徐基平教授清燥救肺汤加味治疗气阴两虚型肺癌经验

徐基平教授是第四届湖南省名中医,长期致力于中医临床工作,擅长运用纯中医药治疗各种良恶性肿瘤。肺癌患者病程中因放化疗、靶向治疗、免疫治疗等可引起人体元气和真阴不足,出现干咳、咽干、潮热盗汗、乏力、气短等气阴两虚的症状,徐基平教授常运用清燥救肺汤加减治疗,临床效果颇佳。文章对徐基平教授运用清燥救肺汤加味治疗气阴两虚型肺癌的经验进行了总结探讨。

从形寒伤肺论治小儿迁延性肺炎

小儿迁延性肺炎病程较长,多继发佝偻病、营养不良等体质虚弱的患儿。徐金星主任医师基于“形寒饮冷则伤肺”论治小儿迁延性肺炎,结合多年临床经验,提出小儿迁延性肺炎肺脾气虚理论,同时运用经验方参芪五味子汤治疗肺脾两虚型小儿迁延性肺炎,取得了一定临床疗效。此文列举典型医案1例,以供同道探讨。

牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折对患者关节肿痛的影响

目的:观察牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折对患者关节肿痛的影响。方法:选取我院于2018年10月~2020年10月收治的中医辨证为气滞血瘀证的踝关节骨折术后肿胀患者80例,参照其治疗方案进行均分组。所有均给予手术治疗,术后给予复方甘露醇注射液/甘油果糖注射液等常规治疗,对照组40例加用早期许氏伤药外敷治疗,观察组40例加用牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗。统计两组优良率、并发症率,检测两组炎症因子的表达,记录踝关节的周长、视觉模拟评分(VAS)评分、踝关节功能Kofoed评分、中医证候积分的差别。结果观察组优良率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等均大幅下降(P<0.05),且观察组治疗4周后CRP、TNF-α较对照组更低(P<0.05)。术后4周、术后8周两组踝关节的周长、VAS评分、中医证候积分等均大幅下降(P<0.05),踝关节功能Kofoed评分大幅提升(P<0.05),且观察组术后4周踝关节的周长较对照组更低(P<0.05),术后8周踝关节的周长与对照组相似(P>0.05),观察组术后4周、术后8周VAS评分、中医证候积分较对照组更低(P<0.05),踝关节功能Kofoed评分较对照组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折可有缓解关节肿胀和疼痛,抑制炎症反应,促进术后康复,提高疗效。

从“罢极之本”探析慢性疲劳综合征的治疗

“肝者,罢极之本”是对肝生理功能的高度诠释,肝主筋,司一身之运动,肝藏血,血舍魂,魂随神往,与精神意识关系密切,“罢极”所主不仅包括肢体运动的劳累,还包括精神的疲乏。慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)以躯体及精神疲劳为主要临床表现,并伴随气、血、津液等全身性、多系统症状,据其临床表现可将其归属于“虚劳”范畴,病机演变与肝密切相关。从肝之生理功能、特性、气机运动等方面分析,立足于肝虚,并结合导师的临床经验,从补肝体、温肝阳、升肝气、调升降四个方面论治CFS,以期为CFS的中医辨治提供思路与参考。

清代名医徐灵胎元气论学说理论研究

以文献研究方法入手,通过阅读整理清代著名医家徐灵胎的著作及相关文献,从揣摩经典、继承前人观点、综合时域地域影响、承袭儒道思想等方面对徐灵胎继承前人并创新的元气学说的源流及学术特点开展系统研究。从元气的概念及特点、作用等方面系统阐发了徐灵胎元气学说理论,强调了诊治过程中,元气论学说实际运作的指导原则。指出辨别元气的存亡及保全元气的方法,提出根据元气的盛衰判断预后的治疗方法。徐灵胎元气学说在中医精气理论中极具自身特色,在临床辨证施治时风格鲜明,对中医理论的发展产生了较大的影响,在中医的诊法、治则、方药等多方面迄今仍有重要的指导意义。

视觉张力与想象:论许淇散文诗的色彩表现

许淇是当代重要的散文诗写作者,他自创的词牌散文诗、“城市系列”散文诗都在当代散文诗的发展创新中产生了一定的影响。同时许淇也是一位画家,早年师从林风眠、刘海粟、关良等大家,身后遗留画作之繁不亚于其文学作品的数量,因此,许淇年少形成的绘画思维不自觉地进入后来的散文诗创作中,最明显的特征之一,即是其散文诗中丰富多样的色彩表现。

