GC-MS追踪筛选加味苍耳子散挥发油提取工艺

目的 :筛选加味苍耳子散挥发油提取工艺。方法 :采用GC MS对组方中每味药材所含挥发油的主要成分进行追踪。结果 :确定加味苍耳子散挥发油提取工艺为 :辛夷、丹皮粉碎成粗粉 ,合并薄荷采用水蒸气蒸馏法提油 ,收集 13倍的初蒸馏液 ,再收集 3倍量的重蒸馏液 ;川芎挥发油采用醇提 ;苍耳子、白芷含挥发油很少 ,同时为避免苍耳子水提产生毒性及白芷香豆素类成分遭破坏 ,其油不予提取。结论 :GC MS是追踪优化中药复方挥发油提取工艺的强有力工具 。

中医鼻病序贯疗法治疗急性鼻窦炎主客观疗效评估及相关性研究

目的采用中医鼻病序贯疗法对急性鼻窦炎进行治疗后主客观疗效评价。方法 66例急性鼻窦炎风热蕴肺证患者采用随机数字表法分为2组,各33例.序贯组运用煎煮中药蒸汽熏鼻并口服中药治疗14天;中药组:采用与序贯疗法组相同的汤药煎药口服治疗14天。两组患者在给予药物治疗前需记录鼻塞流涕严重程度、鼻粘膜充血情况、头痛程度、嗅觉、局部有无压痛,并完成病情视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分以及鼻内窥镜检查,内窥镜检查所得图像采用MLK(Modofied Lund-Kennedy)内镜评分系统进行评估。待治疗结束后两组患者需重新进行上述检查,完善评估以便于对比治疗效果。结果本研究中两组病例病情vas评分、snot-22评分、MLK评分、症状评分都有随时间变化的趋势,两组病例病情vas评分、snot-22评分、MLK评分、症状评分都有随时间下降的趋势,其中序贯组下降速度高于中药组,差异具有显著性。病情vas评分与症状评分、症状评分与Snot-22评分、MLK内镜评分与Snot-22评分在治疗前后均显示相关性显著。结论序贯组、中药组对于急性鼻窦炎的均有很好治疗效果。中医鼻病序贯疗法在改善急性鼻窦炎患者的临床症状及健康生存质量,降低MLK内镜评分方面优于口服汤药疗法。患者对自身病情的严重程度认识与局部症状的感受存在一致性,患者局部症状的改善与患者整体健康生存质量密切相关,鼻内镜图像的改变可以客观的评价疗法对急性鼻窦炎的疗效。

氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的探讨氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎的疗效。方法选取医院2016年2月至8月儿科门诊的过敏性鼻炎患儿60例,根据入院先后顺序随机分为研究组和对照组,各30例。对照组给予氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子散治疗。结果研究组患儿治疗总有效率(93.33%)显著优于对照组(86.67%,P<0.05),临床症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后4周、8周复发率分别为6.67%和13.33%,显著低于对照组的23.33%和33.33%(P<0.05)。结论氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎,可快速缓解临床症状,显著提高治疗有效率,降低复发率,值得临床推广。

苍耳子散在鼻渊治疗中的运用近况

苍耳子散由苍耳子、薄荷、辛荑、白芷4味药组成,在本文中记载了笔者在最近40年苍耳子散在鼻渊治疗的应用中的总结和经验。

任勤教授以苍耳子散加味治疗小儿鼻鼽

任勤教授认为,小儿鼻鼽的发病以肺、脾、肾三脏功能不足为内因,又以肺气虚为根本;外感六淫为外因,以风邪为要,饮食失节、情志不畅、劳倦过度、接触异物或异味亦常为本病发病的诱因。病位在肺,病机关键在于肺气失宣、鼻窍不利。辨证中强调根据起病、病程、鼻炎四大主症偏重等首辨外感与内伤,其次辨虚实。以益气宣肺、疏风通窍为基本治法,苍耳子散为基本方,临证化裁,辨证施治。

玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎85例

目的探讨玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择在医院就诊的85例变应性鼻炎患者,根据病情采用玉屏风散合苍耳子散加减治疗。结果治疗后患者的症状、体征得到明显改善,显效38例,有效42例,无效5例,总有效率为94.12%。结论玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎疗效好,不良反应小,可在临床推广。

