XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤

目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术去除睑黄瘤的方法并观察其疗效。方法:采用射频消融治疗40例(73处病变),病变长3～15mm,宽3～10mm,面积6～150(平均44±34)mm2。射频消融电极沿着睑黄瘤病变部位分层达底部,形成保护层。随访观察1～3a。结果:40例(73个病变)1次治愈35例67处病变,4例6处病变1次去除后残留很少部分,2次去除后痊愈,无疤痕。1例2处病变术后7mo复发,2例2处治疗部位轻微的色素脱失。39例痊愈,1例显效。射频消融治疗后眼睑疼痛不明显,次日创面结痂,0.5mo左右脱落。部分病例脱痂后局部皮肤发红,6～10mo消退。XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤手术操作方便,在手术放大镜下精准性高、视野清晰,手术时不出血、时间短、无烟雾、患者痛苦少、一次性消融电极,术后炎症反应轻、无感染、未用抗生素预防感染,愈合后无肉眼可见的疤痕、复发率低。结论:XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤是一项精准度易于控制、疗效显著的手术技术,值得临床推荐的新疗法。

超脉冲CO_2激光联合肝素钠治疗睑黄疣疗效评价

目的:观察超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣的疗效及复发情况。方法:对77例睑黄疣患者进行联合治疗(治疗组),并设立单用肝素钠局封(药物组65例)和单用超脉冲CO2激光治疗(激光组58例)作为对照。结果:治疗组痊愈58例,显效16例,有效率96.1%;半年随访43例,复发1例,复发率2.3%。药物组有效率78.5%,随访37例,复发9例(24.3%);激光组有效率86.2%,随访27例,复发6例(22.2%)。治疗组与药物组有效率、复发率经x2检验,P<0.01,治疗组疗效优于药物组。治疗组与激光组有效率P>0.01,复发率P<0.05,两组疗效无显著差异,治疗组复发率低于激光组。结论:超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣疗效好。

超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤78例疗效观察

目的：观察超脉冲CO2激光对睑黄瘤的治疗效果，探寻理想的治疗方法。方法：采用超脉冲CO2激光仪对78例睑黄瘤患者进行治疗。选择Ultra Pulse encom手具，超脉冲模式，能量100—175mJ，输出功率3-6W，延迟0．3～1．0s。治疗前外敷局麻药，治疗后创面外涂表皮生长因子凝胶。结果：78例患者中一次性治愈72例，有6例因治疗不彻底残留，二次激光后完全治愈。一次性治愈率92．54％，有效率为100％。观察1年以上，无1例复发。结论：超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤创伤小，疗效好，恢复快，瘢痕不明显，是一种理想的治疗方法。

超脉冲CO_2激光治疗108例睑黄瘤的临床疗效观察

目的评价超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法总结睑黄瘤108例的临床资料,包括性别、年龄、发病部位、既往史等。采用超脉冲CO_2激光治疗,能量0.5~3W;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消退。结果患者发病年龄以40~60岁中老年居多,发病部位主要为上眼睑,45.4%伴有高血脂;超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤的1次治愈率为96.3%,总治愈率为100%,24%的患者出现了+^++级的瘢痕,3个月后随访无复发。结论超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤安全有效。

火针治疗男性睑黄瘤一例

目的:观察火针治疗睑黄瘤的临床疗效。方法:患者,男,49岁,患双侧睑黄瘤6年,曾行睑黄瘤切除术,术后1年复发,伴有瘢痕结缔组织增生,瘤体于左眼上睑内眦一处,右眼上下睑各一处,共有3处淡黄色斑块,大小8mm×20mm,应用尖头火针焠刺,直至瘤体干缩、坏死,治疗后外涂红霉素软膏。结果:火针治疗后患处痊愈,未遗留明显瘢痕和色素沉着。结论:火针治疗睑黄瘤简便易行,疗效确切,无明显副作用。

