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Liver involvement in patients with COVID-19 infection:A comprehensive overview of diagnostic imaging features
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作者 Davide Ippolito Cesare Maino +7 位作者 Federica Vernuccio Roberto Cannella Riccardo Inchingolo Michele Dezio Riccardo Faletti Pietro Andrea Bonaffini Marco Gatti Sandro Sironi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第5期834-850,共17页
During the first wave of the pandemic,coronavirus disease 2019(COVID-19)infection has been considered mainly as a pulmonary infection.However,different clinical and radiological manifestations were observed over time,... During the first wave of the pandemic,coronavirus disease 2019(COVID-19)infection has been considered mainly as a pulmonary infection.However,different clinical and radiological manifestations were observed over time,including involvement of abdominal organs.Nowadays,the liver is considered one of the main affected abdominal organs.Hepatic involvement may be caused by either a direct damage by the virus or an indirect damage related to COVID-19 induced thrombosis or to the use of different drugs.After clinical assessment,radiology plays a key role in the evaluation of liver involvement.Ultrasonography(US),computed tomography(CT)and magnetic resonance imaging(MRI)may be used to evaluate liver involvement.US is widely available and it is considered the first-line technique to assess liver involvement in COVID-19 infection,in particular liver steatosis and portal-vein thrombosis.CT and MRI are used as second-and third-line techniques,respectively,considering their higher sensitivity and specificity compared to US for assessment of both parenchyma and vascularization.This review aims to the spectrum of COVID-19 liver involvement and the most common imaging features of COVID-19 liver damage. 展开更多
关键词 Liver Fatty liver hepatOMEGALY hepatic infarction Liver diseases Liver failure Biliary tract diseases COVID-19 SARS-CoV-2 infection x-ray computed tomography Magnetic resonance imaging ULTRASONOGRAPHY ADULTS PEDIATRICS
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重型肝炎合并肺部感染的临床分析 被引量:5
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作者 李剑萍 石裕明 刘惠媛 《中国感染控制杂志》 CAS 2003年第4期268-270,共3页
目的 探讨重型肝炎患者并发肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法 回顾性分析某院近 4年来重型肝炎患者合并肺部感染的资料。结果  1 0 9例重型肝炎患者中并发肺部感染 38例 (34.86 % ) ,临床表现以发热 (81 .5 8% )、... 目的 探讨重型肝炎患者并发肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法 回顾性分析某院近 4年来重型肝炎患者合并肺部感染的资料。结果  1 0 9例重型肝炎患者中并发肺部感染 38例 (34.86 % ) ,临床表现以发热 (81 .5 8% )、肺部音 (76 .32 % )、胸片改变 (73.6 8% )为主 ,6 0 .5 3%的患者外周血白细胞增高 ,73.6 8%的患者胸片异常。肺部感染多发生于入院后 2~ 4周。对 2 8例肺部感染者进行痰培养 ,发现 1 9例阳性 ,其中 9例为多种细菌感染 ;菌种以条件致病菌为主 ,其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见 ,耐药率高。肺部感染者亦常合并其他部位感染 ;有创伤性操作者感染比例较高 ,同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高。治疗效果差 ,病死率达 81 .5 0 % ,明显高于无肺部感染的重型肝炎者 (5 2 .38% )。结论 重型肝炎患者易合并肺部感染 ,其临床表现不典型 ,病原菌以条件致病菌为主。肺部感染常合并其他部位感染。防治肺部感染需采取综合措施 。 展开更多