苍耳子散对变应性鼻炎小鼠炎症及AQP5蛋白表达的影响

目的:研究苍耳子散对变应性鼻炎(AR)小鼠鼻腔炎症及水通道蛋白5(AQP5)表达的影响。方法:将60只小鼠随机分成正常组、模型组、氯雷他定组、苍耳散低剂量组、苍耳散中剂量组和苍耳散高剂量组,每组10只,除正常组外,其他各组小鼠制备AR模型,氯雷他定组灌胃氯雷他定药液,苍耳子散低、中、高剂量组分别灌胃相应剂量苍耳子散药液,连续给药14 d,每天一次。观察各组小鼠体质量、挠鼻次数、打喷嚏次数、脏器指数、采用ELISA法检测小鼠血清中IgE、IL-5、IL-4、IFN-γ、HIS和IL-10含量,利用Western Blot法检测鼻黏膜组织汇总AQP5蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组小鼠终末体质量、IFN-γ、IFN-γ/IL-4和AQP5蛋白表达水平显著性降低(P<0.05,P<0.01),小鼠挠鼻次数,打喷嚏次数,脏器指数,IgE、IL-5、IL-4、HIS和IL-10含量均显著性增加(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,苍耳子散中剂量组小鼠挠鼻次数,打喷嚏次数,脾脏指数,血清中IL-4、IgE、HIS、IL-5和IL-10含量显著性降低(P<0.05,P<0.01),苍耳子散高剂量组小鼠挠鼻次数,打喷嚏次数,脾脏指数,血清中IL-4、IgE、HIS、IL-5和IL-10含量显著性降低(P<0.05,P<0.01),而小鼠终末体质量,IFN-γ、IFN-γ/IL-4和AQP5蛋白表达水平显著性增加(P<0.05,P<0.01)。结论:苍耳子散可显著缓解AR小鼠临床症状,降低血清炎性因子含量,其机制可能与调节Th细胞分泌细胞因子及AQP5蛋白表达有关。

苍耳子散加味治疗小儿上气道咳嗽综合征

本文旨在总结盛丽先老师治疗小儿上气道咳嗽综合征中的鼻源性咳嗽经验。小儿上气道咳嗽综合征近年来的发病率在逐年升高,已成为小儿慢性咳嗽最常见的病因之一。在治疗上,中医药可减轻患者症状、减少复发次数,有着不可替代的优势。盛丽先老师根据本病临床症状,认为风邪恋肺,肺失宣降是本病主要病机,治当疏风通窍,宣降肺气,拟苍耳子散加味为主方治之,取得了较好疗效。

苍耳子散加味联合针刺治疗过敏性鼻炎58例

目的:探讨苍耳子散加味联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效。方法:以苍耳子散加味水煎服用,联合针刺印堂、迎香、鼻通等穴位内外兼治过敏性鼻炎。结果与结论:联合用药治疗组疗效明显优于单用中药对照组(P<0.05),值得临床推广借鉴。

中西医结合治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的:观察中西医联合治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将变应性鼻炎患者180例随机分为中药方剂组、西药鼻喷雾剂组和中西医联合治疗组,每组60例。中药方剂组给予玉屏风散合苍耳子散,日1剂,口服,每日3次;西药组给予组胺H1受体拮抗剂鼻喷雾剂,每个鼻孔各2喷(每喷0.07ml,每喷含盐酸氮卓斯汀0.07mg),每日早、晚各1次;联合治疗组给予中药方剂和盐酸氮卓斯汀喷雾剂联合治疗,用法同上,均3周为1疗程。观察结果,并对治疗前后的症状和体征计分比较。结果:3组患者在治疗1疗程后,中西医联合治疗组显效率80%,明显高于中药复方制剂组的43%(P<0.05),西药鼻喷雾剂组的52%(P<0.05);无明显的不良反应。结论:采用中西医联合治疗变应性鼻炎,比单纯采用中药方剂或组胺H1受体拮抗剂治疗的临床效果更佳,安全有效,值得临床推广应用。

迟华基教授苍耳子散治疗鼻鼽的经验

鼻鼽是耳鼻咽喉科临床的常见病和多发病。迟华基教授根据多年临床经验,认为肺气失宣为其主要病机,病变脏腑涉及肺脾肾,针对属痰湿证者,擅以苍耳子散为基础方,疏风通窍,益气宣肺,临证化裁,辨证施治,再加上辛开苦降的食补方,以及平素通过养生增强体质,诸法合用,标本兼顾,疗效颇佳。

三拗汤合苍耳子散辅助治疗儿童变应性鼻炎的效果及对患儿血清IgE水平、EOS水平和Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的:探讨三拗汤合苍耳子散辅助治疗儿童变应性鼻炎的效果及对患儿血清特异性免疫球蛋白E(IgE)、外周嗜酸性粒细胞(EOS)和Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:选取2018年1月-2019年2月本院收治的64例变应性鼻炎患儿。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组予以舌下免疫治疗,研究组在对照组基础上加以三拗汤合苍耳子散辅助治疗。比较两组临疗效、症状评分、IgE、EOS、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)水平及生活质量。结果:干预后,研究组各项症状积分、IgE、EOS、TNF、IL-4、IL-6、生活质量各项评分均低于对照组,IFN-γ、IL-2、IL-10均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:三拗汤合苍耳子散辅助治疗儿童变应性鼻炎可提高临床疗效,改善血清IgE、EOS和Th1/Th2细胞因子水平,进一步提高生活质量。