CO_2激光磨削术治疗睑黄瘤的临床研究

目的观察CO2激光磨削术治疗睑黄瘤临床疗效。方法CO2激光磨削术治疗15例睑黄瘤,共25个病灶,能量500 m J/cm2,脉冲宽度1~0.5 m s,功率6~7 W。结果25个病灶极佳6个、显效18个、有效1个,无瘢痕形成。结论CO2激光磨削术治疗睑黄瘤疗效明显,是一种符合整形美容原则的治疗方法。

眼睑黄色瘤巨噬细胞清道夫受体1单核苷酸多态性研究

目的:探讨眼睑黄色瘤与巨噬细胞清道夫受体1(MSR1)基因单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法:分别抽取20例眼睑黄色瘤患者和20例健康者的空腹外周静脉血,应用Sanger测序方法进行MSR1基因型SNP检测,眼睑黄色瘤患者同时进行血脂、α-脂蛋白水平、颈动脉彩超等检查。结果:眼睑黄色瘤患者和健康人MSR1基因型SNP分布无显著差异,但部分合并颈动脉硬化和高血脂症的患者MSR1外显子区域S2-SNP1、S5-SNP2、S5-SNP4位点发生纯合突变。结论:眼睑黄色瘤与抗动脉粥样硬化受体MSR1基因型SNP具有相关性。

Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm^2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2~8周内接受1~4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm^2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。

平阳霉素注射联合超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨应用超脉冲CO2激光联合平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及复发情况。方法:对65例睑黄瘤患者进行联合治疗(治疗组),62例单用平阳霉素注射治疗(对照组),研究分析两组的治疗效果。结果:随访0.5～2年,治疗组痊愈61例,显效3例,有效率为98.4%,复发1例,复发率为1.5%;对照组痊愈45例,显效4例,有效率为79%,复发14例,复发率为22.5%,治疗组与对照组有效率及复发率经统计学比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:超脉冲CO2激光联合平阳霉素治疗睑黄瘤的疗效好,明显优于单用平阳霉素注射治疗,不良反应轻微,治疗次数少、安全性高,值得临床推广。

睑黄瘤的病因、特点及治疗进展

睑黄瘤是一种在上眼睑内眦处形成的柔软的黄色丘疹或充满胆固醇的斑块。几种疾病与睑黄瘤的出现有关,包括高脂血症、糖尿病和甲状腺功能障碍等。睑黄瘤是由单核和多核泡沫细胞浸润并聚集于浅表网状真皮的脂质空泡内引起的。由于其发病位置的特殊性,对患者面容影响尤其明显,患者治疗愿望强烈。目前存在不同的治疗方式,如简单的手术切除、冷冻治疗、三氯乙酸化学剥离、射频和激光等。本文将从睑黄瘤的病因、特点及治疗进展对其做简要的回顾和综述。

眼睑黄色瘤与高胆固醇血症中遗传因素的相关性研究

目的:探讨眼睑黄色瘤(XP)与高胆固醇血症中遗传因素的相关性,为揭示其发病机制提供依据。方法:选取2019-11/2021-01在佛山市三水区人民医院眼科就诊的XP患者29例,抽取外周静脉血,通过二代测序(NGS)技术检测患者的基因突变情况,同时分析患者的血脂情况。结果:纳入的XP患者中有21例检出基因突变,其中13例为高胆固醇血症患者,8例为正常胆固醇患者,发生突变的基因包括STAP1、APOB、LDLRAP1、LDLR、PCSK9和APOE,基因突变类型包括3-UTR变异、框内缺失、错义变异、5-UTR变异、同义突变、内含子突变、可变剪接体变异、非编码转录外显子突变和非编码转录突变。结论:高胆固醇血症的遗传因素与XP疾病之间有一定的相关性。

