XELOX方案和FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌随机对照试验的Meta分析

目的评价XELOX方案和FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法计算机检索万方数据库、维普数据库、CNKI数据库和PubMed数据库上公开发表的XELOX方案和FOLFOX方案治疗大肠癌的随机对照试验,并进行筛选,提取实验设计、研究对象特征、干预措施和研究结果,采用ReMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入18篇合格文献,Meta分析结果提示XELOX组有效率为43.50%(311/715),与FOLFOX组有效率47.37%(351/741)比较,两组总有效率差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.71,1.07),P=0.19]。白细胞减少两组比较差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.29,0.58),P<0.001]。两组恶心和呕吐情况比较差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.74,1.01),P=0.07]。两组腹泻比较差异无统计学意义[OR=1.05,95%CI(0.82,1.35),P=0.68]。两组口腔黏膜炎比较差异无统计学意义[OR=0.84,95%CI(0.52,1.34),P=0.01]。两组神经毒性比较差异有统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.85,0.93),P<0.00001]。两组手足综合征比较差异有统计学意义[OR=3.77,95%CI(2.29,6.21),P<0.001]。结论 XELOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效和FOLFOX方案近期疗效相当,在白细胞减少和神经毒性上XELOX组较FOLFOX组低,在手足综合征上XELOX组较高,在经济学指标上有一定优势。

穴位注射黄芪注射液对XELOX方案化疗胃癌患者免疫功能的影响

目的:探讨穴位注射黄芪注射液对XELOX方案对胃癌患者免疫功能的影响。方法:将67例胃癌患者分为2组,观察组采用穴位注射黄芪注射液联合XELOX化疗方案治疗;对照组仅采用XELOX化疗方案治疗;对比2组患者治疗前后免疫指标变化及药物毒副作用发生情况。结果:观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(16)^+/CD_(56)^+水平均得到显著改善(P<0.05);效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));对照组治疗后上述指标无显著性改善,差异无显著性意义(P>0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG水平与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组治疗后IgM、IgA水平显著低于治疗前且显著低于观察组治疗后,经统计学处理,差异均具有显著性意义(P<0.05)。观察组白细胞抑制、血红蛋白抑制情况显著低于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:穴位注射黄芪注射液能显著改善XELOX方案化疗胃癌患者的免疫功能減轻药物毒副作用。

Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗联合中药治疗的疗效研究

目的研究Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗联合中药治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院中西医结合肿瘤科、肿瘤化疗科接受术后XELOX方案化疗的Ⅲ期结肠癌手术患者80例,其中,将同时加服中药治疗的40例患者作为试验组,单纯辅助化疗的40例患者作为对照组。所有患者进行为期6个月随访,观察两组患者化疗前及化疗第6周血常规、肝肾功能、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及生命质量表(QLQ-C30)变化情况。结果试验组患者化疗第6周发生不良反应7例,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者化疗第6周CEA、CA125及CA199水平分别降低了(6.72±0.89)ng/mL、(2.82±1.65)μ/mL、(13.00±2.33)μ/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗第6周,试验组患者疲乏、睡眠障碍、恶心呕吐、食欲减退、疼痛、腹泻维度评分变化差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌辅助化疗联合中药治疗,在有效加强抑制癌细胞的同时,可明显降低化疗后的不良反应发生率,有助于提高患者化疗后生存质量。

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗结肠癌效果及对血清肿瘤标志物和细胞学指标的影响

目的比较XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案与FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案治疗结肠癌效果和对血清肿瘤标志物及细胞学指标的影响。方法选取安徽省芜湖市中医院2016年1月至2019年1月收治的84例结肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组(XELOX方案,42例)和对照组(FOLFOX4方案,42例)。比较两组患者疗效、不良反应及化疗前后血清肿瘤标志物与细胞学指标的变化。结果观察组近期有效率为76.19%(32/42),对照组为61.91%(26/42),差异无统计学意义(χ^(2)=2.005,P=0.156)。观察组不良反应发生率为35.71%(15/42),低于对照组的59.53%(25/42)(χ^(2)=4.773,P=0.029)。两组治疗前糖类抗原19-9(CA19-9)、大肠癌特异性抗原2(CCSA-2)、骨桥素(OPN)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后CA19-9、CCSA-2、OPN水平较治疗前均降低(均P<0.05);治疗后观察组CA19-9、CCSA-2、OPN水平均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后NLR、PLR、RDW较治疗前均降低(均P<0.05);治疗后观察组NLR、PLR、RDW均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗1、2、3年复发率分别为4.76%(2/42)、14.26%(6/42)、19.05%(8/42),对照组分别为11.90%(5/42)、21.43%(9/42)、26.19%(11/42),两组差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗1、2、3年总生存率分别为92.86%(39/42)、78.57%(33/42)、71.43%(30/42),对照组分别为85.71%(36/42)、69.05%(29/42)、64.28%(27/42),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论XELOX方案与FOLFOX方案治疗结肠癌的近期及远期疗效均相当,均可降低患者血清肿瘤标志物及细胞学指标水平,改善患者预后,其中XELOX方案不良反应少。

调整XELOX方案用法治疗老年晚期结直肠癌的疗效观察

为观察调整XELOX方案用法治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性，本研究通过调整XELOX方案用法，对36例老年（年龄≥65岁）晚期结直肠癌患者进行化疗。具体化疗方案：卡培他滨每次1250mg／m2，2次／d，d1-7,d13-21，口服；奥沙利铂65mg／m2静脉滴注2h，d1，d15;28d为一周期。结果表明，36例患者中，部分缓解15例，疾病稳定11例，疾病进展10例，总有效率为41．7％（15／36），临床获益率为72．2％（26／36）。中位疾病进展时间为7．1个月。主要不良反应为恶心呕吐、中性粒细胞和血小板减少、肝功能损害，多为I、Ⅱ度。结果表明，调整XELOX方案用法治疗老年晚期结直肠癌疗效好，不良反应发生率低，安全有效。