Acupuncture combined with pyonex for xerophthalmia

Objective To compare the clinical efficacy of acupuncture therapy and acupuncture combined with pyonex in treatment of xerophthalmia. Methods Eighty-eight xerophthalmia patients were randomly divided into group A （periocular acupuncture） and group B （acupuncture combined with pyonex）. The treatment was conducted once a day, twelve days were one course of treatment, and two courses were needed in total. The changes of symptom score of eyes, Schirmer I test （SIT） and break-up time （BUT） of patients in the two groups before and after treatment were observed. Results The symptom score of eyes （8.36＋2.54 vs. 5.36_＋2.65）, SIT （5.82＋4.61 vs. 8.33＋4.24） and BUT （5.92＋2.03 vs. 6.78＋2.46） of patients in the two groups after treatment were improved when compared with those before treatment. The total effective rate of group B was superior to that of group A （86.3% vs. 63.6%）（all P〈0.05）. Conclusion The efficacy of acupuncture combined with pyonex in treatment of xerophthalmia is significant, which can effectively improve the symptoms of xerophthalmia, and is superior to simple periocular acupuncture in terms of SIT and BUT.

自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果

目的探究自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果。方法将2021年8月至2023年8月浙江省丽水市中心医院眼科收治的109例老年睑板腺功能障碍致干眼患者作为研究对象。根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受常规西药治疗的患者纳入A组(53例),将接受西药治疗和自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗的患者纳入B组(56例),2组均治疗3个月。对比2组患者的治疗有效性、干眼程度[国际标准眼表疾病指数(OSDI)]、睑板腺功能(睑脂排出能力、眼睑分泌物性状)、角膜染色情况、非入侵泪膜破裂时间和并发症发生率(角膜溃疡、角膜穿孔、继发细菌感染)。结果B组的治疗有效率(95%)高于A组(81%)(P<0.05);B组患者的干眼程度[正常(63%)、轻度干眼(32%)、中度干眼(5%)、重度干眼(0)]低于A组[正常(41%)、轻度干眼(47%)、中度干眼(8%)、重度干眼(4%)](P<0.05);B组患者的睑脂排出能力正常率(73%)高于A组(51%),眼睑分泌物性状正常率(68%)高于A组(47%)(P<0.05);B组患者的角膜染色评分(4.6±0.7)分低于A组(6.5±0.8)分,非入侵泪膜破裂时间(11.0±1.3)s长于A组(10.3±1.1)s(P<0.05);B组并发症发生率(13%)与A组(8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的疗效显著,可有效缓解干眼症状、恢复眼睑功能、增强泪膜稳定性。

润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍致干眼症临床研究

目的:观察润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液(HYCOSAN)治疗睑板腺功能障碍(MGD)致干眼症患者的临床疗效。方法:选取MGD致干眼症患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用HYCOSAN治疗,治疗组在对照组基础上联合润眼明目方熏蒸治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,以及2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前增加(P<0.05),FLS均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BUT长于对照组(P<0.05),FLS低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组眼干涩、畏光、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合HYCOSAN治疗睑板腺功能障碍致干眼症,能够有效缓解患者中医证候,提高临床总有效率,改善患者睑板腺功能。

多角度对比中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼临床疗效观察

目的:从多角度对比中药熏蒸和睑板腺按摩治疗MGD性干眼患者临床疗效观察。方法:选择2023年5月~2023年11月在我院就诊的120例MGD性干眼患者采用随机数字表将患者按照1∶1∶1∶1比例随机分为ABCD四个组。其中A组采用先热敷再进行睑板腺按摩,B组采用先睑板腺按摩再进行热敷,C组采取先中药熏蒸再进行睑板腺按摩,D组采取先睑板腺按摩再进行中药熏蒸。四组均进行热敷或中药熏蒸隔日一次,睑板腺按摩每周一次的干预,四周为1个疗程,共干预1个疗程。对四组患者从患者干眼相关评价指标、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分及患者疼痛评分进行观察比较。结果:A组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05);C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于D组(P<0.05),疼痛评分低于D组(P<0.05);A组与C组相比较,C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、OSDI评分均优于A组(P<0.05),睑板腺功能相关评价指标及疼痛评分无差异(P>0.05)。结论:先进行中药熏蒸再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼,有利于患者症状改善,减轻患者的疼痛,提高患者的治疗效果。