液氮冷冻睑黄色瘤疗效观察

目的:观察液氮冷冻疗法治疗睑黄色瘤的效果。方法:对76例(112只眼)睑黄色瘤患者将-196°低温冷冻头置于瘤体表面进行多点冷冻,冷冻范围包括瘤体及瘤缘健康组织,每点冷冻10秒,每2周冷冻1次,连续2次,结果术后随访1年。结果:29例睑黄色瘤消失,瘤体基底脱色素,皮肤无瘢痕形成。38例睑黄色瘤明显缩小,色泽变淡。3例睑黄瘤无继续长大。5例瘤体略有增大,总有效89.51%。结论:液氮冷冻治疗睑黄色瘤具有效果好、操作简单、费用低无明显并发症等优点。

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

超脉冲CO_2激光联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗睑黄瘤的临床观察

目的:观察超脉冲CO_2激光联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗睑黄瘤的疗效。方法:在局麻下用1～2 W的超脉冲CO_2激光对睑黄瘤行非接触式照射烧灼至瘤体组织完全清除,显露出白色的类似筋膜样的组织。术后即时在创面上涂抹重组人碱性成纤维细胞生长因子,并用无菌纱布包扎伤口。之后每日一次在清洁伤口后涂抹重组人碱性成纤维细胞生长因子直至伤口脱痂愈合。结果:本组91例患者,失访6例,共计11个病灶,即85例患者,共计191个病灶完成随访。191个病灶的疗效评价,优:42个(22%),良:128个(67%),中:21个(11%),差:0个(0%)。结论:超脉冲CO_2激光联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗睑黄瘤,手术操作简单,术后美容效果佳,是一种值得推荐的治疗方法。

三种术式联合一期修复合并内眦赘皮的上睑睑黄瘤术后缺损

目的探讨联合全上睑旋转皮瓣、重睑成形术及＂Z＂成形内眦赘皮矫正术一期修复合并内眦赘皮的较大上睑睑黄瘤切除术后缺损。方法 2013年12月-2015年12月,收治12例合并内眦赘皮的较大上睑睑黄瘤女性患者。患者年龄36~59岁,平均43岁。病程3~16年,平均11年。首次切除6例,二次切除残余睑黄瘤4例,切除术后复发2例。睑黄瘤最大横径为0.5~1.3 cm,平均1.0 cm;为边界不规则斑块,呈深黄色。内眦赘皮根据车俊敏等提出的分度标准：轻度7例,中度3例,重度2例。患者血脂检查均在正常范围。术中切除睑黄瘤后,联合全上睑旋转皮瓣、重睑成形术及＂Z＂成形内眦赘皮矫正术修复缺损。结果术后切口均Ⅰ期愈合,皮瓣顺利成活,无手术相关并发症发生。术后1个月复查见4例瘢痕增生明显,行瘢痕综合治疗。患者均获随访,随访时间3个月~2年,平均1.5年。重睑效果良好,睑黄瘤无复发。结论联合全上睑旋转皮瓣、重睑成形术及＂Z＂成形内眦赘皮矫正术修复合并内眦赘皮的上睑睑黄瘤切除后较大缺损,可以有效缓解皮瓣尖端内眦部张力,在修复缺损同时获得良好的重睑和内眦形态。

睑黄瘤激光及注射治疗新进展

睑黄瘤为一种常见的扁平黄瘤,皮损主要在内眦至两侧上眼睑,可以累及整个眼周。临床表现为黄色丘疹、橘黄色结节或斑块,影响美观。患者可以伴有原发性或继发性高脂血症。过去以化学剥脱、冷冻、电凝固、手术切除等为主要治疗方法,每一种治疗方法可能都存在它的局限性、不良反应及复发等问题。近期各种激光广泛应用于治疗睑黄瘤,包括超脉冲CO2激光,点阵CO2激光、调Q 1 064 nm Nd∶YAG激光、Er∶YAG激光、氩激光、染料激光等。现复习近10年来文献,综述激光治疗睑黄瘤的方案、疗效、随访、复发情况及不良反应,同时也关注了注射治疗睑黄瘤的相关研究。

