模拟定位CT的机型及扫描参数对CT值和噪声的影响

目的:探讨模拟定位CT的机型及扫描参数对CT值和噪声的影响。方法:分别使用Siemens SOMATOM Definition AS、Philips Briliance Big Bore和GE Discovery CT590 RT CT模拟定位机扫描CIRS-062M电子密度模体,建立CT值-电子密度曲线,比较不同CT机的扫描结果;使用Siemens SOMATOM Definition AS型CT模拟定位机采用不同扫描参数对CIRS-062M电子密度模体进行扫描,分析管电压、管电流、扫描层厚、重建算法、扫描位置对CT值和噪声的影响。结果:不同CT模拟定位机得到的各组织等效插件的CT值在低密度部分基本一致,高密度部分差异较大,图像噪声差异不明显;管电压对高密度组织的CT值及图像噪声影响显著;扫描位置对各组织等效插件的CT值有不同程度的影响,对图像噪声影响不明显;管电流、扫描层厚、重建算法对CT值-电子密度曲线影响不大,但对噪声的影响较显著。结论:CT机型和扫描参数会影响CT值的准确性,模拟定位时需要严谨的质量保证和控制措施。

MRI与CT比较在鼻咽癌适形放疗模拟定位中的应用价值

目的观察MRI与CT在揭示鼻咽癌(NPC)颅底骨破坏及咽旁间隙受累中的鉴别诊断和在适形放疗模拟中的应用价值。方法经病理证实90例鼻咽癌病人同时作MRI和CT,对比显示鼻咽周围结构受累和颅底骨破坏情况。结果通过MRI见颅底骨受累率、椎前肌受累率和咽后淋巴结转移率分别为71.1%、33.0%和60.0%,而CT的相应值仅35.0%、7.8%和13.3%,各对应值之间有明显的统计学差异(χ2=22.86;17.99;42.20,P<0.001)。MRI能根据T2WI上的不同信号强度判别是鼻咽癌侵及副鼻窦还是炎症,而CT不能作到这一点,MRI能根据各种结构的具体位置及固有的不同信号确定茎突后间隙和颈动脉鞘附近的淋巴结转移。结论MRI在鼻咽癌颅底骨及咽旁间隙受累和炎症鉴别方面优于CT,是首选影像学检查法。在鼻咽癌适形放疗中,MRI模拟较CT模拟更具有优越性。

超声及模拟定位在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的相关性研究

目的探讨超声检测及模拟定位在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的关系。方法对37例次原发性或转移性肝癌患者用超声检测及模拟机实测肝肿瘤呼吸移动度,分析两种方法对肝肿瘤呼吸移动度测值的相关性。结果超声测量与模拟机实测肝肿瘤呼吸移动度检测结果呈高度正相关(r>0.8,P<0.05)。结论超声测量与模拟机实测对肝肿瘤呼吸移动度测值相关性好,超声检测可作为肝肿瘤精确放疗定位的方法之一。

放疗模拟定位机在PICC导管异位中的应用

目的:探讨放疗模拟定位机在PICC导管异位中的应用价值。方法:将56例患者异位入颈外静脉、右心房、锁骨下静脉、腋静脉及头臂静脉的导管,在放疗模拟定位机下进行机下调管。正位后应用计算机的可视功能确定导管头端是否位于上腔静脉,记录正位后导管头端的位置及成功率。结果:56例导管异位患者中,除2例血管畸形者,正位成功率为85.2%。结论:放疗模拟定位机是一种实用、直观、简便、科学的用于PICC导管异位后正位的机器,值得临床推广。

放疗技师独立模拟定位的可行性分析

目的:探讨放疗技师独立模拟定位的可行性和意义。方法:根据医师填写的模拟定位申请单,应用模拟定位机独立完成照射野设计,医师审核计划并确定治疗剂量和分割方式后实施治疗。结果:技师独立完成603例各种肿瘤患者的模拟定位,二次定位率5.3%(32/603)。结论:技师独立模拟定位具有可行性。

共情护理对喉癌术后放疗CT模拟定位的影响

[目的]探讨共情护理在喉癌术后放疗CT模拟定位准备中的应用效果。[方法]选取2014年6月—2016年8月拟行放疗的喉癌术后病人200例,随机分成两组各100例。对照组实施常规肿瘤放疗专科护理,观察组在其基础上给予共情护理干预。比较两组病人放疗CT模拟定位前的生理指标(心率、血压)、定位时的不适程度、满意度。[结果]观察组病人满意度评分为(135.74±5.73)分,对照组病人满意度评分为(117.11±8.92)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人护理后心率、血压、定位时的不适程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]共情护理能提高喉癌术后放疗病人的CT模拟定位准备效果和满意度。

超声测量在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的应用价值

目的探讨超声检测在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的临床应用价值。方法对37个拟行精确放疗的原发或转移性肝癌患者用超声检测肝肿瘤移动度,并与模拟机实测结果进行比较。结果超声检测肝肿瘤移动度上下径、左右径、前后径分别为(15.37±6.97)mm、(9.67±4.33)mm、(2.58±3.37)mm,模拟机实测结果分别为(14.86±7.45)mm、(9.35±4.99)mm、(2.32±3.80)mm,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声检测肝肿瘤呼吸移动度与实测结果相符,可作为肝肿瘤精确放疗时检测肝肿瘤移动度的方法之一。

152例骨转移癌的放射治疗技术

目的研究骨转移癌姑息性放射治疗的定位、摆位方法及注意事项,使放射治疗达到预期目的。方法实施并分析152例骨转移癌姑息性放射治疗过程的注意事项及照射技术。结果使用模拟定位机、直线加速器等设备能顺利完成放射治疗并使96.7%患者疼痛减轻。结论规范放疗技术操作,有效治疗骨转移疼痛。

