基于阳热圆运动解析国医大师夏桂成教授“月周律与调周法”

国医大师夏桂成教授所倡导的“月周律与月经周期调治法”(简称“月周律与调周法”)是中医固有的阐述圆运动生物钟规律的理论,有助于分析月经周期和生殖节律的变化。圆运动是宇宙生命运动的普遍规律,古人通过二十四节气描述大自然中与生物生命相关的阳热降沉升浮的圆运动。月周律是女性自身阳热降沉升浮圆运动的结果,同时受大自然阳热圆运动的影响。月周律与大自然阳热圆运动存在着对应关系:阳热升极而降与经期重阳转阴相应;阳热金秋肃降与经后期阳消阴长相应;阳热降极而升与经间期重阴转阳相应;阳热春木温升与经前期阴消阳长相应。调周法的本质是基于月周律,恢复机体阴阳消长及动静升降的正常节律。

基于经络理论谈国医大师夏桂成心-肾-子宫轴

国医大师夏桂成以经络理论为基础,从十二正经、奇经八脉及子午流注3个方面论述经络与心-肾-子宫轴在生理、病理及治疗方面的联系。其认为经络循行路线是心-肾-子宫轴理论的结构基础,经络气血蓄溢在调节心-肾-子宫轴阴阳消长转化中发挥重要的作用,指导临床采用循经辨治、通固并施、审时论治等方法保障女性各阶段周期节律的健康演变。并论述足少阴经然谷穴治疗不孕、痛经等妇科病证是经络理论在心-肾-子宫轴应用的体现。

国医大师夏桂成教授运用人工培育鹿科动物药治疗妇科疾病经验

妇科诸疾与精血亏虚、胞宫虚寒密切相关。鹿科动物药为血肉有情之品,治疗妇科诸疾有着悠久的历史。国医大师夏桂成教授擅用鹿科动物药治疗妇科诸疾,疗效卓著。笔者将其经验归纳如下,一是“女子以血为本”“精血同源”“肾主生殖”“肾藏精”等理论,要求助阳药的选择,既能助阳,又益精血,鹿科动物药可满足上述要求;二是经后期补阴,经前期补阳,故鹿科动物药常在经后末期、经间期及经前期使用,而行经期、经后初期及中期一般不用;三是根据病性特点及药性所长选药,如鹿茸助肾阳、益精血效果最佳,常用于治疗阳虚且精血不充者;鹿血助肾阳、益精血较鹿茸稍弱,但行血祛瘀之力更强,常用于治疗癥瘕诸疾。

国医大师夏桂成治疗不孕症学术思想探析

国医大师夏桂成教授从“肾主生殖”理论出发,认为不孕症总体病机为肾气不足,冲任气血失调,故治法多主张补肾调冲任。排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征型不孕症、卵巢功能不全性不孕症、黄体功能不全性不孕症、高催乳素血症不孕症、输卵管性不孕症、免疫性不孕症等发病机理主要在于肾阴亏虚,气血阴阳失调。夏老根据多年的临床经验以及妇科病生理特点总结出月经周期节律调节法,将女性月经周期分成7个阶段,分别是行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前前半期和经前后半期,根据不同时期的生理特点确定治则及方药,还独创心-肾-子宫生殖轴理论,注重调节肝脾气机、疏畅月经来潮。另外,夏老认为,精神因素不仅直接影响排卵,还会导致免疫力下降,临床治疗中重视阴阳相合,提倡男女双方同治同调。

夏桂成教授调补精阴精阳治疗卵巢储备功能减退经验探赜

[目的]总结国医大师夏桂成教授治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)的临证经验。[方法]通过临床学习、收集整理和总结分析夏老基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论对DOR病因病机的认识,阐述夏老治疗本病的方案和独到之处,并举验案加以验证。[结果]“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论是夏老的独创理论,强调心的君主地位,认为天癸是心(脑)与肾交合下所分泌的物质,六阴、六阳是天癸最基本的物质,其核心是精阴、精阳,且夏老认为心肾相交,水火既济,精神互用,才能维持健康的生殖节律。以此辨治,夏老认为DOR的主要病因病机是心肾失交,天癸乏源,精阴精阳不足,治疗上采用宁心调周、滋阴助阳法,强调以人为本,用药之余重视心理疏导,未病先防,运用自拟经验方滋阴育精汤经后期调补精阴,加减茯苓补心汤经前期调补精阳,灵活化裁,效果显著。文中所举医案证属心肾不交,夏老从宁心实肾、调补精阴精阳着手,结合调周法辨证施治,终获良效。[结论]国医大师夏桂成教授基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论,对DOR病因病机的认识及治疗均具独到见解,为中医药调控生殖节律健康,治疗DOR提供了新的思路,疗效确切,值得临床推广。

