四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。

基于三维点云处理的髋臼锉锉齿尺寸分析

髋臼锉是髋关节置换手术中最重要的手术刀具之一,髋臼锉锉齿的尺寸变化会影响髋臼锉对髋臼的铣削质量。通过处理髋臼锉三维点云可以检验髋臼锉的磨损情况,为此提出基于三维点云处理的髋臼锉锉齿尺寸分析的算法。首先结合锉齿孔洞具有点云的边界特征引入微切面法,利用最大夹角准则获取髋臼锉点云的边界;然后通过K-means聚类算法分割点云边界以标记不同齿孔位置,并对分割出的各个齿孔边界点云进行半径最近邻搜索获取隶属不同的锉齿孔的齿刃点云;最后通过RANSAC(RANandom SAample Consensus)算法对髋臼锉三维点云进行球面拟合,计算各齿孔上的齿刃点云到拟合球心的欧氏距离来分析髋臼锉的切削齿尺寸。以PCL(Point Cloud Library)为框架,实现了对髋臼锉锉齿点云的处理,其中髋臼锉点云的齿孔分割准确度达到100%,髋臼锉点云球面拟合半径精度达到0.004 mm;并对各个锉齿点云尺寸范围进行了分析。实验结果表明,所提算法对髋臼锉点云处理效果好,能有效地实现髋臼锉锉齿尺寸分析。

Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床效果

探讨磨牙根管治疗中Mtwo机用镍钛锉的效果。方法 选取磨牙根管治疗患者150例,分为Mtwo机用镍钛锉组、M4机用不锈钢锉组两组,各75例。结果 Mtwo机用镍钛锉组患者的根管恰填率94.67%(71/75)高于M4机用不锈钢锉组80.00%(60/75),根管欠填率、根管超填率5.33%(4/75)、0.00%(0/75)均低于M4机用不锈钢锉9.33%(7/75)、10.67%(8/75)(Z=2.790,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的根管填充准确率98.67%(74/75)高于M4机用不锈钢锉组88.00%(66/75)(χ2=6.857,P<0.05),根管形态良好率97.33%(73/75)高于M4机用不锈钢锉组86.67%(65/75)(χ2=5.797,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的上磨牙根管治疗成功率95.00%(38/40)高于M4机用不锈钢锉组77.50%(31/40)(χ2=5.165,P<0.05),下磨牙根管治疗成功率97.14%(34/35)高于M4机用不锈钢锉组74.29%(26/35)(χ2=7.467,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的疼痛程度0级比率高于M4机用不锈钢锉组,1级、2级、3级比率均低于M4机用不锈钢锉组(Z=2.894,P<0.05),根管预备与填充时间短于M4机用不锈钢锉组(P<0.05)。结论 磨牙根管治疗中Mtwo机用镍钛锉的效果较好。

Reciproc单支锉清除iRoot SP糊剂单尖法根管充填材料的再治疗效率研究

目的以AH糊剂冷侧压法、热牙胶垂直加压法为对照,口腔锥形束CT(CBCT)三维重建评价使用Reciproc单支锉去除iRoot SP糊剂单尖法术后根管充填材料的再治疗效率。方法选择福建医科大学附属福州市第一医院口腔科2021年7—11月正畸拔除的卵圆形单根管下颌前磨牙90个,采用随机数表法分为iRoot SP糊剂单尖法组(1组)、热牙胶垂直加压组(2组)和AH糊剂冷侧压组(3组)。使用Reciproc单支锉再治疗,终末超声荡洗2 min。分别于根充术后、再治疗、超声荡洗后CBCT扫描并三维重建,记录再治疗时间、根管残余充填材料体积。结果1组再治疗耗时最长,2组最短,差异有统计学意义(P<0.05)。1组残余充填材料最多,大于2组,差异有统计学意义(P<0.05),大于3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。超声荡洗后,1组残余量大幅度减少,差异有统计学意义(P<0.05);最终残余量大于2组,差异有统计学意义(P<0.05),大于3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论哪种充填方法,Reciproc单支锉再治疗均不能完全去除充填材料。iRoot SP糊剂单尖法进行再治疗耗时最多,残余量也最多,超声荡洗能够显著减少残余量。

