X-perCT及超声引导穿刺引流个体化治疗方案在肾脓肿患者中的应用

目的 分析X-perCT及超声引导下经皮肾镜穿刺引流术在治疗肾脓肿中的临床价值.方法 回顾性分析2012年5月至2020年6月在本院收治的47例肾脓肿患者的临床资料.将患者随机分为X-perCT穿刺组(25例)和BK超声穿刺组(22例),观察各组的穿刺和引流效果,并对脓液进行细菌培养分析.结果 BK超声穿刺组有15例一次性穿刺成功,7例因脓肿多房、脓肿腔壁较厚先行B超穿刺失败,再次经X-perCT定位穿刺成功.X-perCT穿刺组均成功在X-perCT定位下穿刺成功.所有患者均未发生穿刺并发症.将所有患者抽吸的脓液进行细菌培养,42例细菌培养成功,其中金葡球菌27例,大肠杆菌12例,克雷伯菌3例,5例培养未见明显细菌.X-perCT穿刺组的穿刺成功率、穿刺费用、患者满意度均高于BK超声穿刺组,而引流时间、重新置管率低于BK超声穿刺组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 X-perCT及超声引导下经皮肾镜穿刺引流都简便安全,术后恢复快,并发症少.X-perCT引导更精准,重新置管率更低,患者满意度更高,值得推广应用.