不同疏通锉对XP-Endo Shaper镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响

目的比较不同根管疏通锉对XP-Endo Shaper(XPS)镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响。方法收集上颌第一和第二恒磨牙共45颗,取近中或远中颊根管,随机分3组。实验组为M3-Path+XPS组(M组)和PathFile+XPS组(P组),对照组为K锉+XPS组(K组),分别以机用镍钛器械M3-Path、PathFile和K锉进行根管疏通,最后用XPS镍钛系统以标准技术法预备至#30/04。记录3组的根管预备时间、预备锉的形变情况、根管偏移量和根尖碎屑推出量。结果①K组的根管预备时间最长平均为87.40 s,M组时间最短平均为68.33 s,组间比较差异无统计学意义。②K组XPS锉的形变数量最多(2支),M组和P组最少(1支),组间无统计学差异。③M组和P组分别在距离根尖2 mm(分别为0.04 mm和0.05 mm)和4 mm(两组皆为0.08 mm)处近远中向根管偏移量小于K组(在2 mm和4 mm处分别为0.11 mm和0.14 mm),K组与其余2组比较差异皆有统计学意义。④K组根尖碎屑推出量最多(0.53 mg),M组最少(0.19 mg)。K组与其余2组比较差异有统计学意义。结论使用M3-Path或PathFile镍钛器械进行根管疏通,既可以减少XPS镍钛锉的形变,又可以有效减少根尖偏移量和根尖碎屑推出量。

XP-endo Finisher清除椭圆形根管细菌生物膜的效果研究

目的:比较XP-endo Finisher(XPF)和被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation,PUI),及两者联合应用清除椭圆形根管细菌生物膜的效果。方法:选取54颗成人离体单根管横截面为椭圆形的前磨牙,建立多菌种生物膜感染根管模型。厌氧培养4周后随机选取6颗为对照,扫描电镜(Scanning electron microscopy,SEM)确认多菌种生物膜形成。余牙应用Vortex Blue预备到40/.06后分为4个实验组(n=12),分别采用传统注射器冲洗(conventional needle irrigation,CNI)、PUI、XPF、PUI+XPF结合3%次氯酸钠溶液进行根管处理。采集样本根管尖、中、冠1/3SEM图像,计算残余细菌生物膜面积百分比。结果:细菌清除效率由高到低依次为PUI+XPF、XPF、PUI、CNI,前两者无统计学差异(P>0.05)。结论:XPF清除椭圆形根管生物膜的效果优于PUI和CNI,与PUI联合应用有加强效果但无显著差异。

XP-endo系列镍钛锉的研究进展

根管预备是根管治疗术的关键步骤。由于根管解剖结构复杂,即使采用现代根管预备器械预备感染根管,根管内壁仍有30%~50%的区域未被切削,残留细菌生物膜。近来推广的XP-endo系列镍钛锉可提高根管清洁效果。该锉由Maxwire合金制成,可随温度发生改变。具有自由灵活性和良好的抗循环疲劳性能,能主动适应根管形态从而进行有效的根管清理。本文就XP-endo系列镍钛锉的物理性能、生物安全性及机械清理性能等进行综述。

XP-endo Finisher锉对根管内壁玷污层清除效果的体外研究

目的评估XP-endo Finisher(XPF)锉与被动超声冲洗(PUI)对根管内壁玷污层的清除效果。方法选择60颗离体单直根管下颌前磨牙,距根尖16 mm处截冠,采用S3镍钛锉预备到3S,根据终末处理方式不同将样本随机分成6组。A组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min;B组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min,再用4 mL 17%乙二胺四乙酸(EDTA)溶液冲洗1 min;C组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min;D组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min,再用4 mL 17%EDTA溶液冲洗1 min;E组:3 mL 3%次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min;F组:3 mL 3%次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min,再用4 mL 17%EDTA溶液冲洗1 min。采用扫描电子显微镜观察玷污层形态,并比较根尖1/3区、根中1/3区牙本质小管开口数。结果 A、C、E组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖,A组与C组牙本质小管开口数明显高于E组(P<0.05),而A组与C组的差异无统计学意义(P>0.05);F组根中区、B组和D组根尖区有少量玷污层覆盖,牙本质小管开放或半开放;F组根尖区可见玷污层,牙本质小管封闭或半封闭;B和D组根中区根管壁玷污层均被有效去除;在根尖1/3区和根中1/3区,B组与D组牙本质小管开口数高于其他4组(P<0.05),而B组和D组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XPF锉对根管内壁玷污层的清洁效果与PUI无明显差异,可用于根管预备后提高根管清洁效果。

Reciproc Blue和XP-endo Shaper镍钛根管预备器械预备C形根管的效果比较

目的比较Reciproc Blue和XP-endo Shaper镍钛根管预备器械预备C形根管的效果。方法选择80例C形根管预备患者为研究对象,采用抓阄随机化分组法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用Reciproc Blue预备,观察组采用XP-endo Shaper镍钛根管预备,比较两组的治疗效果。结果两组患者的弯曲度、弯曲半径、弯曲角度改变量、根管中心偏移量无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后的Negm评分、PAI评分无显著差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论Reciproc Blue和XP-endo Shaper镍钛根管预备方案均具有显著作用,但在面对C形根管时,XP-endo Shaper镍钛根管预备更能够提高安全性,缩短根管预备时间,利于保持C形树脂根管原始形态。