机用镍钛锉配合超声冲洗对慢性牙髓炎患者C形根管预备及填充质量的影响

目的探究机用镍钛锉配合超声冲洗对慢性牙髓炎(CP)患者C形根管预备及填充质量的影响。方法选取江苏省苏州市立医院2019年2月至2022年2月收治的89例CP患者,采用随机数字表法将其分为观察组(44例),对照组(45例)。观察组采用机用镍钛锉预备根管配合超声冲洗,对照组采用机用镍钛锉预备根管配合注射器冲洗。患者行根管治疗后1周,比较两组C形根管预备情况、根管预备后的疼痛情况,并统计根管预备、填充及冲洗时间,评估根管填充质量。结果两组根管预备成型效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根管预备后,观察组疼痛反应率低于对照组(P<0.05)。观察组根管预备、填充及冲洗时间均短于对照组(P<0.05)。观察组填充成功率高于对照组(P<0.05)。结论机用镍钛锉配合超声冲洗能够提高预备形态良好率,改善预备后疼痛,缩短根管各项治疗时间,同时提高填充质量。

三种镍钛机用单支锉预备不同弯曲根管的体外研究

目的 比较三种镍钛机用单支锉在离体牙不同弯曲根管中的预备效果.方法 收集2021年1月至2022年8月符合实验标准的上下颌离体前磨牙120颗,根据弯曲程度分为I类、II类2组,分别使用Waveone gold(WOG),Reciproc blue(RPB),M3-L进行根管预备,通过预备前后根管CBCT影像对比,从根管预备时间、工作长度变化值、根尖偏移、角度差及器械抗疲劳能力等方面比较三种镍钛机用单支锉的根管成形能力.结果 M3-L根管预备时间I类(31.9±1.5)s、II类(34.6±1.9)s,WOG为(30.5±1.9)s与(32.8±2.6)s,RPB为(29.8±1.3)s与(30.7±2.5)s,三组差异有统计学意义(P<0.05);预备后根管角度差中M3-L I类为(0.656±0.425),II类为(0.832±0.366),WOG为(1.461±0.645)与(1.529±0.850),RPB为(1.328±0.399)与(1.398±0.532),差异有统计学意义(P<0.05);根尖偏移量与工作长度变化值三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);M3-L最早发生器械形变(在预备至10个根管时发生),WOG与RPB分别在14与15个根管时发生器械形变,三者均未发生折断现象.结论 在预备弯曲度≤20°的离体牙根管中,M3-L与RPB、WOG均可以获得良好的根管预备效果,其中M3-L根管预备时间最长,预备后根管角度差值最小.

乳牙镍钛锉应用于乳牙窦道型根尖周病治疗的效果

目的比较乳牙镍钛锉与传统不锈钢锉在乳磨牙窦道型根尖周病治疗中的效果。方法选择2021年1月至7月于江苏大学附属医院儿童口腔科就诊的172例患儿,共196颗患牙。按照进入诊室的先后顺序给予患儿单、双号编号,单号为实验组,双号为对照组,每组98颗患牙。实验组使用机用乳牙镍钛锉进行根管预备,对照组使用传统手用不锈钢锉进行根管预备。比较两组的根管预备时间、术中疼痛评分及术后1周牙龈愈合率。结果实验组根管预备时间及术中疼痛评分均低于对照组,实验组术后1周牙龈愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳牙镍钛锉在乳牙根尖周病的治疗中具有快速、高效的特点,值得推广应用。

不同往复运动单支镍钛锉根管预备后预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况比较的体外研究

目的:比较Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉根管预备后的预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况。方法:选取由于正畸减数拔牙需要,拔除的根尖发育成熟的60颗离体下颌前磨牙为研究对象。按照根管预备方法不同将60颗离体牙分为Waveone Gold组与Reciproc Blue组,每组各30颗。比较两组预备时间、根管弯曲度、根尖碎屑推出量、牙根微裂发生情况及中心定位能力。结果:Waveone Gold组根管预备时间较Reciproc Blue组减少(P<0.05)。预备后,两组根管弯曲度略低于预备期前,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组根尖碎屑推出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Waveone Gold组、Reciproc Blue组分别有5颗、3颗牙出现裂纹,均为不完全裂,Reciproc Blue组牙根微裂发生率略低于Waveone Gold组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在在距离根尖2、4、6 mm测量点处的轴中心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉进行根管预备均可较好保持根管的原始形态,且均具备良好的中心定位能力,但Waveone Gold的预备时间更短。