关键词 重型肝炎 合并症 肺部感染 抗菌药物 病原菌
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重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床分析 被引量:3
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作者 郭强 尹进强 +3 位作者 马福玲 张玉江 苏翠丽 王靖 《泰山医学院学报》 CAS 2005年第1期34-36,共3页
目的 探讨重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法 回顾性分析本院近4年来重型肝炎患者院内获得肺部感染的资料。结果 1 0 9例重型肝炎患者中院内获得肺部感染38例(34 .86 %) ,临床表现以发热(81 .... 目的 探讨重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法 回顾性分析本院近4年来重型肝炎患者院内获得肺部感染的资料。结果 1 0 9例重型肝炎患者中院内获得肺部感染38例(34 .86 %) ,临床表现以发热(81 . 5 8%)、肺部罗音(76 . 32 %)、胸片改变(73. 6 8%)为主,6 0 . 5 3%的患者外周血白细胞增高,73 6 8%的患者胸片异常。肺部感染多发生于入院后2~4周。对2 8例肺部感染者进行痰培养,发现1 9例阳性,其中9例为多种细菌感染;菌种以条件致病菌为主,其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见,耐药率高。肺部感染者亦常合并其他部位感染;有创伤性操作者感染比例较高,同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高。治疗效果差,病死率达81 . 5 0 %,明显高于无肺部感染的重型肝炎者(5 2 . 38%)。结论 重型肝炎患者易获得肺部感染,其临床表现不典型,病原菌以条件致病菌为主。肺部感染常合并其他部位感染。防治肺部感染需采取综合措施,方能降低相关病死率。 展开更多
关键词 重型肝炎 获得性肺部感染 微生物敏感性试验 病原菌
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急性肝衰竭肺部感染短帚霉的病原特征研究 被引量:1
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作者 张鞠玲 袁媛 +2 位作者 王欢 鲍春梅 曲芬 《传染病信息》 2017年第5期272-276,共5页
目的探讨急性肝衰竭患者肺部感染短帚霉的实验诊断特征,为临床诊治该菌感染提供科学依据。方法 2017年1月收集1例药物性肝损伤导致急性肝衰竭并肺部感染短帚霉患者,对其标本进行痰真菌培养,通过观察菌落生长形态和光学显微镜下菌株形态... 目的探讨急性肝衰竭患者肺部感染短帚霉的实验诊断特征,为临床诊治该菌感染提供科学依据。方法 2017年1月收集1例药物性肝损伤导致急性肝衰竭并肺部感染短帚霉患者,对其标本进行痰真菌培养,通过观察菌落生长形态和光学显微镜下菌株形态,质谱仪检测及扩增ITS序列对其进行鉴定确诊;采用E-test方法进行真菌体外药物敏感性(药敏)试验。结果结合不同温度、不同培养基下真菌生长的形态学特征,质谱仪分析及r DNA-ITS序列分析确定为短帚霉,该株短帚霉对伏立康唑和两性霉素B有较好的敏感性,最小抑菌浓度值分别为≥0.50μg/ml和≤0.75μg/ml。结论本例为急性肝衰竭患者肺部感染短帚霉的首例报道,短帚霉有其形态特征和药敏特点,临床应正确选用抗菌药物。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 短帚霉 肺部感染 诊断
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胸部X线检查在重症肝炎合并肺部感染患者诊治中的价值 被引量:2
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作者 石三利 郭万亮 +1 位作者 戴社教 张正国 《中国现代医药杂志》 2006年第7期40-41,共2页
目的探讨X线检查在重症肝炎合并肺部感染的价值及其X线表现特征。方法回顾性分析我院近10年重症肝炎合并肺部感染患者的临床和X线资料。结果83例重症肝炎,25例合并肺部感染患者X线检查均发现相应的X线表现,合并肺部感染的重症肝炎患者... 目的探讨X线检查在重症肝炎合并肺部感染的价值及其X线表现特征。方法回顾性分析我院近10年重症肝炎合并肺部感染患者的临床和X线资料。结果83例重症肝炎,25例合并肺部感染患者X线检查均发现相应的X线表现,合并肺部感染的重症肝炎患者出现症状加重,死亡率增高,具有统计学差异。结论重症肝炎患者合并肺部感染死亡率高,早期X线检查是方便、可靠的确定肺部感染的方法,有利于确定病变范围和做好X线随访工作。 展开更多
关键词 X线检查 肺部感染 重症肝炎
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乙型肝炎肝衰竭住院患者肺部感染的病原菌特点及预后分析 被引量:1
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作者 徐小国 司进枚 +1 位作者 陈民 应学敏 《肝脏》 2023年第10期1204-1207,共4页
目的探讨乙型肝炎肝衰竭住院患者肺部感染的病原菌特点及其预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2021年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治乙型肝炎肝衰竭患者103例。所有患者入院后均行内科常规支持治疗及常规抗病毒治疗,依据患者存... 目的探讨乙型肝炎肝衰竭住院患者肺部感染的病原菌特点及其预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2021年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治乙型肝炎肝衰竭患者103例。所有患者入院后均行内科常规支持治疗及常规抗病毒治疗,依据患者存活情况分为预后良好与预后不良组。对于出现肺部感染者开展病原学培养,分析病原菌分布。比较两组基线资料及实验室指标差异,并通过多因素logistic分析明确患者预后不良的危险因素。结果103例患者中20例住院期间出现肺部感染,发生率为19.4%。