Sysmex XN系列血细胞分析仪与显微镜镜检对白细胞分类计数百分比检测中的对比分析

目的:评价Sysmex XN系列血细胞分析仪(仪器法)与显微镜镜检(镜检法)对白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据。方法:选择90份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行显微镜镜检(镜检法)复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果。结果:送检的90例血清样本,有62例为真阳性,符合率为68.89%;28例呈现假阳性,假阳性率占31.11%。仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低现象。结论:Sysmex XN系列血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果。

Sysmex XN全自动血细胞分析仪在体液细胞计数及分类中的应用

目的评价Sysmex XN全自动血细胞分析仪体液模式在脑脊液和胸腹水标本细胞计数及分类计数中的应用价值。方法收集2019年7-8月该院住院患者体液标本341例,其中脑脊液标本138例及胸腹水标本203例,应用Sysmex XN全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)分别分类计数,对两种方法所测结果进行比较。结果仪器法与手工法对脑脊液标本有核细胞计数及红细胞计数一致性较好(ICC=0.985、0.994,均P<0.05),仪器法与手工法对脑脊液标本有核细胞分类计数中单个核细胞及多个核细胞计数一致性较好(ICC=0.917、0.946,均P<0.05);仪器法与手工法对胸腹水标本中有核细胞计数及红细胞计数一致性较好(ICC=0.960、0.996,均P<0.05);仪器法与手工法对胸腹水标本有核细胞分类计数中单个核细胞、多个核细胞及间皮细胞计数一致性较好(ICC=0.894、0.937、0.758,均P<0.05)。结论Sysmex XN全自动血细胞分析仪体液检测模式与手工法结果有较好的一致性,其操作简单、迅速,结果准确、可靠,重复性好,在体液细胞检测中具有较高的临床应用价值。

Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪性能评价

目的:对Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪的主要性能指标进行实验室验证,评价其性能是否符合血液分析仪临床应用的质量要求。方法:对Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪的精密度、携带污染率、仪器检测线性范围、空白计数、正确度以及不同吸样模式的可比性进行验证,对低值血小板进行光学法和染料法的检测比较。结果:经验证仪器的各项检测项目,其携带污染率<0.4%,空白测试及精密度均满足设备要求;线性验证白细胞(WBC),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)均满足a值在1±0.05范围内、相关系数r>0.975的要求,仪器线性范围良好;正确度验证标本检测均值与定值的偏倚满足正确度要求;不同吸样模式各检测项目的相对差异能够满足可比性的要求;采用染料法检测低值PLT变异系数CV<4%。结论:Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪具有良好仪器应用性能,能够满足大多数临床实验室的工作需求。

希森美康XS系列血细胞分析仪维修案例解析

日本希森美康公司设计生产的多个系列的血细胞分析仪,以其优越的性能及人性化的设计在同行业中拥有极高的占有率。其中XS系列机型在微量血领域显示了卓越性能,只需20μl静脉血,即可对24项血常规进行检测,另外还有4项研究参数,能够有效地得出患者从血液性状反映出的病情,在解决婴幼儿、

Sysmex系列全自动血细胞分析仪异常散点图筛检疟原虫感染2例及文献复习

疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病，经按蚊叮咬或输入带疟原虫背的血液而感染，不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵形疟。

Sysmex系列F-800血细胞分析仪少见故障一例分析及排除

Sysmex系列F-800血细胞分析仪是我院在1996年4月购置的一台二分类血细胞分析仪：该仪器性能稳定，检测准确、重复性好，使用至今，无大故障。工作中我们积累了丰富的维护维护维修经验．特别是处理堵孔问题我们已有一套方法。堵孔原因很多．如：在日常工作中由于采血时血液与抗凝剂未能及时混匀而出现血凝块、蛋白质沉积、棉花纤维、尘埃微粒、红细胞碎片积聚等等都可致堵孔。我们在日常工作完成后通常连续做2～3次空白进行清洗，然后用10％次氯酸钠溶液浸泡微孔．很少出现堵孔现象。但这次堵孔报警少见，现报导如下。

东亚K系列血细胞分析仪的故障检修

日本东亚医用电子株式会社(现改为希森美康)生产的SYSMEX系列血细胞分析仪是全球三大著名品牌之一,其中的三分类K系列(包括K-1000型、K-4500型和KX-21型)血细胞分析仪在我国的一些大中型医院使用比较普遍.虽然它从设计上把液路系统和气路系统分开减少了故障的发生率,并且利用高压电灼烧产生的空气锤进行排阻降低了阻孔的产生,但它仍然会出现一些问题.现将故障的检修实例介绍如下:

SYSMEX系列血球自动分析仪白细胞不分类原因分析及对策

SYSMEX系列血球自动分析仪准确、操作简单。我院一直使用这一系类列血细胞分析仪包括XS-800i,XT-2000,XE-2100。经过不断的摸索,对此类仪器出现的一些报警信息能够进行有效的处理,现在就将此系列血细胞分析仪在计数血球时,出现白细胞计数不分类的原因总结如下：

XN—L350全自动血液分析仪性能验证

目的：对希森美康XN—L350全自动血细胞分析仪进行主要性能验证。方法：对希森美康XN—L350全自动血细胞分析仪的本底计数、携带污染率、精密度、线性范围、正确度及实验室内结果可比性进行验证。结果：①希森美康XN—L350本底计数：WBC、RBC、HGB、PLT各参数最高检测结果分别为0．01、0、0、2，符合标准。②携带污染率：WBC、RBC、HGB、PLT分别为0．01％、0．1（％、0．43％、0．32％，携带污染率均小于1％。③精密度，批内精密度：RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC均小于1％，WBC、PLT分别为1．56％、2．48％，日间精罾度：WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC低值分别为1．96％、0．85％、0．88％、1．55％、6．61％、1．18％、1.27％、1．64％，中值分别为2．54％、1．00％、0．76％、1．67％、239％、1．13％、0．82％、1．42％。④线性范围：WBC、RBC、HGB、HCT及PLT理论值与测定值呈线性相关（斜率a值在1±0．05范围内，相关系数r≥0．975）。⑤正确度：wBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC偏倚分别为-1．40％、-1．93％、-1．72％、-2．16％、0．40%、-2．10％、2．12％、2．93％。⑥实验室内结果可比性：各项目相对偏差符合要求的比例均大于80％。结论：希森美康XN—L350全自动血细胞分析仪在携带污染率、精密度、正确度及线性范围等方面达到了实验室的要求，可用于临床标本检测。

5例嗜酸性粒细胞假性增高原因分析

全自动血细胞分析仪因其快速、准确、重复性好已广泛应用于临床,但当出现仪器报警或散点图异常时仍需要人工镜检加以确认避免误报。Sysmex XN系列是日本希森美康公司生产的最新一代全自动血细胞分析仪,在其临床应用过程中,出现嗜酸性粒细胞假性增高并伴有散点图异常的偶发事件,但此类案例却少有报道。我院共收集自2018年以来5例嗜酸性粒细胞计数假性增高的案例进行分析汇总,给临床工作以参考。

17例有核红细胞存在对白细胞计数干扰的原因分析

日本希森美康最新一代全血细胞检测仪器,是XN系列全自动血细胞分析仪,在日常血细胞分析检验中被广泛应用。过往案例报道,XN系列全自动血细胞分析仪,能通过识别有核红细胞,达到自动纠正白细胞计数的目的,与显微镜手工镜检方法比较,结果无明显偏差,可信度及相关性较好。针对此情况,收集我院2021年1月至9月的17例患者的结果,发现当有核红细胞计数NRBC为25.3个/100WBC及NRBC>61.3个/100WBC,并伴有大量幼稚红细胞或白细胞碎片存在时,仪器自动纠正白细胞计数与显微镜手工镜检分类纠正白细胞计数比较,结果有明显偏差,两者之间存在不符。由此证明先进的全血细胞分析仪仍无法取代显微镜手工镜检法纠正白细胞的地位。因此,当大量有核红细胞存在时,仍需要手工纠正白细胞计数。

血液分析仪新型荧光血小板计数法的基本性能评价

目的：对XN3000血细胞分析流水线新型荧光血小板（PLT-F）计数法的基本性能进行评价。方法：对新型PLT-F计数的总重复性、精密度、携带污染率、线性稀释、抗红细胞碎片干扰以及与显微镜血小板（PLT-M）计数法的相关性等基本性能进行评估。同时进行鞘流电阻抗血小板（PLT-I）计数和光学血小板（PLT-O）检测。结果：总重复性为1.40%,平均批内精密度为1.36%,批间精密度为1.93%,携带污染率为0.00%~0.97%,均值为0.48%;在线性稀释试验中,测试值与理论值的相关系数（r）为0.999;PLT-F对红细胞碎片有较强的抗干扰能力;PLT-F血小板计数值与PLT-M结果相关性良好,且低值血小板组（PLT〈100×10~9/L）,3种检测方法的相关系数r值PLT-F〉PLT-O〉PLT-I。结论：PLT-F法精密度、准确度及线性较好,红细胞碎片的抗干扰能力强。低值血小板计数与PLT-M相关性好,优于PLT-I法。日常检验中使用PLT-I法计数血小板,若计数血小板异常减少或出现散点图异常干扰时,必须用显微镜计数法或PLT-F法进行复查。