NRT FILES镍钛根管锉预备对弯曲根管应力分布的仿真分析

背景:在根管治疗中,镍钛合金器械常因应力超过金属塑性变形的弹性极限或在根管弯曲处重复弯曲导致镍钛合金疲劳断裂。目的:探索新型镍钛锉NRT FILES在作为根管预备材料时对根管内壁存在的应力分布,明确应力集中区域。方法:利用Solidworks软件对NRT FILES进行三维建模,模拟还原器械在真实口腔环境中存在的状态。建立6组根管简化模型:①弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;②弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根中弯曲;③弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲;④弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根中弯曲;⑤弯曲角度45°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;⑥弯曲角度45°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲。将根管简化模型与根管锉模型进行组配,对根管内壁受力点及应力分布情况进行分析。结果与结论:①-⑥组根管锉最大应力分别为1 185,1 354,1 371,1 678,1 335,2 557 MPa,最大应变分别为0.010 36,0.013 54,0.013 79,0.016 48,0.013 45,0.022 03;根管弯曲部位的不同会影响根管锉所承受的应力大小,因此在根管治疗中,根管锉沿着根管越往下,根管锉与根管接触的半径越大、刚性越差,根管锉所承受的应力越大越容易发生断裂;根管弯曲半径越小,根管锉承受的应力越大;根管弯曲角度越小,根管锉所承受的应力越大。在根尖弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管需要承受更大的应力,根管锉更容易发生断裂;同理,在根中弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管亦承受更大的应力,因此要格外注意根管的弯曲程度,以此来选择合适的根管锉进行根管治疗。

三种连续旋转单支锉对弯曲根管成形能力的比较研究

目的:通过比较三种连续旋转单支锉M3-L铂金2018款,锋将Ez-one和OneShape预备根管后根管偏移程度和角度的变化,评估其对L形单弯树脂模拟根管的成形能力,为其临床应用提供实验依据。方法:将30个L形单弯树脂模拟根管随机分为三组,分别使用M3-L、Ez-one、OneShape预备根管,数码相机采集预备前后根管图像,Adobe Photoshop CC 2018软件图像重叠后,Image View软件测量预备后10个观测水平的内、外壁树脂去除量、根管偏移及根管弯曲度。采用SPSS 28.0软件进行统计分析,三组均数间比较采用单因素方差分析,不同组间根管成形能力采用LSD两两比较。结果:根管预备后,三组树脂弯曲根管的弯曲角度均有所减少,组间差异无统计学意义(P>0.05)。中心定位能力的结果显示,在距根尖1 mm处,M3-L组的中心定位力显著优于Ez-one组(P<0.05),OneShape组与Ez-one组均向弯曲外侧偏移,而M3-L组向弯曲内侧偏移。在距根尖2~6 mm处,M3-L组的偏移量与OneShape组及Ez-one组相比具有统计学意义,且在2 mm处Ez-one组偏移量最小,中心定位能力较好(P<0.05)。而在3、4测量点处OneShape组表现出了最小的偏移量,在第7、8测量点处OneShape组偏移量最大,在第8、9测量点,M3-L组表现出了最小的偏移量,在9、10测量点Ez-one组的偏移程度均大于M3-L组与OneShape组。结论:在根管弯曲段Ez-one与OneShape成形能力较好,M3-L根尖偏移量较少,三种镍钛器械均能够很好地维持根管原始走向,表现出了较好的成形能力。

