中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效

目的:观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法:水样液缺乏性干眼症121例分为润目灵(49例),必嗽平(24例),泪然(48例)3组。疗程均为4wk。结果:润目灵与必嗽平相比较,对增加泪流量、改善角膜染色作用无统计学差异,润目灵对泪膜破裂时间、眼部症状改善优于必嗽平,统计学上有意义(P<0.05);润目灵对增加泪流量、延长泪膜破裂时间、改善眼部症状优于泪然,统计学上有显著意义(P<0.01)。结论:润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和促进角膜病变修复的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用。

针刺对干眼症患者泪膜的影响

目的 评估针刺对干眼症患者泪膜的影响。方法 将 32例干眼症患者随机分为针刺组和人工泪液组 (对照组 ) ,2组各 16例。针刺组予以针刺治疗 ,人工泪液组予点人工泪液。治疗前后分别检查眼局部症状 ,并对泪流量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等指标进行检测 ,分析临床疗效。结果 2组治疗前各项检测指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗后针刺组各项检查结果与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 针刺疗法能有效提高干眼症患者泪膜稳定性 ,改善患者眼局部症状 ,疗效优于人工泪液。

密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病血清睾酮水平的影响

目的:观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性及血清睾酮水平的影响,探讨密蒙花总黄酮抗性激素水平失调导致的大鼠干眼病的作用机制。方法:将1月龄健康雄性Wistar大鼠150只,体质量200g左右,采用随机数字法分为5组,每组30只。分别为:A:正常组;B:假手术组;C:手术对照组;D:雄激素治疗组;E代表:密蒙花总黄酮治疗组;将C,D,E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾;B组只切开阴囊而不切除睾丸,作为假手术组;A组不做任何处理。各组在造模后1wk,待伤口基本愈合后开始用药。各组实验动物分别于用药1,3,5mo后随机取10只,行SchirmerⅠ试验(SⅠt)、测量泪膜破裂时间(breaking up time,BUT),于第5mo,抽血测定血清睾酮水平。结果:D,E组SⅠt测量值明显高于C组(P<0.05)、BUT明显长于C组(P<0.05),血清睾酮水平C,E组明显低于A,B,D组(P<0.0l)。结论:雄激素水平下降可导致干眼病,采用双侧睾丸及附睾切除的方法可成功建立雄激素水平下降所致的大鼠干眼病动物模型。密蒙花总黄酮具有拟雄激素效应,能够产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。密蒙花总黄酮可能成为治疗干眼病的一个全新药物。

密蒙花总黄酮对去势雄鼠角膜组织Fas、FasL表达的影响

目的观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性和角膜组织中凋亡相关蛋白Fas、FasL表达的影响,探讨密蒙花总黄酮抗性激素水平失调导致的大鼠干眼病的作用机制。方法 1月龄健康雄性Wistar大鼠150只,采用随机数字表法分为5组,每组30只,分别为:A组:正常组;B组:假手术组;C组:手术对照组;D组:雄激素治疗组(肌肉注射丙酸睾酮);E组:密蒙花总黄酮治疗组(密蒙花总黄酮灌胃给药);将C组、D组、E组实验鼠切除双侧睾丸及附睾以制作干眼病模型;B组只切开阴囊而不切除睾丸,作为假手术组;A组不做任何处理。各组在造模后1周,待伤口基本愈合后开始用药。各组实验动物分别于用药1个月、3个月、5个月后随机取10只,行Schirmer I试验、测量泪膜破裂时间,然后处死各组动物,取双眼角膜组织用免疫组织化学的方法检测Fas、FasL蛋白的表达情况。结果用药后5个月,D组、E组Schirmer I试验测量值分别为(5.41±1.32)mm和(5.32±0.95)mm,均明显高于C组的(3.71±0.91)mm(均为P<0.05);泪膜破裂时间分别为(9.34±0.87)s和(9.03±0.98)s,均明显长于C组的(7.78±1.07)s(均为P<0.05)。用药5个月后角膜组织中Fas蛋白光密度值在D组、E组分别为0.388±0.042和0.400±0.045,均明显低于C组的0.618±0.067(均为P<0.05);角膜组织中FasL蛋白光密度值在D组、E组分别为0.379±0.015和0.417±0.028,均明显低于C组的0.680±0.038(均为P<0.05)。D组、E组间各指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论密蒙花总黄酮可减少角膜组织中Fas和FasL的表达,抑制细胞凋亡,产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。角膜细胞凋亡是雄激素缺乏导致干眼病的机制之一,且凋亡相关蛋白Fas和FasL的表达增加是导致角膜细胞凋亡的原因之一。