个体化铅挡块的简易制作及其运用分析

目的探讨普通放疗中整体挡铅的简易制作方法,分析容许误差原因。方法对普通放疗中规则射野形状和不规则射野形状两种类型,分别介绍整体挡铅的制作过程和使用方法。结果对规则射野形状类型的整体挡铅通过拍摄验证片15例,统计合格率为98%,对不规则射野形状类型的整体挡铅通过系列验证100例,合格率为93%。结论普通放疗中整体挡铅的简易制作,能够缩短患者等待时间,提高放疗质量。

新华SL-IC型模拟机定位片拍摄部分的数字化技术改造

目的对新华SL-IC型X线放疗模拟机部分硬件进行改造,利用诊断科的CR,使定位片拍摄环节实现数字化。方法改造模拟机胶片暗盒的盒槽,使之适合插入14英寸×17英寸的CR标准IP板。结果改造后所采集的图像增大到14英寸×17英寸;取消了原技术必需的胶片拍摄、冲洗,淘汰了洗片机;获得的数字化影像后处理功能强大;提高了图像的密度分辨率;降低了X线曝光量;靶区勾画可选择二种方式。结论对该类模拟机部分硬件进行改造后,利用诊断科的CR系统,可使定位片拍摄环节实现数字化升级。

新华SL-IC型X线放疗模拟定位机的质量控制方法探索

本文介绍了新华SL-IC型X线放疗模拟定位机的质控方法,作者在实践中根据质控需要,自制了几种辅助工具,具有简单、实用、可靠的优点。

模拟定位X线片和电脑采集图比较分析

目的:探讨射野模拟定位时X线片和电脑采集图各自效果及特点。方法:住院需放疗的肿瘤病人经模拟定位后, 即拍X线片,同时电脑采集定位图像。结果:X线片的图像质量明显优于电脑采集图,而电脑采集图的资料内容明显多于X线片。结论:模拟定位X线片和电脑采集图各有特点,肢体薄的部位(如头颈部、胸部)多使用电脑采集图清晰、方便;肢体厚的腹部和脊柱侧位采取X线片图像质量高。

智能一体化四维CT在肺癌模拟定位中的应用

目的:评价智能一体化四维CT(4D-CT)在肺癌模拟定位中的应用。方法:选择在医院行放射治疗的10例肺癌患者,通过行智能一体化4D-CT扫描,观察患者4D-CT扫描所得图像,并对图像质量进行评价。结果:10例患者的4D-CT图像均不存在缺损、断层及错层现象,且模拟定位准确,可用于制定放射治疗计划。结论:智能一体化4D-CT技术在肺癌放射治疗中能够准确定位,操作简单高效,可为肺癌患者精准放射治疗提供依据。

CT图像均匀性数据的质量管理

目的将统计学方法及统计过程控制,应用于CT图像均匀性数据的质量管理中,以提高CT图像质量,更好地为肿瘤放疗患者提供更加清晰的图像。方法根据JJG 1026-2007国家计量检定规程中对CT均匀性检测方法及标准,检测我院肿瘤放疗模拟定位CT机的均匀性,并利用统计过程的控制策略处理检测数据并绘制控制图。结果根据控制图得出,我院肿瘤放疗模拟定位CT机在刚开机预热后至运行到需要散热的过程中符合正态分布曲线,CT图像均匀。在同一k V值下m A值在200 m A左右时CT图像均匀性较为稳定;在同一m A值下,k V值在130 k V时CT图像的均匀性较为稳定。结论建议我院肿瘤放疗科的CT模拟定位机的操作技师在开机预热后可以空机运行1次;尽可能选择机器运行参数在200 m A、130 k V左右,使CT图像的均匀性保持在一个很好的状态中;保持CT机房合适的环境温度。

模拟定位机的技术改造

模拟定位机是医院放疗科所必备的医疗设备。为使没有标准DICOM接口的旧式模拟定位机设备能实现其影像资料输出到Eclipse三维计划计算系统中,必须对其进行数字化改造。本文阐述了对其外界接口的改造方法及使用方法,在较好的性价比下满足临床的应用。

16排容积CT在放射治疗模拟定位中的应用

目的研究16排容积CT在放射治疗模拟定位中的应用效果。方法该研究选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2014年2月—2016年3月诊治的肿瘤患者共计260例,入选患者均行放射治疗,根据定位方法不同将患者分为对照组与观察组,每组130例,对照组采用常规方法定位,观察组采用16排容积CT放射治疗模拟定位,比较两组患者治疗效果及误差。结果观察组患者定位成功率为94.6%,显著高于对照组的83.8%(P<0.05);观察组定位失败率为5.4%,显著低于对照组16.2%(P<0.05);观察组头颈部肿瘤误差为(1.0±0.2)mm、胸腹部肿瘤误差为(2.0±0.2)mm及盆腔肿瘤误差为(1.0±0.8)mm,显著低于对照组(P<0.05)。结论肿瘤患者放射治疗时采用16排容积CT模拟定位效果理想,密度分辨率高,更加有利于保护正常组织及气管,提高临床治愈率,降低定位误差,值得推广应用。

69例脑转移癌的放射治疗技术

目的研究脑转移癌放射治疗技术的临床应用。方法实施并分析69例脑转移癌放射治疗过程的质量控制、注意事项及照射技术。结果使用模拟定位机、直线加速器、热塑面膜及固定架等设备，规范质量控制过程，顺利完成放射治疗计划。结论脑转移癌放射治疗质量控制是保证放疗实施的基础。