文学地理学视域下《续齐谐记》的审美书写

南朝梁吴均的志怪小说集《续齐谐记》是六朝志怪小说的杰出代表。小说中山水类景观和动植物类景观所构成的实体性文学景观、民俗传说类景观和鬼神怪异类景观所构成的虚拟性文学景观共同构建了《续齐谐记》文本中的多重地域景观,并展现出贯穿于其文本中的地域观念和创作取向,进而建构了《续齐谐记》文本中基于自然景观基础上的客观地域景观、主观情感景观及阅读再创造的三重审美空间,显露出《续齐谐记》本身可供解读的多重探索维度。

徐莲薇教授从气血调周论治原发性痛经

此文介绍徐莲薇教授治疗原发性痛经的思路及临床经验。原发性痛经是妇科的常见病和多发病。周期性的下腹部疼痛不适大大降低了女性的生活质量。海派陈氏妇科第五代传人徐莲薇教授认为原发性痛经的主要病因病机为气滞血瘀;病位在胞宫、冲任;变化在气血,表现为痛证。陈氏妇科以“病人以元气为本”“女科以血分为要”“妇人以调肝为中心”为主要指导思想,徐师在临证过程中继承发展先师思想,强调从气从血,调周论治原发性痛经;同时重视肾、肝、脾三脏功能;辨别寒热虚实;急则治标,缓则治本;内外合治,不拘一法。在临床上取得了良好疗效,故此文进行整理归纳,并附验案1篇,以飨同道。

邹旭基于“年长则求之于府”治疗中老年冠心病经验

总结邹旭教授基于《黄帝内经》“年长则求之于府”的思想治疗中老年冠心病患者的临证经验。邹旭教授认为,中老年人因年龄增长而出现“脏虚”,“腑实”(“腑”包括六腑及气血之脉道)常伴随“脏虚”而出现,“腑实”的发生将导致气血津液代谢障碍,气血津液代谢障碍是冠心病的重要原因。对此,邹旭教授提出通过“通腑”方法,使机体上下通畅,气血津液的生成及输布正常运行,从而达到治疗中老年冠心病的目的。临证实践中,可在通法的基础上合用归一饮(主要由制附子、干姜、炙甘草组成)促进元气生发,使六腑及气血之脉道通畅,促进气机升降,并通过益气温阳养阴,重视调节心之阴阳平衡。

心脑血管危险因素与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的关联性分析

目的:观察心脑血管危险因素同型半管氨酸、纤维蛋白原、颈动脉内中膜厚度(IMT)与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的相关性。方法:选取2015年1-6月本院收治的急性脑梗死患者150例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估认知功能,采用颈动脉彩超检测颈动脉IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(Hcy),全自动凝血分析仪检测血浆纤维蛋白原(FIB),机械系统动力学自动分析法(ADAMS)测量脑梗死面积,观察并比较结果。结果:颈动脉彩超资料结果显示,患者以颈动脉硬化为主(硬化+斑块,108/150),其中Mo CA评分在颈动脉正常者和颈动脉硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05),斑块形成组与颈动脉正常组、颈动脉硬化组比较差异有统计学意义(P<0.05);认知功能正常组颈动脉IMT、Hcy、FIB与认知功能损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT、Hcy、FIB在不同程度的脑梗死面积中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期常规检测颈动脉IMT值、Hcy、FIB,有助于早期辅助预测气虚血瘀型脑卒中患者的危重程度及对认知功能的影响,对改善脑卒中患者的预后及认识功能水平意义重大。

《虚损启微》论治虚损学术思想探析

《虚损启微》是论述虚损的中医专著,通过对清代医家洪缉庵著作《虚损启微》的分析与归纳,从病因病机、病证与脉象、辨证论治、传变与预后、预防与调护等方面探析其虚损学术思想。其首述《黄帝内经》之意,认为虚损病因宜首辨阴阳,主要病机为肾元亏虚尤重肾阴。诊治虚损以阴虚补阴、阳虚补阳为治法之要,针对诸虚见证分论阴阳寒热虚实治法,重视虚损之脉对虚损诊断、选方用药及预后的指导作用,其中以迟数为关键,详辨虚损病证,选用古方创立新方,提高治疗的针对性。认为虚损传变为自上而下或自下而上,但均以脾胃为关键,传变过乎脾胃及危候者为不治,慎重用药及自我养护是虚损预防调护的重要方式。

清代《虚损启微》对“虚劳”治疗的用药规律分析

使用频数表对《虚损启微》治疗虚劳的72首方剂中所列药物的分类、使用频次、有无毒性、归经进行统计分析。分析《虚损启微》的用药规律,探讨虚劳的病机和治法特点。结果表明,虚劳的用药频次以补虚、清热、安神、利水渗湿、收涩药为多,有毒药物使用频次较少,归经以脾胃经、肾膀胱经为多。《虚损启微》一书认为虚劳的基本病机在于气血亏虚兼有阴虚,用药多用补虚佐以清热、安神、利水渗湿、收涩之品,少用有毒药物,并注重补肾健脾益胃。