针刺干眼穴治疗干燥综合征干眼症临床观察

目的:验证针刺干眼穴对干燥综合征干眼症的疗效。方法:以毫针点刺干眼穴,每周5次,共治疗30次。结果:治疗后患者主观症状积分降低,泪液分泌量增加,人工泪液需要量减少,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺干眼穴对干燥综合征干眼症有效。

术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的作用

目的探讨术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果。方法对128例欲行白内障超声乳化术的患者随机分为实验组64例(64只眼)和对照组64例(64只眼)。对照组采用常规术前护理方法,实验组除常规术前护理外,采用术前护理干预措施。对两组患者术前、术后进行干眼症的比较,以评价术前护理干预的作用。结果两组患者术前干眼症例数比较,无明显差异(P>0.05);术后1周干眼症发生例数实验组显著少于对照组(P<0.01)。结论对术前干眼实施护理干预,有助于白内障超声乳化术后干眼的控制,具有重要的临床应用价值。

密蒙花总黄酮对去势导致干眼症雄鼠血清LH的影响

目的观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性及血清黄体生成素水平的影响。方法将1月龄健康雄性Wistar大鼠150只,随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、手术对照组(C组)、雄激素治疗组(D组)、密蒙花总黄酮治疗组(E组);C、D、E组采用去势的方法建立动物模型,各组在造模后1周开始用药。各组实验动物分别于用药1、3、5个月后随机取10只,行Schirmer I试验、测量泪膜破裂时间,于第5个月,抽血测定血清黄体生成素水平。结果 D、E组Schirmer I试验测量值明显高于C组(P<0.05)、泪膜破裂时间明显长于C组(P<0.05)、血清黄体生成素水平明显低于C组(P<0.0l)。结论雄激素水平下降可导致干眼病,采用双侧睾丸及附睾切除的方法可成功建立雄激素水平下降所致的大鼠干眼病动物模型;密蒙花总黄酮具有拟雄激素效应,能够产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。

综合护理干预对干眼症症状评分的影响

目的:观察综合护理干预对干眼症症状评分的影响。方法:将100例干眼症患者随机分为2组,2组均给予一般护理、心理护理、饮食护理等常规护理,观察组同时给予中药超声雾化熏眼护理。结果:干眼症不适症状评分病例构成情况2组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:综合护理干预有利于减轻干眼症患者不适症状。

基于数据挖掘分析古今中医治疗干眼症的用药规律

目的:利用频数分析法和聚类分析法对治疗干眼症的中药进行统计分析,进一步探讨用药规律。方法:检索中医药治疗干眼症有关古医籍和现代文献报道,摘录中药治疗干眼症的条文,统一标准化命名中药,建立数据库,进行归纳、分类、整理。结果:共涉及方剂75首,中药164味。1)频次:按频次排序,前10位的药味依次是甘草、枸杞子、熟地黄、麦冬、菊花、当归、白芍、茯苓、牡丹皮、玄参;前10位的中药类别依次是补阴药、补气药、补血药、发散风热药、清热凉血药、清热泻火药、利水消肿药、清热燥湿药、活血调经药、利尿通淋药。未使用祛风湿类药、驱虫药和涌吐药。2)聚类:所有药物频次总计695次,频次≥8次以上的23种药物经过聚类分析显示,古今用药四气偏向不明显,大多味甘,归肝、肾、心经,功效大多涉及滋阴、补血、明目、止痛等作用,兼顾清热、除湿、活血、疏肝等作用。结论:利用频数分析法和聚类分析法可较好地挖掘中医治疗干眼症的用药规律,并能结合临床,建立假说,指导用药,但更全面更确切的用药经验尚需进一步深入研究和探讨。

