《洄溪医案》的叙事价值及现代启示

通过对《洄溪医案》的精读与剖析,探讨其作为中医医案对叙事医学理论的案例支持及其医学价值。《洄溪医案》不仅记录了患者的症状和治疗过程,还详尽展现了医疗过程中医者对医者、患者及家属的多维度互动关系,并通过叙事反思医者及患者在医疗过程的身份认知,体现中医对医疗过程参与者的重视。进一步剖析医案中具体病例的诊疗细节、医患互动、患者体验以及病情发展等叙事要素,揭示其如何印证叙事医学的核心理念。以《洄溪医案》为代表的中医医案既可以丰富叙事医学的理论内涵,还为其在现代医学中的发展提供了重要的实践启示,推动医学实践向更全面、更人性化的方向发展。

浅谈清代的尊经观及其代表

尊经观是中医学的一大特色。尊经观的来源主要是由于儒家文化的熏陶,到了清代正式成熟。探讨了清代各医家及钱塘医派对中医学尊经观的影响。

徐大椿慎用温补思想浅析

徐大椿临证主张慎用温补治法,从其多种著作中可以归纳出清代温补之风盛行之因有:前代医家的影响、医者乏术或无德、患者喜补而恶攻。徐大椿辨治中风、痧暑夹食、痢疾、咳嗽等证皆体现了慎用温补的学术思想。据此还反映出他对"大医"的要求:除具有高尚医德外,临证必须辨病辨证,据病证而施治。

清代儒医徐大椿与宋代理学的关系探究

宋代理学的盛兴,不仅促进了宋代中医药文化的蓬勃发展,而且对后世医学理论的推进、流派的争鸣、研究方法的创新和医家的成长都产生了深刻影响。清代儒医徐大椿就是深受宋代理学影响的杰出代表。正是在宋代理学的影响下,徐大椿"知医为孝"、弃儒从医,进而"读书明理"、自学成才。在思想上崇尚医德,强调为医者应存心救人,小心敬慎;在理论上尊经崇古,致力于整顿医家道统,继承绝学;在方法上格物致知,强调穷理尽性,知其然而知其所以然。这些鲜明的学术个性,都与宋代理学的影响密不可分。

《医学源流论》“治未病”思想探析

[目的]对徐大椿(以下简称徐氏)著作《医学源流论》中的“治未病”思想进行探究,从而更好地将该思想运用于临床,发挥其理论的学术特色。[方法]通过研读《医学源流论》及相关现代文献,从医与患两方面进行论述,并结合中医各家学说,概括总结其“治未病”思想。[结果]《医学源流论》涉及到“治未病”思想的相关章节有15章,中国知网数据库中相关文章有32篇。徐氏专设《防微论》阐释“治未病”思想的重要性,并在多个章节以“医”与“患”两个方面进行论述。其“溯源穷流,针砭时弊”的理论,结合中医各家思想,囊括内外妇儿各科治法治则,涵盖饮食、起居、情志、运动等多方面的调摄。徐氏要求医者时言辞锋利,但对患者多以委婉之词,在多个章节也予以反复提示,意在表明将“治未病”思想发挥最大作用,不仅仅需要医生拥有高明的医术,而且还需要患者的积极配合,以此达到“标本相得”的效果。[结论]《医学源流论》在继承前人理论基础上完善了“治未病”思想,独具特色,对中医临床具有重要的参考价值。

徐大椿《洄溪道情》研究

徐大椿为乾隆时期的名医,受家庭出身影响,在文学创作方面也极有建树。其创制的《洄溪道情》承继以往文人创作道情思想,扩大了道情题材,发展了道情的内涵,探究道情的古乐。其真朴狂傲的性情、畅达优美的语言,言志言情,自成一家,体现了清代道情创作的新成就。

《女科指要》崩漏的用药规律分析

目的:应用数据挖掘方法分析《女科指要》崩漏的组方用药规律,为临床治疗崩漏提供参考。方法:收集《女科指要》崩漏篇的所有内服方剂,应用Excel2021统计单味中药的使用频数及性味归经,SPSS Modeler 18.0进行药物关联规则分析,SPSS Statistics 26.0对使用频次≥3次的高频药物进行系统聚类分析。结果:纳入46首内服方剂,涉及99味中药,累计用药310次,其中使用频次较高的中药依次是当归(29次,9.40%)、白芍(18次,5.80%)、熟地黄(14次,4.50%),药性以温(37次,43.02%)、寒(22次,25.58%)为主,药味以甘(40次,27.78%)、辛(39次,27.08%)、苦(37次,25.69%)为主,归经以肝经(45次,20.09%)、肾经(36次,16.07%)、脾经(35次,15.62%)较为常用。基于关联规则分析得出置信度≥60.0%且支持度≥15.0%的核心药物组合共30组,以白芍—当归(18次)为主。高频药物系统聚类分析共得出10组核心药物组方。结论:《女科指要》治疗崩漏中以“女子以血为本”等理论,围绕肝脾肾论治,多用四物汤四味主药,气血阴阳并补。

徐大椿的度曲字面口法论

徐大椿的度曲理论是以口法论为核心的。他的度曲口法总结起来可以分为关于字面的口法和关于行腔的口法两大方面。字面口法着眼于如何通过运用准确的口法把一个字的字音唱得清晰准确。字面口法由出声口法、转声口法、收声口法组成。他指出字面口法要抓住和贯彻五音四呼这一关键,出声阶段要做到发声位置和口形方面的清晰准确,在转声阶段要做到口形守之不失,而在收声阶段要加意扣住,正确归韵。