国医大师夏桂成运用“阳化气、阴成形”理论防治子宫内膜息肉经验

子宫内膜息肉是临床常见病和多发病,国医大师夏桂成教授基于《黄帝内经》“阳化气、阴成形”理论,认为子宫内膜息肉属本虚标实证,病机为心肾阳虚,气化失常,瘀滞胞宫,治以温阳化气法,结合补肾调周法,并创立温阳化气方,于经前期阳长之时,采用温肾助阳,化气消癥之法,以期“六阳”到位,实现重阳转阴,恢复子宫功能,促进行经期子宫内膜瘀浊及水液排净,减少子宫内膜息肉的复发。

国医大师夏桂成论治盆腔炎的特点探析

介绍了国医大师夏桂成论治盆腔炎性疾病(盆腔炎)的证治特点。强调盆腔炎的治疗需要综合调理,调整机体内在抗病能力,非独以清热解毒、利湿化瘀治之。急性期以下焦血热论治,治以清热解毒、化瘀止痛;慢性期以改邪养正为本,提倡心-肾-子宫轴调控下的月经周期疗法,治以心肾交合、化瘀止痛。

国医大师夏桂成论治痛经六法

论述了国医大师夏桂成诊治痛经的理念及方法,总结为六法。夏老认为,痛经的病因一般归结为气滞或者血瘀,治疗一般从止痛、通经、治心、调肝、温经、解痉六环节入手,疗效显著。其根本是从调治月经周期节律的阴阳气血活动着眼,燮理阴阳,调畅气血,改善女性机体内环境的失调来治疗痛经。

基于国医大师夏桂成教授调周法之经后三期理论治疗月经后期的疗效研究

目的:探讨基于国医大师夏桂成教授调周法之经后三期理论治疗月经后期的疗效。方法:选择2016年1月—2017年6月在医院妇科收治的月经后期患者共112例作为研究对象。首先112例患者分为两组,各56例,分组的方法是随机数字表法,两组名称分别为观察组和对照组。观察组以夏桂成教授调周法之经后三期理论治疗,对照组以服用滋肾养血方治疗。两组均治疗3个月经周期。分别在治疗前以及治疗后,进行临床症状积分、临床疗效评价。分别于月经前第1~3天超声检查子宫内膜厚度;记录两组月经复潮时间。结果:在医院治疗前,两组患者临床症状积分分数作比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床症状积分数据均有明显下降(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.86%和82.14%,两组比较存在显著性差异(P>0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度和月经复潮时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,记录的两组月经复潮时间有明显下降,子宫内膜厚度显著上升(P<0.05),且观察组与对照组比较存在显著性差异(P<0.05)。月经周期第9、第12和第15天,观察组乱跑相对平均大小均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以夏桂成教授调周法之经后三期理论为基础治疗月经后期临床疗效肯定,能够缩短月经周期,使月经正常来潮,促进卵泡发育。

国医大师夏桂成教授调周法经后期证治探析

国医大师夏桂成教授倡导调周法治疗妇科疾病,认为经后期是肾阴天癸滋长的时期,对奠定月经物质基础至关重要。其治疗以滋阴养血,佐以助阳为主,并强调静能生水、宁心安神。根据阴阳消长转化圆运动周期理论,将经后期再分为初、中、末3个时期,提出了经后初期血中养阴、以静为主;经后中期滋阴助阳,静中有动;经后末期阴阳并调,动静结合的诊疗方法。

夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下病案举隅

该文就夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下病案举例,总结夏教授诊治经验特色。夏教授认为卵巢储备功能低下患者证属肾虚偏阴,癸水衰少,阴虚则火旺,出现心肾之间不得交合。夏教授治疗卵巢早衰强调以协调心-肾-子宫轴为主,交济心肾,发病时,以清心为主,兼顾其肾,症状稳定后,以滋肾为主,兼顾其心。故益肾宁心为调治本病常用之大法。尤为强调"心"的调节作用,治疗的重点应着重在清心安神、心肾合治、清滋同用,以调节心肾、水火既济是阴阳平衡的主轴,病案体现夏教授倡导的心肾子宫轴理论临床具体运用。

夏桂成清心滋肾汤改善乳腺癌患者卵巢抑制的临床应用

年轻乳腺癌患者药物卵巢去势及化疗后引起的卵巢抑制症状与心肝火旺、肾阴不足的绝经综合征相类似。国医大师夏桂成教授提出“心肾子宫轴”调节理论,强调心肾相交、坎离既济,创制了以清心滋肾汤治疗更年期诸症。由于两者的相似性,故可用清心滋肾汤改善年轻乳腺癌患者的卵巢抑制,临床疗效良好,值得进一步观察与应用。

夏桂成教授多囊卵巢综合征多案分析

该文就夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征多案进行分析,总结夏师诊治中的经验特色及补肾调周法在治疗多囊卵巢综合征临床实践中的具体运用。

