醒脑开窍针刺法对缺血再灌注大鼠大脑皮层IL-1RI和TNFR-Ⅰ的mRNA表达的影响

目的探讨醒脑开窍针刺法干预缺血再灌注后脑组织炎症反应的分子机制。方法以醒脑开窍针刺法为干预手段,以大鼠急性局灶性脑缺血再灌注模型作为研究对象,运用RT-PCR方法,观测不同时间点病变侧大脑皮层2种关键炎性细胞因子受体即白细胞介素-1受体Ⅰ(IL-1RI)和肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)的mRNA表达情况,并观察针刺对上述指标的调节作用规律。结果醒脑开窍针刺法降低了大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层异常升高的IL-1RI、TNFR-Ⅰ的mRNA的表达,且该作用随时间的延长而更为明显。结论醒脑开窍针刺法可干预缺血再灌注后脑组织炎症反应,进而对脑损伤起保护作用。

醒脑开窍针法对脑梗死模型大鼠脑组织c-fos基因表达的影响

[目的]揭示醒脑开窍针法治疗脑梗死的分子调控机制。[方法]采用Northern杂交技术 ,观察局灶性脑缺血模型大鼠脑组织c-fosmRNA的转录水平及醒脑开窍针法的干预作用。[结果]局灶性脑缺血模型大鼠脑组织c-fos基因的表达因部位和时间的不同而异 ,在皮层不同时程段 ,c-fosmRNA的表达呈上升趋势 ,海马区c-fosmRNA的表达呈下降趋势 ,纹体区在1、3、6h下降 ,24、48h略有上升趋势。醒脑开窍针法能使皮层和纹体c-fosmRNA的表达峰值在各个时段均较模型组增高 ,使海马区1、3hc-fos基因表达峰值降低 ,6、24、48h基因表达上调。[结论]醒脑开窍针法可促使神经细胞对缺血损伤产生不同的适应性变化 ,从而增强脑组织的修复能力 ,加速神经元网络的重建 。

醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法结合筋骨针治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。[方法]将60例缺血性中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组应用醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗,对照组应用单纯醒脑开窍针刺法治疗,比较两种治疗方法对中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力、运动功能和日常生活能力的改善情况。[结果]治疗后两组改良Ashworth量表MAS分级、上肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组间比较,MAS分级、上肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组。[结论]醒脑开窍结合筋骨针疗法与单纯醒脑开窍针刺法相比,可更有效地减轻缺血性中风患者痉挛上肢的肌张力、改善运动能力并提高其日常生活能力。

醒脑开窍针刺法对不同时间局灶性脑缺血/再灌注损伤时活体脑片海马神经元[Ca^(2+)]_i的影响

目的:研究醒脑开窍针刺法对局灶性脑缺血/再灌注大鼠脑细胞内Ca2+的调节作用。方法:利用激光共聚焦扫描显微镜观察海马CA1区活体脑片中锥体细胞内Ca2+的分布及动态变化。结果:脑缺血1h时海马CA1区神经元的[Ca2+]i明显升高,再灌注后,神经元内[Ca2+]i随再灌注时间延长而进一步升高,到再灌注6h,达到最高峰,此后虽有下降,但仍高于缺血前水平,再灌注24h时又有第二次钙积聚高峰。针刺对脑缺血/再灌注大鼠各时程的[Ca2+]i均有降低作用,但对其下调程度,醒脑开窍针刺组明显优于传统针刺组。结论:醒脑开窍针刺法可迅速调节缺血/再灌注后海马CA1区神经元细胞内的Ca2+含量,抑制胞内钙超载,拮抗脑缺血/再灌注后继发神经元的损伤。

