X线机，至今使用近7a，现介绍最近的1例故障及检修，供参考。

C型臂X线机导航在经皮后凸成形术穿刺定位中的临床意义

随着人口老龄化，骨质疏松椎体压缩性骨折 （osteoporosis vertebral compression fraeture,OVCF） 发病人数逐年增加。作为一种OVCF治疗方法．经皮后凸成形术（purcutaneous kyphoplasty，PKP）在国内外已得到广泛应用，并取得较好临床效果。PKP手术主要包括定位穿刺、扩张复位和骨水泥注入椎体同化三个步骤。后两个步骤操作比较规范，时间比较固定，而定位穿刺是整个PKP手术成功的基础。我们采用C型臂X线机导航下定位穿刺行PKP手术治疗OVCF患者24例，并与非导航组进行了对比分析，总结报告如下。

C型臂X线导航在经皮腰椎间孔镜椎间盘摘 除术穿刺定位中的应用效果

目的探讨C型臂X线导航在经皮腰椎间孔镜椎间盘摘除术(PELD)穿刺定位中的应用效果。方法根据传统Joimax椎间孔镜穿刺针的特点,采用3D打印技术研制可与计算机导航系统连接的PELD一级穿刺导杆。选取成人解剖遗体标本8具,采用传统定位方法和C型臂X线导航定位方法,分别穿刺L 3~4、L 4~5及L 5~S 1腰椎节段两侧椎间孔。比较两种方法在每个穿刺点的透视和穿刺次数、透视和穿刺时间、总穿刺定位时间,记录两种方法的学习曲线。结果C型臂X线导航定位方法学习曲线较传统定位方法低平,总穿刺定位时间随穿刺次数增加呈明显减少趋势。C型臂X线导航定位方法的透视和穿刺次数、透视和穿刺时间、总穿刺定位时间均少于传统定位方法(均P<0.05)。结论C型臂X线导航辅助PELD穿刺定位,可降低初学医生的学习曲线,减少PELD总穿刺定位时间,并可通过减少透视和穿刺次数、穿刺时间,降低PELD术中患者与医务人员的X线辐射量。