针刺对去势雌兔干眼症模型的炎症因子及MUC5AC、MUC19表达的影响

目的:观察针刺对去势雌兔干眼症模型的炎症因子及MUC5AC、MUC19表达的影响。方法:60只新西兰雌兔(60眼,均为右眼),随机分为空白组、模型对照组、针刺组和药物组,每组15只。除空白组外,其余3组均采用双侧卵巢切除术制造去势雌兔干眼症模型。其中针刺组给予针刺睛明、攒竹、阳白、丝竹空、瞳子髎,药物治疗组给予苯甲酸雌二醇200μg/kg皮下注射,每周3次,4周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后1周、2周及4周收集泪液检测IL-6、TNF-α、LF、MUC5AC、MUC19的浓度,并于治疗后采用荧光免疫组织化学法检测结膜组织中MUC5AC、MUC19的表达及泪腺形态学变化。结果:模型对照组IL-6、TNF-α水平较空白组显著升高,LF、MUC5AC、MUC19水平显著降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);针刺组不仅能够显著降低去势雌兔干眼症模型泪液IL-6、TNF-α水平,升高LF、MUC5AC、MUC19水平,还能显著升高角膜组织中MUC5AC、MUC19的阳性表达率,促进腺泡内物质的排空,促进泪腺的分泌,且明显优于药物组。结论:针刺治疗一方面可以抑制IL-6、TNF-α的促炎活性、增加LF水平达到抑菌作用,从而抑制眼表的炎症反应;另一方面通过促进杯状细胞及睑板腺对黏蛋白的合成和分泌,提高泪液中黏蛋白的表达,恢复泪膜的稳定性,从而恢复眼表的正常结构和功能。

类风湿性关节炎与干眼的相关性研究

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)与干眼的相关临床特点。方法:对46例RA患者进行问卷调查同时通过眼表检查确诊干眼患者42例(84眼),然后对其相关因素进行统计分析。结果:干眼与RA患者的病程、年龄有相关性。RA继发性干眼泪液分泌时间(SIT)、眼部症状评分在抗SSA抗体阳性和抗SSA抗体阴性患者中存在显著差异(P<0.05);抗SSB抗体阳性患者SIT较抗SSB抗体阴性患者低,眼部症状评分高,差异有统计学意义(P<0.05);角膜荧光素染色(FL)评分类分湿因子(RF)阳性患者较RF阴性患者高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)阳性患者泪膜破裂时间(BUT)较CRP阴性患者长,差异有统计学意义(P<0.05);FL、BUT、SIT及眼部症状评分血沉(ESR)阳性与ESR阴性患者比较差异无统计学意义(P>0.05);RA继发干眼中医辨证分型高发前3位中肝肾亏虚证占总例数的40.5%、痰瘀痹阻证占19.0%、湿热痹阻占16.7%,风湿痹阻证患者SIT时间最长,肝肾亏虚证患者眼部主观症状最明显。结论:RA患者应常规做干眼检查,应给予早期干预,并结合相关指标及辨证分型给予治疗和控制。

针灸配合补充维生素A治疗干眼症的疗效观察

[目的]观察针灸配合补充维生素A治疗干眼症的临床疗效。[方法]115例维生素A缺乏所致的干眼症患者,来源于2013年7月—2016年6月苏州大学附属第一医院康复科和苏州市相城区元和医院针灸科门诊及所在医院眼科转诊患者,按就诊先后顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组40例、对照A组38例、对照B组37例。对照A组采用针灸治疗,对照B组采用补充维生素A治疗,观察组采用针灸配合补充维生素A治疗。通过3个疗程的治疗进行效果评价。[结果]观察组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间等改善明显;观察组总有效率为97.50%;对照A组总有效率为73.68%;对照B组总有效率为75.68%。观察组总有效率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05),对照A组和对照B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]针灸配合补充维生素A治疗维生素A缺乏所致的干眼症,具有疗效显著,无副作用,操作简便等优势,值得推广使用。

NGF对LASIK及Epi-LASIK术后角膜中TrkA受体表达作用的研究

目的观察兔眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后局部点用神经生长因子(NGF)后角膜组织中酪氨酸激酶受体A(TrkA)的表达情况,探索术后干眼症的防治方法。方法将30只新西兰纯种兔,抽取15只30眼接受LASIK手术,余接受Epi-LASIK手术。术后每只兔子一眼滴NGF滴眼液,为实验眼,对侧眼滴0.9%氯化钠溶液,为对照眼。1周后进行免疫组化分析,检测角膜上皮细胞层以及角膜基质层中TrkA的表达情况。结果观察TrKA的表达,接受LASIK或Epi-LASIK手术后,滴用NGF滴眼液的眼均较对照眼强。LASIK组以及Epi-LASIK组滴用NGF眼两者比较TrkA的表达无统计学差异。结论滴用NGF的兔眼,其LASIK或Epi-LASIK术后TrkA受体表达均较高,可能有助于防治近视激光术后干眼症。

人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗眼干燥症的疗效观察

目的观察人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗眼干燥症的临床疗效。方法选取2014年3月～2015年12月在建德市第一人民医院进行治疗的62例患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各31例。对照组采用双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察组采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗,分析比较治疗后2组的总有效率、治愈率、荧光素染色完整率、泪液分泌正常率以及泪膜破裂正常率。结果观察组的治疗总有效率为93.55%优于对照组的80.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治愈率、荧光素染色完整率、泪液分泌正常率、泪膜破裂时间正常率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对眼干燥症患者采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液进行治疗,可获得较高的治愈率及总治疗有效率。