针刺对局灶性脑缺血大鼠海马神经元细胞[Ca^(2+)]_i的影响

[目的]研究脑缺血不同时点大鼠海马神经元内游离Ca2+浓度[Ca2+]i及醒脑开窍针刺对其影响,探讨醒脑开窍针刺法早期干预对脑缺血的治疗作用。[方法]建立大脑中动脉所致局灶性脑缺血(MCAO)模型,采用醒脑开窍针刺法治疗,采用激光扫描共聚焦显微技术动态观察脑组织海马CA1区锥体细胞[Ca2+]i在不同时间点的变化。[结果]与正常组大鼠相比,模型组大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞内游离[Ca2+]i(以细胞内Ca2+相对荧光强度表示)在局灶性脑缺血1 h时升高,持续升高至缺血24 h时(P<0.05)。假手术组与正常组相比[,Ca2+]i变化差异无统计学意义(P>0.05)。相应时间点非穴位针刺组与模型组[Ca2+]i比较,无统计学意义(P>0.05)。在相应时间点,醒脑开窍针刺组[Ca2+]i低于模型组(P<0.01)。[结论]急性局灶性脑缺血后大鼠海马神经细胞[Ca2+]i随缺血时间的延长而持续升高,提示细胞内钙超载;醒脑开窍针刺组能有效调节缺血区的[Ca2+]i,提示在缺血后针刺治疗效果越早越好,为临床及早应用针刺治疗缺血性脑血管病提供了理论依据。

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。[方法]将60例急性脑卒中后动眼神经麻痹患者随机分为两组,A组采用基础治疗+常规针刺法治疗,B组采用基础治疗+醒脑开窍针刺法治疗,治疗2个疗程后比较两组间瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况及综合疗效。[结果]各组治疗后瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况均较治疗前明显好转(P<0.05),且在3项指标及综合疗效组间比较显示,B组较A组疗效更为显著(P<0.05)。[结论]醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效优于常规针刺法。

针刺组方影响SAMP10脑CaN mRNA特异性表达的实验研究

[目的]了解不同的针刺配穴组方对快速老化小白鼠(SAMP10)脑钙调神经磷酸酶(CaN)mRNA表达的影响。[方法]用α-32P-dCTP标记探针,Northern杂交法进行mRNA表达水平的半定量分析,分别以取穴水沟、内关的醒脑开窍法(针刺泻实组)和取穴肝俞、肾俞的滋补肝肾法(针刺补虚组)干预8月龄SAMP10(模型组)。[结果]与正常组比较,模型组CaN mRNA表达水平下降。醒脑开窍法可提高CaN mRNA表达至接近正常水平(P<0.05),滋补肝肾法有升高其表达的趋势(P>0.05),提示醒脑开窍法优于滋补肝肾法。[结论]CaN mRNA表达水平低下可能是脑老化的机制之一,针刺能提高CaN mRNA表达水平,并具有组方配穴的特异性,提示醒脑开窍法可能是干预脑老化的潜在策略。

“醒脑开窍”针刺法对脑缺血大鼠脑皮质Peroxiredoxin Ⅵ表达的影响

目的探讨脑缺血大鼠皮质抗氧化蛋白Ⅵ(peroxiredoxinⅥ)的表达以及"醒脑开窍"针刺法的干预作用。方法采用大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,通过western blotting方法,检测醒脑开窍针刺组、对照组(传统针刺组)、模型组,假手术组PeroxiredoxinⅥ的表达。结果6h时,醒脑开窍组与模型组比较表达明显升高(P<0.05);24h时,醒脑开窍组和对照组与模型组比较都有显著的升高(P<0.05)。结论结果提示"醒脑开窍"针刺法能够提高大鼠脑缺血后PeroxiredoxinⅥ的表达,在缺血早期效果优于传统针刺法,对提高大鼠脑缺血后的抗氧化能力有积极意义。

经颅超声溶栓联合醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨经颅超声溶栓联合醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2012年1月~2014年6月于我院确诊的病程为6~12 h的120例急性脑梗死患者，将不同意经颅超声溶栓联合醒脑开窍针刺法治疗的患者56例作为对照组，只接受常规西药治疗；同意经颅超声溶栓联合醒脑开窍针刺法治疗的患者64例作为治疗组，在接受常规西药治疗的基础上加用经颅超声溶栓联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组患者治疗前后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积等指标，及NIHSS评分及疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组，血液流变学及NIHSS评分亦优于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论经颅超声溶栓联合醒脑开窍针刺法治疗能够显著提高急性脑梗死的疗效，改善血液流变学状态，有较好的应用前景。

醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡

目的观察醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡的临床疗效。方法将70例脑卒中后昼间嗜睡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗,对照组予醒脑开窍结合药物治疗,比较2种治疗方案对患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠量表质量指数(PSQI)的影响及临床疗效。结果治疗4周后,2组患者的ESS评分和PSQI评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组ESS评分改善情况优于对照组(P<0.01),2组PSQI评分改善情况无统计学意义(P>0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合灵龟八法改善脑卒中后昼间嗜睡患者夜间睡眠质量的效果与药物相近,同时可更有效地改善白天嗜睡的症状。

试析醒脑开窍法中部分腧穴的刺法

通过对醒脑开窍法中极泉等腧穴的取穴、针刺手法及针刺效应的分析,说明醒脑开窍法中这几个腧穴的针刺操作是通过对穴位局部相应神经干的适量刺激,配合醒脑开窍法中其他腧穴的针刺,共收开窍醒神、疏通经络之功。说明醒脑开窍法是在对神经系统解剖生理的客观准确认识的基础上,对中医针灸基础理论的进一步完善。

眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院及门诊患者就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组24例醒脑开窍,主穴内关、人中、三阴交;辅穴:极泉、委中、尺泽;配穴吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固不利加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。治疗组24例眼针,眼针主穴肝区、肾区、上焦区、下焦区;意识障碍,语言障碍加心区;在相应眼穴区距眶内缘2mm处,平刺,由该区始点向该区终点方向,刺入0.5cm,留针20min,起针时按压针孔;体针常规针刺,1次/d,治疗5d,休息2d;醒脑开窍针刺对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率87.50%。对照组临床痊愈2例,显效7例,有效8例,无效5例,总有效率70.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。神经功能缺损程度评分治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

醒脑开窍法治疗顽固性面瘫60例临床观察

目的:观察醒脑开窍法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取北京市石景山区中医医院2016年4月至2019年4月期间收治的60例顽固性面瘫患者随机分成对照组和观察组,各30例,其中对照组运用常规针刺法进行治疗,观察组运用醒脑开窍法进行针刺治疗,两组均每日进行针刺,1周5次后休息2 d,10次为1疗程,3个疗程后观察临床效果。结果:观察组总有效率为96.66%,明显高于对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍法治疗顽固性面瘫,疗效满意。

“醒脑开窍”针法治疗中风适宜技术及基层推广研究进展

"醒脑开窍"针法在中风病综合诊疗和康复体系作用重要。"醒脑开窍"促进中风患者苏醒和神经功能康复,被筛选为基层医疗机构治疗中风适宜技术需要进一步开展"醒脑开窍"针法治疗中风适宜技术在基层医疗机构推广应用效果的综合评价研究,从而为基层医疗机构更加全面的应用该技术提供依据。

不同针刺法对P15在SAMP8不同脑区星型胶质细胞表达的影响

[目的]了解细胞周期相关因子细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(P15)在老年性痴呆(AD)模型快速老化模型小白鼠(SAMP8)不同脑区星型胶质细胞中的表达规律及不同针刺组方(醒脑组和补虚组)对其表达的影响。[方法]用免疫组化双标记法分别标记SAMP8脑组织星型胶质细胞(AS)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(P15),用病理图像分析技术测定皮质、海马、纹状体、嗅球4个脑区中同时标记为胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和P15阳性细胞数。[结果]与正常组比较,AD模型组海马区同时表达GFAP和P15的阳性细胞数减少(P<0.05),其他3个脑区的表达差异无统计学意义。"醒脑组"可同时提高其在AD模型海马和嗅球中的表达,而"补髓组"只提高海马区的表达(P<0.05)。[结论]8月龄SAMP8海马区表达P15的星形胶质细胞减少,可能是AD重要的病理机制;针刺可促进不同脑区星型胶质细胞P15的表达,并有针刺组方特异性。增加海马、嗅球区星形胶质细胞P15的表达,可能是"醒脑开窍"针刺法干预AD的潜在机制。