Sysmex-XN全自动血细胞分析仪性能评价

目的对Sysmex XN—B3全自动血细胞分析仪进行性能评价。方法对Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的精密度、携带污染率、仪器检测线性范围、空白计数、仪器间的比对进行评价。结果Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规’88（CLIA＇88）规定的总允许误差的1／4，仪器精密度良好。携带污染率最高为0．12％，符合厂家要求≤1．00％。仪器检测线性范围：白细胞计数为（0．51～393．40）×10^9／L，红细胞计数为（0．51～8．15）×10^12／L，血红蛋白浓度为15．0～244．5g／L，血小板计数为（3．0～2072．5）×10^9／L。空白试验均符合厂家要求。比对试验符合原卫生部关于《临床血液学检验常规项目的分析质量要求》2012版规定的偏差范围，同时也符合1／2CLIA＋88要求的偏差范围。结论Sysmex XN血细胞分析仪具有良好的精密度，极低的携带污染率，宽广的线性范围，其检测结果准确可靠，能够满足绝大多数临床实验室的工作需求。

SYSMEX XN9000血细胞分析仪PLT-F通道在异常血小板计数中性能评估

目的评估SYSMEX XN9000血细胞分析仪PLT-F通道在异常PLT计数及异常直方图中应用的准确性。方法收集EDTA抗凝全血标本,采用电阻抗法(PLT-I)、荧光法(PLT-F)和手工法(PLT-M)计数血小板,且以PLT-M为标准进行比较,资料分为低值PLT组、小红细胞组、大血小板组,分别使用简单线性回归和差值百分比Bland-Altman图进行比较,结合临床血液学检验常规项目分析质量要求判断2种方法的一致性及优劣性。结果低值PLT在PLT-F通道的检测结果与PLT-M具有更高的相关性和一致性;PLT-F通道在小红细胞组相关性与PLTI接近,但与PLT-M比较系统误差较小;PLT-F通道在大血小板组与PLT-M相关性和一致性均优于PLT-I通道。结论在低值PLT、小红细胞和大血小板出现时,PLT-F通道可以替代PLT-M成为快速准确的复检方法。

Sysmex XN9000血细胞分析仪血小板聚集报警的可靠性评价

目的对Sysmex XN9000血细胞分析仪血小板聚集报警的可靠性进行评价。方法选取推片复查血小板的血标本1 075份,记录其在该分析仪检测时血小板聚集报警对应的Q-Flag值,以人工镜检为金标准,统计血小板聚集报警的真、假阴/阳性率,绘制ROC曲线分析该报警的最佳Q-Flag阈值,统计假阴性标本的血小板异常直方图报警率以判断该报警可否弥补血小板聚集报警的不足。结果血小板聚集报警的真阳性率、假阳性率分别为42.2%和84.8%,真阴性率、假阴性率分别为15.2%和57.8%;ROC曲线显示血小板聚集报警的最佳Q-Flag判断阈值为97;假阴性标本的血小板异常直方图报警率为60.6%。结论 Sysmex XN9000血小板聚集联合血小板异常直方图报警应用于血小板聚集与否的判断的假阴性率太高,血小板聚集报警的Q-Flag阈值临床应用价值不大。血小板复查需结合血常规复检规则中血小板的相关规则进行综合判断,必要时推片人工镜检。

乳糜血致血小板结果假性增高1例分析

目的观察乳糜血标本用Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪检测血常规时血小板的检测结果,探讨乳糜血标本用Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪电阻抗法(PLT-I)通道检测血小板假性增高的原因和纠正方法。方法选取2021年4月19日临床工作中发现的1例乳糜血致血小板结果假性增高患者作为观察对象,用Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪电阻抗法(PLT-I)和荧光法(PLT-F)进行血小板计数,用奥林巴斯(Olympus)BX41显微镜对血涂片进行镜检复核,比较分析血小板计数结果的差异。结果乳糜血标本用Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪电阻抗法(PLT-I)通道检测时,患者血小板(PLT)结果明显高于参考值范围上限,用荧光法(PLT-F)通道检测结果与用显微镜对血涂片镜检复核结果基本相近,血小板(PLT)结果在参考值范围内。结论乳糜血标本可引起Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪电阻抗法(PLT-I)通道血小板结果假性增高,建议用荧光法(PLT-F)通道检测,用显微镜血涂片镜检法复核,以确保血小板计数的准确性。

实验试剂与仪器

血凝仪用质控物的研制及临床应用；两种电解质分析仪检测结果的比较；两种生化分析仪的方法学比较和偏差估计；HITACHI 7080全自动生化仪电解质试剂的配制及应用；Sysmex系列3种不同型号血细胞分析仪的比对；