夏桂成教授调周理论在指导PCOS患者生活方式中的应用探析

[目的]探索夏桂成教授调周理论在指导多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者生活方式(运动、饮食、睡眠、情志)中的应用经验。[方法]充分认识PCOS的中医发病特点和调周法"七期"界定、阴阳生理变化特点,探析夏老调周理论在指导PCOS患者生活方式中应用的经验。[结果]夏老认为PCOS患者除了月经周期中阴阳变化失调外,尚有心肾功能失济等变化。在对夏老调周法理论经验的进一步探析中发现日相、月相均存在"七期"阴阳节律、心肾功能动静变化特点,具体应用到PCOS患者的运动、饮食、睡眠等生活方式中,有助于PCOS患者疾病状态的改善,促进PCOS患者经后阴长、排卵、行经,辅助PCOS患者的阴阳调理、疾病治疗。[结论]夏桂成教授调周理论顺应自然阴阳节律变化,对指导多囊卵巢综合征患者运动、睡眠、精神调摄、饮食等生活方式具有重要意义,值得学习和推广。

夏桂成论治子宫内膜异位症痛经

国医大师夏桂成在长期的临证过程中对子宫内膜异位症痛经的论治形成了独到的见解。总结国医大师夏桂成教授辨证论治子宫内膜异位症痛经临证经验,并验之临床。病机方面夏桂成教授认为子宫内膜异位症引起的痛经是以肾虚,尤以肾阳偏虚为致病之本,以血瘀不通为致病之标,治疗方面倡导补肾调周以治本,化瘀通经以治标,主张宏观辨证与微观辨证相结合,并提倡调畅情志,配合饮食宜忌。

夏桂成教授阴阳太极八卦图与月经周期演变规律诠释

夏桂成教授运用易学中的后天八卦学说建立阴阳太极八卦图的模式,诠释月经周期演变的实质,冀此指导临床更有效的对生殖节律失常的妇科内分泌疾病的诊治。

夏桂成教授从心论治闭经的学术思想探讨

国医大师夏桂成教授治疗闭经重在从心论治,认为闭经的发生与心关系密切,心-肾-子宫轴在月经来潮及其周期性演变中具有重要作用。若心脾失调、心气闭塞等致心气不下,胞脉闭阻,可致经闭不行。根据月经周期与调周法理论,虽闭经日久,但患者仍处于经后期,阴长癸水失调,或合并他因难以阴长至重,重阴至阳转化失常,不能进入经间排卵期顺利排出卵子,导致经闭不行,故治疗以经后期为重。此期是治疗的奠基时期,强调宁心安神,静能生水。在经后期滋阴补肾基础上加入清心安神或镇降安神的药物,同时配合对患者的情志疏解和人文关怀。

基于数据挖掘的夏桂成治疗不孕症经后期用药配伍特点分析

目的探讨夏桂成教授治疗不孕症经后期的用药规律。方法按夏桂成"调周法"治疗原则,挑选出其2016年9月至2017年9月在江苏省中医院开具的经后期中药处方1958张,利用该院自主研发的中药处方分析系统分析用药情况,得出基础方剂,并分析其用药基本原则、常见药对及炮制品选择。结果夏桂成治疗不孕症经后期主要是在茯苓、酒萸肉、莲子心3味药的基础上随证加减,并配以续断、白芍等药材。结论夏桂成经后期基础方用药印证了"心(脑)-肾-子宫"生理生殖轴的治疗理念,为研究"调周法"奠定了一定基础。

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。

基于主题模型分析法挖掘国医大师夏桂成早发性卵巢功能不全的诊治规律

目的 基于主题模型分析法探究国医大师夏桂成教授(简称“夏师”)早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的诊治规律。方法 基于夏师诊治的POI门诊病历数据库,建立“POI—临床表征—处方”模型,运用主题模型分析方法进行数据挖掘。结果 POI分布于主题1和3。主题1临床表征分布概率从高到低依次为急躁易怒、脉细弦、口干、锦丝状带下量少、盗汗等,处方分布概率从高到低依次为杞菊地黄汤合越鞠丸、杞菊地黄汤、麦味地黄汤合越鞠丸、杞菊地黄汤合钩藤汤、杞菊地黄汤、钩藤汤合越鞠丸等。主题3临床表征分布概率从高到低依次为便溏、大便先干后溏、泛酸、舌苔白腻、面部痤疮等,处方分布概率从高到低依次为参苓白术散、杞菊地黄汤合香砂六君子汤、清心健脾汤、滋肾生肝饮、钩藤汤合香砂六君汤、滋肾生肝饮、钩藤汤合异功散等。结论 “肾阴亏虚、癸水衰少、心肝火旺”是POI的主证型一,临床表现为急躁易怒、脉细弦、口干、锦丝状带下量少、盗汗、口疮、脉弦细及锦丝状带下缺如,夏师经后初期以杞菊地黄汤为主方,经后中期以滋肾生肝饮为主方,经后末期以补天五子种玉汤为主方;“脾胃气虚”为POI主证型二,临床主要表现为便溏,兼见大便先干后溏、泛酸、舌苔白腻、面部痤疮、经期延长、嘈杂、健忘、腰怕冷及带下量少,若脾胃气虚较甚,夏师以参苓白术散为主方,待脾胃强健后再图滋阴养血;若脾胃气虚不甚,杞菊地黄汤为主方,常合异功散或香砂六君子汤,越鞠丸、钩藤汤为常用合方。