20例肺部感染患者均完成病原学培养,共分离出病原菌57株,其中革兰阳性菌8株,占比14.0%,革兰阴性菌19株,占比33.3%,真菌30株,占比52.6%。预后不良组年龄≥60岁占比显著高于预后良好组(72.9%比40.9%,P<0.05),预后不良组MELD评分>18分占比显著高于预后良好组(57.6%比34.1%,P<0.05),预后不良组肺部感染占比显著高于预后良好组(30.5%比4.6%,P<0.05),预后不良组电解质紊乱占比显著高于预后良好组(25.4%比6.8%,P<0.05)。经多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、MELD评分>18分、肺部感染、电解质紊乱是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论肺部感染是乙型肝炎肝衰竭患者预后不良的危险因素之一,对于肺部感染患者应当及时行病原菌分析,及时使用有效的广谱抗生素进行治疗,以改善其预后。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝衰竭 肺部感染 病原菌 预后
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乙肝相关慢加急性肝功能衰竭患者并发肺部感染的临床研究 被引量:12
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作者 石磊 徐斌 +2 位作者 于法涛 谢智慧 冯玉岭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期4900-4902,共3页
目的分析血乙肝相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者中的肺部感染状况,为临床应用提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年12月医院收治266例HBV-ACLF患者为研究对象,分析病原菌分布状况、各年的感染率变化、临床资料和血清指标。结果... 目的分析血乙肝相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者中的肺部感染状况,为临床应用提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年12月医院收治266例HBV-ACLF患者为研究对象,分析病原菌分布状况、各年的感染率变化、临床资料和血清指标。结果 266例患者中合并肺部感染59例,感染率为22.2%,有14例患者检出15株病原菌,其中真菌感染最多;各年的肺部感染率比较,差异无统计学意义;年龄≥50岁、合并肝硬化、糖尿病、自发性细菌性腹膜炎(SBP)、肝性脑病(HE)、消化道出血和肝肾综合征(HBS)等感染率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染是HBV-ACLF的常见并发症,真菌是最常见的病原菌,年龄、合并糖尿病、合并SBP、ALB等多种因素可能与其发生有关。 展开更多
关键词 肺部感染 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 影响因素
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肝衰竭患者合并肺曲霉菌病7例临床分析
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作者 朱晓云 戴峰 《现代医学》 2013年第11期812-817,共6页
目的:探讨肝衰竭患者合并肺曲霉菌病的临床特点。方法:收集东南大学医学院附属第二医院近4年被诊断为肝衰竭合并肺曲霉菌病7例患者的临床资料并进行相关分析。结果:7例患者均有使用广谱抗生素、人工肝治疗;5例激素治疗。临床表现为发热... 目的:探讨肝衰竭患者合并肺曲霉菌病的临床特点。方法:收集东南大学医学院附属第二医院近4年被诊断为肝衰竭合并肺曲霉菌病7例患者的临床资料并进行相关分析。结果:7例患者均有使用广谱抗生素、人工肝治疗;5例激素治疗。临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷,血象明显增高,肺部浸润性病变。6例进行抗真菌治疗,1例死亡。行抗真菌治疗的6例病情恶化,放弃治疗,自动出院后随访均死亡。结论:肝衰竭患者合并肺曲霉菌病,大多有使用广谱抗生素、激素和人工肝治疗,处于肝衰竭终末期,病死率高,早期诊断、及时治疗可能改善预后。 展开更多
关键词 肝衰竭 侵袭性真菌病 肺曲霉菌病
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慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染的现状及影响因素研究 被引量:12
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作者 胡正翠 陈怡 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期1521-1526,共6页
目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者发生肺部感染的现状及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于上海市某三级甲等医院传染科住院治疗的238例HBV-ACLF患... 目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者发生肺部感染的现状及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于上海市某三级甲等医院传染科住院治疗的238例HBV-ACLF患者的病历资料,统计HBV-ACLF患者发生肺部感染的情况,并分析其影响因素。结果238例HBV-ACLF患者,发生肺部感染患者53例,感染率为22.27%;Logistic回归分析显示,高龄、使用激素、长期使用抗生素是HBV-ACLF患者发生肺部感染的独立危险因素。结论HBV-ACLF患者年龄越大、使用激素、长期使用抗生素导致其肺部感染率增高,在HBV-ACLF患者的治疗及护理过程中,应结合发生肺部感染的相关影响因素,采取针对性干预措施,从而降低HBV-ACLF患者的肺部感染率。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 肺部感染 影响因素分析 护理
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