风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后皮肤缺损的临床观察

目的观察风筝皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑皮肤缺损中的临床应用。方法收集2016~2018年在我院就诊面积>5 mm^(2)的32例眼睑黄色瘤手术患者资料,手术切除后,于缺损周围皮肤松弛部位沿皮纹方向设计风筝皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的风筝皮瓣,置于皮肤缺损区,用6-0丝线缝合切口。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至2年,眼睑外形双侧对称,切口瘢痕不明显。结论对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑皮肤缺损,应用风筝皮瓣进行修复简单易行,效果可靠,手术后恢复时间短,具有取材方便、便于推广等优点。

多爱肤联合爱康肤银敷料用于睑黄瘤激光术后创面的效果

目的：观察多爱肤联合爱康肤银敷料治疗睑黄瘤激光术后创面的临床效果。方法选择睑黄瘤激光术后患者114例，随机分为3组，均按相同方法清洗创面，根据创面情况按需换药。观察组（n＝39）创面内敷料为爱康肤银，外敷料为多爱肤敷料，待渗液减少后粘贴多爱肤敷料；对照1组（n＝37）创面单纯敷盖多爱肤敷料；对照2组（ n＝38）创面采用传统换药法，用无菌纱布覆盖，保持清洁干燥。比较3组患者创面肉芽生长时间、治愈时间、瘢痕增生及治愈率情况。结果观察组患者创面肉芽生长时间（5．35±2．18）d，愈合时间（11．15±2．24）d，均优于对照组，差异有统计学意义（F值分别为9．000，5.717；P＜0．05）；观察组患者无一例瘢痕增生，治愈率为100％，均优于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为13．515，21．351；P＜0．01）。结论多爱肤联合爱康肤银敷料治疗睑黄瘤激光术后创面的临床效果优于单纯多爱肤敷料和传统纱布换药，值得临床推广应用。

1540nm非剥脱铒激光治疗睑黄疣的临床效果

目的探讨1540nm非剥脱铒激光治疗睑黄疣的临床效果。方法选取睑黄疣患者11例，采用1540nm铒玻璃（Erbium-glass，Er）激光进行治疗，治疗即刻见黄色斑块较治疗前略凸起肿胀，周围轻度红肿为治疗终点，治疗间隔期为1个月，以黄色斑块完全祛除，可见到正常皮肤为治疗终点，观察1540nm铒激光的治疗效果、不良事件及患者满意度。结果所有患者睑黄疣均完全祛除，且并未观察到色素沉着、瘢痕等不良事件。结论1540nm非剥脱铒激光治疗睑黄疣有效，且不良反应少，患者满意度高。

点阵CO_(2)激光与Q开关1064 nm掺钕钇铝石榴石晶体(Nd∶YAG)激光治疗睑黄瘤的效果

目的探讨点阵CO_(2)激光与Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效和安全性。方法2020年10月至2021年10月,厦门大学附属第一医院皮肤科门诊收治双侧睑黄瘤患者30例,男5例、女25例;年龄38~67(51±7)岁。随机选取一侧皮损用剥脱性CO_(2)点阵激光治疗为点阵组,另一侧用Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗为Q开关组。两组均每28 d治疗1次共4次。治疗前和最后1次治疗后1个月,进行大体照片拍摄比较效果;皮肤超声测量治疗前后瘤体厚度差异;记录局部瘢痕、炎症后色素沉着或者色素减退等不良反应的发生率。结果两组患者治疗前后大体照片疗效评分比较,差异有统计学意义(Z=-3.08,P<0.05)。皮肤超声下瘤体厚度比较,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=21.60,P<0.05;t=17.29,P<0.05);两组治疗前比较,差异无统计学意义(t=0.46,P=0.650);两组治疗后比较,差异有统计学意义(t=8.41,P<0.001)。两组均无严重不良反应。结论点阵CO_(2)激光或者Q开关1064 nm Nd∶YAG激光均可安全有效地改善睑黄疣,其中点阵CO_(2)激光临床效果更好。