罗玲辨治上气道咳嗽综合征临证经验

罗玲老师认为上气道咳嗽综合征的病机以"风、痰、瘀"为主,应从风从痰从瘀论治,主张"人-症-病-证"相统一的诊治原则,治以"祛风通窍,化痰散瘀",在苍耳子散的基础上随证加减,临床效果显著。介绍罗玲名中医治疗上气道咳嗽综合征的临床经验。

苍耳子散加味对放射性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的观察苍耳子散加味治疗前后,放射性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的变化。方法 30例使用苍耳子散加味治疗的放射性鼻窦炎门诊患者(实验组),分别于治疗前、治疗后、治疗后3个月进行糖精试验,并与43例健康对照组进行比较。结果实验组使用苍耳子散加味治疗前鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)小于健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),使用加味苍耳子散治疗后MTR与治疗前MTR比较差异有统计学意义(P<0.01),使用苍耳子散加味治疗后3个月MTR与治疗前、治疗后MTR比较差异有统计学意义(P<0.01),而与健康对照组MTR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性鼻窦炎的鼻黏膜纤毛传输速率明显下降,运用苍耳子散加味能有效的恢复鼻黏膜纤毛传输功能。

苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎

目的观察苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎的作用。方法将70例鼻咽癌患者按照随机数字表分为观察组和对照组,35例/组。两组均行放疗及鼻腔冲洗,观察组同时给予苍耳子散加味汤剂口服。记录两组放射性鼻窦炎主观症状及鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果两组主观症状评估比较,实验组在放疗结束后1个月,3个月,6个月,12个月每个时间点放射性鼻窦炎均较轻,差异有统计学意义(1个月Z=-3.054,P=0.002;3个月Z=-2.752,P=0.012;6个月Z=-2.265,P=0.046;12个月Z=-2.375,P=0.032);鼻内镜评分比较,实验组在后两个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义(6个月P=0.046,12个月P=0.006);鼻窦CT评分比较,实验组在后3个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义(3个月P=0.048,6个月P=0.012,12个月P=0.002)。结论苍耳子散加味能有效预防放射性鼻窦炎的发生。

玉屏风散合苍耳子散配和伯克纳治疗变应性鼻炎观察

目的:观察中医玉屏风散合苍耳子散配合西药伯克纳治疗常年变应性鼻炎。方法:治疗组以玉屏风散合苍耳子散为主方加减配合西药伯克纳治疗常年变应性鼻炎136例,并设对照组:单纯使用伯克纳喷鼻。结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%。结论:治疗组有效率明显高于对照组,提示中医玉屏风散合苍耳子散益气固表,疏风散邪,宣通鼻窍法对常年变应性鼻炎有显著疗效。

干祖望脱敏汤合苍耳子散治疗变应性鼻炎临床观察

目的观察比较纯中医组、纯西医组、中西医结合组、治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将148例患者随机分为纯中医组42例、纯西医组52例、中西医结合组54例,治疗前、治疗后、治疗后4周均进行症状评分、体征评分,鼻结膜炎相关生活质量问卷填写。结果纯中医组、纯西医组、中西医结合组治疗前、治疗后RQLQ总评分无统计学差异;治疗后4周,中西医结合组PQLQ总评分要优于纯中医组、纯西医组,有统计学差异。结论纯中医组、纯西医组、中西医结合组均为治疗变性鼻炎有效方法,中西医结合组远期疗效更优。

苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期50例

目的:观察苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期的临床疗效。方法:随机选取在我科门诊就诊,中医诊断为耳胀、西医诊断为分泌性中耳炎急性期,且排除高危因素的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗,对照组参照《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》未予治疗,每周评估1次,连续观察4周,比较两组临床疗效差异。结果:观察组总有效率80.0%,对照组总有效率48.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期疗效显著。

海藻玉壶汤合苍耳子散加减治疗腺样体肥大疗效观察

目的:观察海藻玉壶汤合苍耳子散加减治疗腺样体肥大的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用海藻玉壶汤合苍耳子散加减治疗,对照组用西医治疗。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤合苍耳子散加减治疗腺样体肥大有明显促进腺样体缩小的作用,疗效确切。

桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减治疗慢性鼻炎临床研究

目的:观察桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的效果。方法:150例随机分为对照组与观察组各75例。对照组予西药治疗,观察组予桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、鼻涕、头晕头痛、嗅觉减退、鼻黏膜情况中医证候评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服及熏鼻治疗慢性鼻炎可提高临床疗效,减少不良反应和复发。