双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的疗效分析

目的探讨双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法方便选取2012年1月—2016年1月该院收治的45例(45眼)白内障术后干眼症患者为研究对象,随机将入选病例分为两组。对照组22例(22眼),患者单纯使用人工泪液;实验组23例(23眼),患者以双氯芬酸钠和人工泪液进行联合治疗。治疗前后,观察两组患者干眼症临床症状改善情况,测定患者泪膜破裂时间,给予患者泪液分泌试验和角膜荧光素染色检查,对比分析两组用药疗效。结果实验组治疗后临床症状评分(7.2±1.1)分,泪膜破裂时间(10.9±2.0)s,泪液检测滤纸浸润长度(12.4±1.7)mm,角膜损伤评分(0.8±0.2)分,各项指标不仅明显优于治疗前,也明显高于对照组治疗水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症临床疗效确切,值得临床推广使用。

硅油代替泪管栓塞治疗干眼症的临床研究

目的评价硅油泪点或泪管栓塞术治疗干眼症的临床效果。方法随机选择干眼症患者56例（112只眼），男35例（70只眼），女21例（42只眼）。年龄24—72岁。行硅油泪管栓塞术，以确定该方法的效果，利用主觉和客观临床检测方法评价其效果。结果泪点或泪管栓塞术后，泪液量明显增加，泪膜稳定性有所改善，干眼症状明显缓解。结论泪点或泪管硅油栓塞术，可有效、动态地改变眼表面泪液动力学。主动限制泪液的排除，重建泪液平衡，是治疗干眼症的有效方法。硅油为一种新方法，操作简便，可逆性强，值祷谁产.

干眼协定方治疗干眼症200例临床观察

目的 观察干眼1、2、3号方治疗干眼症的临床疗效.方法 200例干眼患者辨证分为三证型,对应予干眼1、2、3号方,以泪然组做对照.疗程为4周.结果 三治疗组在增加泪流量、延长泪膜破裂时间、改善角膜染色及眼部症状（除眼畏光、红眼）方面优于泪然组,有统计意义（P＜0.01）.三组间比较均无统计学差异（P＞0.05）.结论 干眼1、2、3号方可增加泪流量、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复,对干眼症有明显治疗作用.

某校干眼症患病情况调查研究

目的研究某校学员干眼症患病情况及其相关危险因素。方法以某校1168例(2336只眼)学员为研究对象,对其进行干眼症主观症状问卷调查及泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、基础泪液分泌功能测定3项客观检查,分析其发病危险因素。结果所有受检者均完成主观症状问卷调查及眼部检查,共诊断干眼症121例,患病率为10.36%。多因素分析显示:睑板腺功能障碍、长期使用滴眼液、海上作业、吸烟史为其独立危险因素(OR=33.185,8.865,2.058,2.570;P=0.000,0.000,0.040,0.002);与是否长期使用视频终端、是否行准分子激光手术、有无眼表炎症等无明显相关性。结论合理用眼、改善学习及生活方式有助于减少干眼症的发生。

舒目散熏眼对白内障术后泪膜稳定性的影响

目的:观察舒目散对老年性白内障术后患者泪膜稳定性的作用。方法:随机选取接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术符合条件的单纯老年性白内障病例97例,随机分为舒目散熏眼组32例(32只眼),开水热气熏眼组33例(33只眼),参照组32例(32只眼)。所有患者于术前1天,术后1天、10天、30天均进行首次泪膜破裂时间(FTBUT)、平均泪膜破裂时间(ATBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺腺体完整度评分和眼表指数问卷评分检测。结果:参照组术后FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,眼表指数问卷评分下降,具有统计学意义(P<0.05);参照组和开水热气熏眼组分别与舒目散熏眼组相比,参照组患者与开水热气熏眼组患者相比都显示FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,干眼症状评分下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:通过Keratograph眼表综合分析仪客观、精确评估白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性有一定的破坏性,舒目散熏眼能改善白内障术后泪膜的稳定性。

中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用效果

目的探讨中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用效果。方法将我院收治的130例干眼症患者随机分为对照组(65例,西医常规护理)和观察组(65例,中医辨证护理模式联合雾化综合护理)。比较两组的护理效果。结果干预后,两组泪膜破裂试验和泪液分泌试验结果均改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证护理模式联合雾化综合护理可有效改善干眼症患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。