放大内镜结合窄带成像技术在老年胃癌早期及癌前病变中的诊断价值

目的观察放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)在老年胃癌早期及癌前病变中的诊断价值。方法回顾性分析福建医科大学教学医院福建省老年医院2019年1月至2021年12月收治入院时疑似老年胃癌早期及癌前病变患者58例,并接受常规内镜检查与ME-NBI检查,并经内镜下病理检查为金标准确诊的患者。根据病理金标准,分析常规内镜检查与ME-NBI检查的诊断敏感度与特异度,明确诊断价值。结果病理检查结果:7例良性病变,23例癌前病变,19例胃癌早期,9例进展期癌。而在其他两种检查结果分析,ME-NBI检查结果为5例良性病变,23例癌前病变,21例胃癌早期,9例进展期癌。在常规检查检查结果为8例良性病变,19例癌前病变,20例胃癌早期,11例进展期癌。在胃癌早期的诊断价值比较中,白光内镜和ME-NBI两种检查在敏感度比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。而在癌前病变的敏感度与特异度、胃癌早期特异度的比较中,ME-NBI检查高于常规检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疑似老年胃癌早期及癌前病变的患者检查中,由于老年胃退化机制的影响下,采取放大内镜结合窄带成像技术实施检查,较常规内镜检查,能获得更高的诊断敏感度与特异度,以为临床实施早期治疗,提供参考依据。

SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化的探讨

目的 探讨SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化特点。方法 对 76例SARS流行期间发热留观室收治的肺炎患者的临床表现及胸部影像进行分析。结果 (1)此组肺炎患者多为青壮年 (占60 .53 % ) ,无固定职业或职业性质流动性较大者居多 (69.74% ) ;(2 )临床特征主要是发热 ,以中高热为多见(80 .2 6% ) ,发病早期部分患者呼吸道症状并不明显 (67.10 % ) ,外周血WBC在正常或低于正常范围 (85.53 % ) ,淋巴细胞比例减少 (75.0 0 % ) ;(3 )肺部CT表现为不同程度的炎性浸润 ;病灶形态以斑片状和球形多见 (77.63 % ) ;病灶常位于肺周边 ,常出现支气管气像 ;动态观察病变影像大多无明显进展 (88.16% % ) ,经治疗均完全吸收。结论SARS流行期间普通肺炎与非典型肺炎有相似的临床及胸部影像表现 ;肺部CT扫描能早期发现肺炎患者的异常阴影 ,明显优于胸片 ,但无特异性。因此 。

海绵窦型硬脑膜动静脉瘘

目的探讨海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的最佳检查与治疗方法。方法对比分析34例该病患者各种检查及血管内栓塞治疗的结果。结果CT检查阳性9例;MRI、MRA检查阳性表现23例;3D-TCD检查有24例表现患侧眼静脉流速升高;DSA检查可以清楚地反应海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的全貌。34例患者有17例获解剖学治愈,4例临床治愈,10例好转,1例出现偏瘫,2例未治。结论DSA是确诊海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的金标准,能显示出瘘口的类型、血供及静脉引流方式;CT、MRI、MRA及3D-TCD只能反应部分颅内继发性改变。血管内栓塞是目前治疗海绵窦型硬脑膜动静脉瘘唯一安全有效的方法。