BI-RADS分级在临床不可触及的乳腺病变活检中的应用

目的：探讨乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）分级对影像学发现的亚临床乳腺病变的诊断及治疗价值。材料和方法：50例乳腺X线发现异常而临床不可触及肿块的患者,运用BI-RADS分级系统为乳腺影像评分,为所有患者行乳腺X线引导下导丝定位病灶活检术,对比影像诊断与病理结果,分析影像学对病理结果的预测价值。结果：2例BI-RADS 5级,5例BI-RADS4级与1例BI-RADS3级病变证实为恶性,13例BI-RADS4级和1例BI-RADS3级病灶诊断为癌前病变,22例BI-RADS 4级和6例BI-RADS 3级病灶最终诊断为良性病变。结论：BI-RADS 3~5级的亚临床病变,通过导丝引导下病灶定位切除活检术,能够帮助发现早期乳腺癌。

导丝定位在经乳晕旁切口切除乳腺隐匿性病灶中的应用

目的:探讨术前超声引导下导丝定位在经乳晕旁切口切除乳腺隐匿性病灶中的价值。方法:96例女性患者共175枚病灶,术前超声引导下选择乳晕旁穿刺点行乳腺病灶导丝定位,术中做乳晕旁弧形切口,沿导丝切除病灶。结果:175枚乳腺病灶超声引导下导丝定位成功率100%。术中一次性沿导丝成功切除病灶169枚(96.57%),6枚(3.43%)病灶滑脱,通过进一步探察或术中超声最终全部切除。最终病理证实良性病灶174枚,恶性1枚。结论:术前超声引导下选择乳晕旁穿刺点导丝定位,使一些触诊困难的乳腺病灶行乳晕旁切口成为可能,并且手术时间短、腺体损伤小、病理取材方便,为一种新的技术手段。

导丝定位联合腔镜在切除乳腺良性隐匿性病灶中的应用

目的探讨术前超声引导下导丝定位联合乳腔镜在切除乳腺良性隐匿性病灶中的价值。方法 27例女性患者共41枚病灶,术前超声引导下行乳腺病灶导丝定位,术中通过乳腔镜寻找到导丝,然后沿着导丝切除病灶。结果 41枚乳腺病灶超声引导下导丝定位成功率100%。术中通过乳腔镜均成功切除,其中2枚行局部扩大切除,无中转开放手术病例。最终病理证实纤维腺瘤34枚,乳腺囊性增生7枚。结论术前超声引导下导丝定位联合乳腔镜,使一些距离乳晕较远的良性隐匿性病灶经乳晕旁切口切除变得容易,而且手术时间短、腺体切除少、病理取材方便、无明显术后并发症,为一种新的技术选择。

自制侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切术对乳腺钙化活检的应用价值

目的:探讨侧卧位X线引导下对乳腺钙化进行真空辅助旋切活检的应用价值。方法:选取桂林市中医医院2015年4月至2020年4月,侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切对乳腺钙化活检64例,侧卧式定位床联合X线引导下导丝定位对乳腺钙化进行外科切除活检64例,对比两种方法的切口大小、手术时间、旋切刀槽/定位导丝距病灶距离、术后愈合时间、定位满意率及一次切检率等。结果:两种活检方法切检成功率为100%,真空辅助旋切活检组切口小、平均手术时间短、出血量少、术后愈合时间短。结论:两种活检方法都能对乳腺钙化进行准确切检,但真空辅助旋切活检在减少组织创伤、保持乳房的美观方面优于导丝定位引导外科切除活检。

乳腺X线立体定位术在乳腺疾病中的临床应用

目的:评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法:应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶内留置导丝指导手术,并将结果与手术病理结果对照。结果:定位穿刺活检10例患者中11个病灶,诊断结果与手术标本病理结果完全一致;定位留置导丝3例4个隐匿性病灶,均在术后证实了定位的准确性。结论:乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质,又可指导隐匿性病灶的手术切除,对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。

钼钯X线引导下导丝定位在乳腺亚临床病灶切除中的应用

目的 探讨钼靶X线引导下导丝定位技术在乳腺亚临床病灶切除中的临床应用价值.方法 对79例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片有异常表现患者共82个病灶（3例双侧）行钼钯引导下导丝定位,引导手术切除,行病理学检查.结果 82例病灶均定位准确,其中乳腺癌9例,乳腺不典型增生5例,导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维瘤4例,乳腺增生伴钙化58例,脂肪坏死钙化3例,乳腺炎症1例.结论 钼靶X线引导下导丝定位技术在乳腺亚临床病灶切除中定位准确,有助于不可触及乳腺病变的早期诊断,具有重要临床应用价值.

不能触及肿块的乳腺肿瘤钼靶摄影导丝定位活检

目的:探讨钼靶摄影导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。方法:收集2008年3月～2010年3月延边大学附属医院乳腺外科收治56例女性病人,对钼靶摄影发现的57个临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。结果:57个病灶均一次定位成功,发现乳腺癌17例,占30.4%,轻～中度导管或小叶上皮非典型增生14例,占25.0%。结论:应谨慎处理临床触诊阴性但钼靶摄影异常的乳腺病灶;钼靶摄影导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法简便、准确,值得推广。