不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值

目的:探讨不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值。方法:按照计算机分组法将我院2020年2月—2022年9月接受乳磨牙根管治疗的82例患儿分为两组,每组41例。两组均予以超声荡洗,S组采用0.03锥度的机用镍钛锉,M组采用0.04锥度的机用镍钛锉,观察两组根管治疗情况、约诊间痛发生情况、炎症因子水平及根管充填效果。结果:两组根管预备、冲洗时间、EIAP发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,M组充填成功率高于S组(P<0.05)。结论:0.03、0.04锥度的乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗均具有良好的根管治疗效果,可有效调节患儿炎症因子水平,降低术后约诊间痛发生率,但0.04锥度的乳牙机用镍钛锉根管充填效果更好,且不会延长根管预备及冲洗时间。

镍钛机扩和不锈钢K锉手扩根管预备效果对比

目的 探讨镍钛机扩和不锈钢K锉手扩根管预备效果。方法 选取2021年9月-2022年8月云浮市人民医院收治的根管治疗患者200例,随机分为实验组与对照组,每组100例。实验组使用镍钛机用器械进行根管预备成型,对照组使用不锈钢K锉手扩进行根管预备。通过统计其根备术后不良反应、恰填率及根管预备时间等数据进行对比、分析,并简单阐述可能的机制。结果 实验组患者的根管预备时间范围3~10min,平均(5.54±1.03)min,对照组患者的根管预备时间范围5~18min,平均(13.51±2.93)min。实验组患者平均根管预备时间短于对照组患者(t=-25.662,P=0.000)。实验组患者术后中重度疼痛的比例为7.00%,显著低于对照组患者术后中重度疼痛比例26.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者根管恰填的比例为91.00%,显著高于对照组患者根管恰填比例55.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者根管偏移的发生率为15.00%,显著低于对照组患者根管偏移的发生率56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与不锈钢K锉手扩根管预备相比,镍钛机扩根管预备系统优势显著,不仅可以缩短根管预备时间,提升恰填率,还可以减轻患者痛苦并降低术后并发症风险,具有一定临床价值,值得具有相应条件的医疗机构推广应用。

对钳工锉削面不平现象探讨

在钳工实训中,锉削面不平的现象是最常见的,也是最难解决的。在锉削过程中,锉刀与工件之间的接触点受力不均匀,并且受到锉刀自身材质和质量等因素的影响,因此产生不平整的表面。在锉削时,如果锉刀角度选择不当,锉刀面不平直,锉削方法运用不当,锉削面也会不平整。因此如何保证锉刀与工件表面接触点受力均匀,并选择合理角度锉削平面;如何选择正确选择锉削方法等问题就成了实训操作中不容忽视的重要课题。通过理论分析,来提出对应的预控措施,以提高工件锉削质量,提高钳工人员的锉削水平。

手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果比较

目的:比较手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果。方法:按随机抽签法将2020年6月—2021年6月接受根管再治疗的86例患者分为对照组和实验组,每组43例。对照组采用手用不锈钢K锉进行根管预备,实验组采用Protaper Universal镍钛器械进行根管预备,比较两组根管预备时间、根管预备后疼痛程度、根管充填质量及治疗成功率。结果:实验组根管预备时间与对照组比较明显更短,实验组根管预备后疼痛评分与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组充填成功率为97.67%,与对照组的83.72%比较,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗成功率为90.70%,与对照组的74.42%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于手用不锈钢K锉,Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中应用,能缩短根管预备时间,提高根管预备及根管充填质量,可获得更确切治疗效果,具有更高推广应用价值。

保妇康栓和甲硝锉在阴道炎患者中的应用价值

观察保妇康栓和甲硝锉在阴道炎患者中的应用疗效。方法 我院2019年4月-2022年4月收治的84例阴道炎患者为本次研究对象,按照分为对照组(42例:常规抗菌药物治疗)与实验组(42例:保妇康栓和甲硝锉治疗),比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组阴道洁净度、雌激素指标、中医症状积分、总有效率(100.00%)以及婚姻质量[ENRICH量表(522.21±15.22)分]、生活质量[SF-36量表(81.25±3.31)分]等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。实验组不良反应发生率(11.90%)相较于对照组(7.14%),数据差异不明显(P>0.05)。结论 阴道炎患者保妇康栓和甲硝锉治疗可显著提升治疗效果。