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹临床观察

目的探讨醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效和安全性。方法选取2012-06—2014-06收治的86例脑卒中后并发动眼神经麻痹患者为研究对象,随机分为观察组和对照组2组,每组各43例,在常规西药治疗基础上,观察组应用醒脑开窍针刺法治疗,每日针刺1次;对照组应用常规针刺疗法治疗,每日针刺1次;2周为一疗程。观察比较2组有效率和不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组总有效率93.02%,对照组为83.72%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现血肿、恶心和头晕各1例,对照组出现血肿、红色斑丘疹和恶心各1例,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床效果肯定,安全性好,值得临床推广应用。

醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑血管病急性期的临床研究

[目的]探讨醒脑开窍针刺法对治疗缺血性脑血管病急性期的临床疗效。[方法]将180例确诊的住院患者随机分为醒脑开窍针刺法组和传统针刺法组,治疗前后分别对两组用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价评定缺血性脑病患者临床神经功能缺损程度。[结果]1)治疗4周后,两组间CSS评分比较,醒脑开窍针刺法组比传统针刺法组评分降低更明显,两组相比有显著性差异(P<0.01)。2)治疗4周后,两组间NIHSS评分比较,醒脑开窍针刺法组比传统针刺法组评分降低更明显,两组相比有显著性差异(P<0.01)。[结论]醒脑开窍针刺法能促进神经功能缺损程度改善,对于提高患者日常生活质量有明显的治疗意义,并且提示此针法对患者有良好的调节作用,与传统对照组相比具有更好的治疗效果。

醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷随机平行对照研究

[目的]观察醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例心电监护、吸氧吸痰、控制血压血糖,维持水电解质平衡以及酸碱平衡,调脂、营养脑神经、清除氧自由基等对症治疗。治疗组50例醒脑开窍针刺(内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中),常规消毒,无菌针灸针,直刺,2次/d;安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、GCS评分、NIHSS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈24例,显著进步12例,进步8例,无效6例,总有效率88.00%;对照组临床治愈11例,显著进步14例,进步9例,无效16例,总有效率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。GCS评分、NIHSS评分治疗组降低/升高优于对照组(P<0.01)。[结论]醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

醒脑开窍汤联合雅伴片治疗中风假性球麻痹随机平行对照研究

[目的]观察醒脑开窍汤联合雅伴片治疗中风假性球麻痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组32例常规西药治疗。雅伴片,30mg/次,3次/d,口服或鼻饲。治疗组32例醒脑开窍汤(半夏、白芥子、陈皮、郁金、菖蒲、远志、川穹、桃仁各10g,海浮石、丹参各15g,广木香6g,水蛭9g,胆南星5g),痰热加竹沥汁;痰湿加制附子。水煎服,1剂/d。体针,选取内关、风池、三交阴丰隆、金津、玉液、廉泉和双侧合谷,得气后以180～200次/min,留针30min,中间行针1次,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、语言能力、吞咽功能、饮水试验、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效13例,有效11例,无效2例,总有效率93.80%。对照组痊愈3例,显效10例,有效11例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组语言改善、吞咽障碍改善治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]醒脑开窍汤联合雅伴片治疗中风假性球麻痹,效果显著,值得推广。

“醒脑开窍”针法治疗失眠(不寐)89例临床观察

[目的]观察"醒脑开窍"针法治疗失眠(不寐)疗效。[方法]对89例门诊患者使用"醒脑开窍"针法,内关(双)、人中、三阴交(双);心脾两虚:加神门、心俞、脾俞;肝郁化火:行间、太冲、风池;阴虚火旺:太溪、太冲、涌泉;痰热内扰:中脘、丰隆、内庭;心胆气虚:心俞、胆俞、丘墟;先刺双侧内关,直刺0.5～1寸,提插捻转结合泻法,施手法1min,使针感传向中指;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,针刺入1～1.5寸,采用提插手法(补法),使针感到足趾,下肢出现不能自控的运动,以患肢抽动3次为度。神门、心俞等穴位常规针刺,1次/d,以上穴位均留针30min,5d/周,休息2d。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治愈13例,显效25例,有效43例,无效8例,总有效率91.01%(81/89)。[结论]"醒脑开窍"针法治疗失眠(不寐),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。