养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症临床观察

目的 探讨养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症的临床效果。方法 选取中国医科大学附属盛京医院122例干眼症患者随机分为对照组和试验组,各61例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组在对照组基础上予以养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗,均连续治疗4周。比较2组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量、中医症状积分及视觉相关生命质量。结果 治疗后,试验组总有效率为90.16%(55/61),高于对照组的72.13%(44/61)(P<0.05);试验组泪液分泌量、BUT高于对照组(P<0.05);试验组眼疲劳感、干涩感、异物感及烧灼感等中医症状积分低于对照组(P<0.05);试验组一般健康状况、活动障碍及视力障碍评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症的临床效果显著,能明显促进泪液分泌,提高泪膜稳定性。

夏桑菊防治干眼症的网络药理学机制及实验验证

采用网络药理学、分子对接及细胞实验探究了夏桑菊防治干眼症的作用机制。通过超快速高效液相色谱串联三重四极杆飞行时间质谱(UFLC-Triple-TOF-MS/MS)分析夏桑菊的化学成分,借助网络药理学相关数据库与分析平台预测夏桑菊有效成分靶点及检索疾病相关靶点,并利用cytoscape软件及STRING平台构建网络。采用DAVID数据库进行GO和KEGG通路富集分析,将关键靶点前4位与其对应活性成分进行分子对接。体外构建干眼症高渗模型验证核心靶点。共鉴定出61种化学成分,筛选得到24种有效成分可能与干眼症相关的315个潜在的靶点蛋白具有相互作用;筛选出夏桑菊作用的关键活性成分迷迭香酸、蒙花苷及绿原酸等和关键靶点为TNF-α、Caspase1、IL-6以及IL-1β;富集结果表明,夏桑菊治疗干眼症靶点主要集中在AGE-RAGE、TNF等多个信号通路。3种有效成分在细胞实验中不仅显著抑制人角膜上皮细胞活性降低,提升高渗下细胞的移行能力,而且有效抑制高渗诱导下人角膜上皮细胞中Caspase1、IL-1β基因的表达及TNF-α蛋白分泌水平。结果表明夏桑菊中的迷迭香酸、蒙花苷及绿原酸3种主要的活性成分,发挥了高渗诱导下对人角膜上皮细胞保护及修复作用,降低了细胞TNF-α蛋白水平及Caspase1、IL-1βmRNA的相对表达。

中药熏蒸对肝肾阴虚型干眼症的疗效研究

目的探讨干眼症(肝肾阴虚型)患者采用中药熏蒸治疗的临床价值。方法以随机样本抽样法,于2019年3月—2021年1月首都医科大学附属北京潞河医院中医科和眼科收治的肝肾阴虚型干眼症患者中,抽取60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组:人工泪液;观察组:中药熏蒸。对比两组眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分、治疗效果、中医证候积分、泪膜稳定性、不良反应。结果治疗前,两组的OSDI评分比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间OSDI评分对比,P<0.05;两组治疗效果比较,P>0.05;治疗前,两组各项中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者自觉眼睛干涩不爽和不耐久视症状较治疗前、组间各评分对比,P<0.05,白睛赤脉、口干鼻燥、咽干、便秘症状两组治疗前后、组间各评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组的SIT、FL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论对肝肾阴虚型干眼症用中药熏蒸治疗,可改善患者视功能、眼表功能,效果显著。

血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0.003),IL-20与CFL积分呈正相关(r=0.45,P=0.015)。logistic分析结果显示,血清IL-20[OR=1.31,95%CI:(1.05,1.64)]、BUT[OR=0.23,95%CI:(0.08,0.66)]均是白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-20在白内障超声乳化术后呈高表达,并与术后发生干眼症呈正相关,血清IL-20参与该疾病的发生发展,有望成为治疗该疾病的潜在血清学指标。