基于髋关节置换手术对髓腔锉加工工艺的优化设计及工装质量优化探究

探究髋关节置换手术中所应用髓腔锉的加工工艺设计及工装质量的优化情况。方法 应用计算机辅助软件构建股骨髓腔锉模型,并通过实验和临床试用探究其加工工艺设计及工装质量的优化情况。结果 经相应的实验和临床试用,加工工艺设计及工装质量优化后的股骨髓腔锉可使假体与股骨腔匹配度增加,临床应用效果较好。结论 在髋关节置换手术中应用本研究工作优化加工工艺设计及工装质量的股骨髓腔锉,大幅度提高股骨柄假体的置入成功率,降低其股骨腔中松动风险,具有较高的推广价值。

XP-endo Finisher锉对根管内壁玷污层清除效果的体外研究

目的评估XP-endo Finisher(XPF)锉与被动超声冲洗(PUI)对根管内壁玷污层的清除效果。方法选择60颗离体单直根管下颌前磨牙,距根尖16 mm处截冠,采用S3镍钛锉预备到3S,根据终末处理方式不同将样本随机分成6组。A组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min;B组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min,再用4 mL 17%乙二胺四乙酸(EDTA)溶液冲洗1 min;C组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min;D组:3 mL 3%次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min,再用4 mL 17%EDTA溶液冲洗1 min;E组:3 mL 3%次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min;F组:3 mL 3%次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min,再用4 mL 17%EDTA溶液冲洗1 min。采用扫描电子显微镜观察玷污层形态,并比较根尖1/3区、根中1/3区牙本质小管开口数。结果 A、C、E组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖,A组与C组牙本质小管开口数明显高于E组(P<0.05),而A组与C组的差异无统计学意义(P>0.05);F组根中区、B组和D组根尖区有少量玷污层覆盖,牙本质小管开放或半开放;F组根尖区可见玷污层,牙本质小管封闭或半封闭;B和D组根中区根管壁玷污层均被有效去除;在根尖1/3区和根中1/3区,B组与D组牙本质小管开口数高于其他4组(P<0.05),而B组和D组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XPF锉对根管内壁玷污层的清洁效果与PUI无明显差异,可用于根管预备后提高根管清洁效果。

可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察

目的比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度、根管弯曲度变化、根管偏移。结果与不锈钢K型锉相比,手用和机用ProTaper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧的树脂去除量较少(P<0.05),根管直化度较小(P<0.05),无明显根管偏移。结论ProTaper锉成形效果优于不锈钢K型锉,预备后能形成一个与原形相似、流畅的锥形根管。

3种机用镍钛锉对弯曲根管成形能力的比较

目的:比较Twisted File(TF)、ProTaper和Mtwo这3种机用镍钛锉对弯曲根管的成形效果。方法:树脂模拟弯曲根管,分别用TF锉、ProTaper锉、Mtwo锉进行预备,测量预备前后工作长度、根管中轴线和根管弯曲度的变化量。结果:根备后工作长度丧失量:TF组少于Mtwo组(P<0.05);根管中轴线的变化量:根尖部TF组少于Mtwo和ProTaper组(P<0.05),弯曲部TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05);根管弯曲度改变量:TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05)。结论:TF锉在预备弯曲根管时,能够较好地维持根管原始走向,防止根尖偏移,是较理想的弯曲根管预备器械。

NiTiflex K锉与ProTaper锉联合运用于细小钙化、弯曲根管预备临床体会

目的:探讨NiTiflex K锉与ProTaper锉联合运用在细小钙化、弯曲根管预备的效果。方法:用ProTaper锉与NiTiflex K锉不同锥度,构建由大到小的顺序尖锥形逐步深入根管预备模式,共治疗85名患者,85颗未经治疗的后牙,每颗牙均有细小钙化、弯曲根管;所有根管均使用手用NiTiflex K锉与ProTaper锉相联合进行根管预备,评价临床疗效。结果:治疗85颗后牙,1例疏通不当引起侧穿,其余根管成形良好,无根管偏移、台阶、器械分离等并发症;所有患牙根管预备后术后反应轻。结论:NiTiflex K锉与ProTaper锉联合运用扩管模式预备细小钙化、弯曲根管,根管成形效果好,术后反应轻,不易折断。