2型糖尿病不同中医证型骨密度及骨代谢改变的临床研究

目的 :探讨 2型糖尿病不同证型骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。方法 :测定 93例 2型糖尿病阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证患者 1～ 4腰椎 (L1 ～L4 )前后位和髋部骨密度 (BMD)以及血清骨钙素 (OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRACP)水平 ,分析各证型上述指标的变化规律。结果 :阴阳两虚证组各腰椎、髋部BMD和OC水平显著低于气阴两虚组、阴虚热盛组和健康人组 ,骨质疏松率高于其它各组 ,而TRACP水平各组无明显差异。结论 :2型糖尿病患者BMD和骨形成减低与肾虚有关 ,印证了中医“肾主骨生髓”

补气活血对奶牛产后气虚血瘀征血液流变性、SOD/MDA及NO的影响

从血液流变性、氧自由基和一氧化氮自由基变化角度研究补气活血法防治产后气虚血瘀征的作用。试验分为3组:产后健康组18例,气虚血瘀征组9例,气虚血瘀征用药组8例。用药组按0 8g/kg体重投喂归芪益母散,给药方法为产后1、2、3、5、7d每日1剂,共计5剂。于产后1、2、4、7、10d按设计指标采血、化验分析。结果表明喂服归芪益母散可显著降低产后气虚血瘀征奶牛1、2d全血低切比黏度(P<0 05),显著降低4、7、10d血浆比黏度(P<0 01或P<0 05);显著降低1、2、7d血液MDA含量(P<0 01或P<0 05);显著降低1、2、4、7、10d血液一氧化氮含量(P<0 01或P<0 05)。补气活血可显著改善产后气虚血瘀征奶牛的血液流变性、氧自由基和一氧化氮自由基失衡状况。

徐光启对中医药的贡献

介绍明代科学家、政治家徐光启的中西会通、经世致用思想,对中医药产生的积极影响。其代表作《农政全书》,收录《救荒本草》和《野菜谱》两部本草著作,对于备灾救荒、推广中药,贡献卓著。

本体与发用:胡煦太极本体论研究——兼论其论域中的理、心、气

胡煦是清初易学大家,其易学的基础是太极本体论。太极本体论主要具有两方面内涵:太极之本体义和太极之发用义。就本体义而言,胡煦强调了太极为万物之所由以生,太极不可以有、无论,太极有发用之能的意义;就发用义而言,胡煦强调了作为流行之太极的阴阳动静和作为在人之太极的性等观念。另外,胡煦视野中的太极与理、心、气三概念都有所区别,显示了与理学、心学、气学相较而言胡煦太极本体论的独特之处。

许芝银调治气阴亏虚型石瘿

石瘿,西医病名甲状腺恶性肿瘤,目前是临床上最常见的头颈部恶性肿瘤类型之一,甲状腺癌术后常出现各种并发症。许芝银教授认为,石瘿术后常表现出气阴亏虚的证型,治疗以益气养阴为根本治法,同时注重调和肺脾肾,维持脏腑功能正常运行,术后短期使用全蝎清除余邪,术后长期使用西洋参补气扶正,同时对抗左甲状腺素钠片的副作用。

徐光启与红夷大炮问题研究

徐光启是我国明清之际最早提倡引进红夷大炮以用兵作战的先驱之一 ,他在红夷大炮的引进、仿制、火器营的编练等方面 ,劳神费思 ,用力颇多 ,最终却收效甚微。这种局面的出现看似偶然 ,实则早已蕴涵了历史发展的必然。

《理虚元鉴》对现代白血病中医治疗的启示

汪绮石《理虚元鉴》对虚劳病的诊疗有详细论述,其学术思想的核心是"三本二统"论。文章通过探析汪氏的学术特点、理论思想,联系白血病中医临床实际,认为其思想对指导现代白血病中医诊治有一定价值,值得重视和借鉴。

气虚血瘀证脑卒中患者心血管危险因子与NIHSS评分的关系研究

目的:观察颈动脉IMT值、超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸在气虚血瘀脑卒中患者中的水平,评估三者与NIHSS评分的关系。方法:选取脑卒中患者139例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,同时运用颈动脉彩超检测颈动IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸,免疫层析技术检测超敏C反应蛋白,观察结果。结果:气虚血瘀证患者与非气虚血瘀证患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT值、血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白在不同程度的NIHSS评分中比较差异有统计学意义(P<0.05)。重型神经功能损伤组中三者水平均呈明显上升。结论:检测气虚血瘀证脑卒中患者颈动脉IMT值、超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸等心血管危险因素,有利于从实验室和影像学的角度客观地判断脑卒中后神经功能的损伤程度,对脑卒中后神经功能的恢复有重要的临床意义。