龙趸石斑鱼肝脏维生素A的形态分布及其对干眼症细胞模型的影响

为探究龙趸石斑鱼肝脏中天然维生素A的形态分布特征及其与合成维生素A对干眼症改善效果的差异,采用水浴皂化法结合反相色谱法测定龙趸石斑鱼肝脏各脂质组分中维生素A含量,并从中性脂中分离得到天然维生素A棕榈酸酯含量较高的F3组分,分别研究了F3组分与合成维生素A棕榈酸酯对苯扎氯铵诱导的干眼症细胞模型的影响及二者的差异。实验设置角膜上皮细胞正常组(NC)、干眼症细胞模型组(MC)、F3实验组[低剂量组(LF3)、中剂量组(MF3)、高剂量组(HF3)]及合成维生素A棕榈酸酯标准品对照组[低剂量组(LVAP)、中剂量组(MVAP)、高剂量组(HVAP)]。采用CC K-8法检测细胞活性及毒性,采用实时荧光定量法检测细胞内炎症因子(I L-6、I L-1β及TNF-α)的基因表达。结果表明:龙趸石斑鱼肝脏中99.57%的维生素A以结合态形式存在,主要是维生素A棕榈酸酯,且在肝脏中性脂中含量最多。从中性脂中分离纯化得到了含天然维生素A棕榈酸酯的F3组分,当F3组分质量浓度高于286.00 pg/mL时,HC E-T存活率显著下降。F3组分及合成维生素A棕榈酸酯均能显著提高苯扎氯铵诱导的干眼症细胞存活率,降低其凋亡率,且低、中剂量的F3组细胞活力高于高剂量F3组及低、中、高剂量的合成维生素A棕榈酸酯组。在白介素(I L-6)相对表达量中,低、中剂量的F3组及低剂量的合成维生素A棕榈酸酯组显著高于中、高剂量的合成维生素A棕榈酸酯组(P<0.05);在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相对表达量中,低、中、高剂量的F3组显著低于低剂量合成维生素A棕榈酸酯组(P<0.05)。F3组分及合成维生素A棕榈酸酯均能下调苯扎氯铵诱导的干眼症细胞模型中I L-6及TNF-α的基因表达(P<0.05),缓解干眼病导致的炎症。

老年性白内障患者泪液中miR-223和miR-143-3p水平表达与术后干眼症的相关性研究

目的探究老年性白内障患者术后干眼与泪液中miR-223,miR-143-3p水平表达的相关性。方法选取2022年5月~2023年2月于贵港东晖医院眼科行白内障术的92例老年性白内障患者作为研究对象,根据术后7天内有无发生干眼将其分为干眼症组(n=42)和无干眼症组(n=50),另选取同期体检的92例健康者作为健康对照组。采用Pearson法分析泪液miR-223,miR-143-3p表达水平与干眼诊断指标:泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)评分和泪液分泌试验(schirmers test,SIt)的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响白内障术后干眼发生的相关因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析泪液miR-223和miR-143-3p对白内障术后干眼的预测价值。结果无干眼症组患者BUT(12.27±1.69s)及SIt(9.17±1.66mm)高于干眼症组(8.95±1.02s,4.36±0.97mm),FL(0.74±0.11分)则低于干眼症组(2.52±0.37分),差异具有统计学意义(t=11.136,16.546,32.386,均P<0.05)。干眼症组患者泪液miR-223(0.87±0.08)表达水平低于健康对照组(1.02±0.03)和无干眼症组(0.92±0.13),泪液miR-143-3p(1.37±0.32)表达水平高于健康对照组和无干眼症组(1.01±0.02,1.15±0.26),差异具有统计学意义(t=15.772,2.170;10.793,3.638,均P<0.05)。泪液中miR-223表达水平与BUT,SIt呈正相关(r=0.587,0.503,均P<0.001),与FL呈负相关(r=-0.442,P<0.001),miR-143-3p与BUT,SIt呈负相关(r=-0.714,-0.549,均P<0.001),与FL呈正相关(r=0.667,P<0.001)。干眼症组有角结膜疾病史、手术切口长度≥3 mm的患者所占比例高于无干眼症组(χ2=12.583,6.505,均P<0.05),且干眼症组患者泪液miR-223表达水平低于无干眼症组,miR-143-3p表达水平则高于无干眼症组,差异具有统计学意义(t=2.170,3.638,均P<0.05)。角结膜疾病史(OR=1.982)、手术切口长度(OR=2.036)及miR-143-3p(OR=1.653)为白内障患者术后发生干眼的危险因素,miR-223(OR=0.574)则为保护因素(P<0.05);泪液miR-223和miR-143-3p单独检测预测白内障术后干眼发生的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.692,0.719,而二者联合检测的AUC为0.880,二者联合检测优于miR-223和miR-143-3p各自单独检测(Z=3.869,3.810,均P<0.001)。结论老年性白内障术后干眼的发生与泪液中miR-223和miR-143-3p表达水平有关。

基于CiteSpace中医外治法治疗干眼症的可视化分析

目的:了解国内中医外治法治疗干眼症的热点及进展,为干眼症中医外治法治疗提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于干眼病中医外治的相关文献,时间范围为2004年1月—2023年4月,使用CiteSpace 6.2.R2软件进行知识图谱绘制和可视化分析。结果:共纳入1103篇文献。目前国内文献发表量整体呈上升趋势,作者团队内部形成较紧密的合作关系,但团队与团队间少有合作,机构间的合作较疏远;关键词分析得出干眼症的中医外治法治疗研究热点在针刺疗法、中医熏蒸等方面。多学科技术融合创新、注重病人满意度将是未来趋势。结论:中医外治法治疗干眼症领域研究不断深化,但仍存有一些问题;研究者需进一步完善和探索理论,注重团队和机构间的合作,构建相关操作规范,加强多学科间协作创新。

养阴润目方核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床研究

目的:观察养阴润目方核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效。方法:选取64例干眼症患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各32例。对照组接受玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组接受养阴润目方核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后泪液分泌试验(SIT)值、泪河高度(LTMH)、非接触泪膜破裂时间平均值(NIBUTav)、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色评分(FL)、睑板腺评分、睑脂性状评分的变化。结果:治疗后,2组SIT、NIBUTav指标值及治疗组LTMH指标值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组SIT、LTMH、NIBUTav指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组OSDI评分、睑脂性状评分及治疗组FL评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组OSDI评分、FL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为86.67%,对照组总有效率为56.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴润目方核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效较好,可改善泪液分泌量及泪膜稳定性,缓解临床症状。

补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及Th1/Th17因子变化分析

【目的】分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】选取贵州中医药大学第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)值、血清Th1/Th17因子水平、眼表疾病指数(OSDI)量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面:治疗21 d后,观察组的总有效率为95.83%(46/48),对照组为70.83%(34/48),组间比较(χ^(2)检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)眼表功能方面:治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较治疗前升高(P<0.05),FL值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血清Th1/Th17因子水平方面:治疗后,2组患者的血清白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)问卷评分方面:治疗后,2组患者的OSDI评分均较治疗前降低(P<0.05),NEI-VFQ-25评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对OSDI评分的降低作用及对NEI-VFQ-25评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:观察组的不良反应发生率为4.17%(2/48),对照组为8.33%(4/48),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾益精汤可有效提高肾阳虚型干眼症的临床疗效,有助于缓解患者的眼部不适症状,改善患者的眼表功能,调节Th1/Th17细胞因子水平,减轻炎症反应,且未增加不良反应,具有较高的安全性。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)滴眼液对白内障术后干眼症患者泪液分泌、角膜损伤和氧化应激指标水平的影响。方法选取接受白内障手术并出现干眼症的患者120例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组用聚乙二醇滴眼液治疗,观察组在此基础上加用rb-bFGF滴眼液治疗。比较2组治疗前和治疗后泪液分泌量[SchirmerⅠ试验(SchirmerⅠtest,SIT)]、角膜损伤程度[角膜荧光素染色(fluorescein staining of the cornea,FL)评分]、泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)和过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)],并对临床疗效及安全性进行评价。结果观察组的总有效率高于对照组(P>0.05)。治疗后,2组SIT、FL评分、BUT和氧化应激指标均改善(P<0.05),且观察组改善效果更佳(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rb-bFGF滴眼液治疗白内障手术后干眼症疗效确切,可显著促进患者泪液分泌,减轻角膜损伤,延长泪膜破裂时间,改善氧化应激指标的水平。

军事飞行员干眼影响因素分析及“治未病”防治

目的了解军事飞行员的干眼现状,分析其影响因素。方法选取2021年3月—2023年1月在联勤保障部队第九八八医院就诊的660名军事飞行员作为研究对象,进行一般情况调查问卷、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)调查和眼科专科检查,采用χ2检验对军事飞行员干眼发生因素进行分析,差异有统计学意义的干眼发生因素纳入二元Logistic回归分析。结果OSDI调查结果显示,45.45%(300/660)飞行员存在干眼体征,其中轻度干眼体征占81.67%(245/300)、中度干眼体征占10.00%(30/300)、重度干眼体征占8.33%(25/300);根据干眼的诊断标准,确诊为干眼的飞行员占8.94%(59/660);Logistic回归结果显示,年龄41~50岁(OR=3.089,P=0.010),总飞行时间>1500~2500 h(OR=6.352,P=0.003)、>2500~3500 h(OR=4.626,P=0.010)、>3500~5000 h(OR=9.210,P<0.001)、>5000 h以上(OR=26.577,P=0.001),飞行中经常口干(OR=5.924,P=0.032),每日使用视频显示终端时间>4 h(OR=4.631,P=0.005)是导致干眼的危险因素,而观看视频显示终端1 h休息眼睛(OR=0.143,P<0.001)是保护因素。结论军事飞行员干眼患病率较高,建议根据飞行员工作和生活特殊性,加强干眼疾病的管理和教育,预防干眼的发生和发展。

他克莫司在治疗外周血干细胞移植术后移植物抗宿主病干眼症的应用研究

目的:探究他克莫司在治疗外周血干细胞移植术后移植物抗宿主病干眼症(Dry eye associtated with graft-versus-host disease,GVHD-DE)的应用价值。方法:收集2022年3月—2023年5月在中山市人民医院血液科确诊GVHD并因干眼相关症状首次就诊眼科的患者50例(100只眼),采用随机数字法分为观察组及对照组,各25例(50眼)。对照组常规予以0.3%玻璃酸钠滴眼液,4次/天;观察组基于对照组用药予以0.1%他克莫司滴眼液,4次/天,两组每3个月随访1次,持续随访半年。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)GVHD眼睛受损评价表评分、泪液分泌实验情况、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)调查表评分、舒适度问卷评分。结果:在治疗后,两组NIH GVHD眼睛受损评分、OSDI评分及舒适度问卷评分较治疗前下降,BUT、泪液分泌实验长度较治疗前上升(P<0.05),且观察组NIH GVHD眼睛受损评分、BUT、泪液分泌实验长度、OSDI评分及舒适度问卷评分的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:外周血干细胞移植术后移植物抗宿主病干眼症通过0.1%他克莫司滴眼液治疗后,干眼症状缓解,泪膜稳定性提升,能促进眼表修复,提高视觉质量及患者舒适度。

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合重组人表皮细胞生长因子治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果分析

目的 分析维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合重组人表皮细胞生长因子(rhE GF)治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法 本研究选择了2022年12月至2023年12月商丘市第一人民医院120例白内障超声乳化术后干眼症患者,根据随机数字表法实施分组,予以常规组60例维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,试验组60例予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合rhE GF滴眼液治疗。观察两组临床疗效、干眼症症状、炎症因子水平、视功能相关生存质量与不良反应发生情况。结果 持续用药4周后,试验组总治疗有效率高于常规组(P<0.05);两组泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验I(SIt)水平均高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05);两组泪液白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05);两组视功能相关生存质量量表-25(NEIVFQ-25)评分高于治疗前,且试验组分值高于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合rhE GF治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效确切,可帮助改善患者干眼症症状,抑制炎症反应,并可促进视功能相关生存质量的提升,避免增加不良反应。

人工泪液联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果分析

目的:分析人工泪液联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法:选取2022年1月—2023年4月山东省青岛市崂山区社区卫生服务中心收治的100例白内障超声乳化术后干眼症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取人工泪液治疗,观察组在对照组基础上应用普拉洛芬,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗后,两组泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组长于对照组,两组泪液分泌长度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.856)。结论:人工泪液联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果较好,治疗后,患者泪膜破裂时间、泪液分泌长度较优,不良反应发生较少。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C组(高度近视),各30例(60眼)。对比三组干眼症发生率、泪液分泌实验(SchirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)。结果:术后1周、1个月、3个月、6个月,C组干眼症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月,三组SchirmerⅠ试验结果低于术前,且A组、B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,C组SchirmerⅠ试验结果低于术前,且低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组BUT均低于术前,且C组低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,三组的BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,三组FL评分均高于术前,且C组FL评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,三组FL评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间FL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组OSDI评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月,三组组间OSDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高度近视患者SMILE术后干眼症发生率高于中度近视、低度近视患者,度数越高干眼症状越严重。

润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症的效果

目的:探讨润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症的效果及对血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和白介素-2(IL-2)水平的影响。方法:将2019年9月—2022年9月63例白内障术后中重度干眼症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=31)。对照组给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组给予润房镜+普拉洛芬滴眼液治疗,观察两组临床疗效、临床症状、泪膜功能、炎症相关因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组眼表疾病指数问卷评分(OSDI)低于对照组(P<0.05);观察组泪液分泌试验(SIT)长度、泪膜破裂时间(BUT)均长于对照组(P<0.05);两组患者MMP-2,IL-2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症患者可以提高临床疗效,改善临床症状,提高泪膜功能,减轻眼部炎症反应。