足三里-中脘合募配穴针刺对运动应激性胃溃疡大鼠胃黏膜功能、氧化应激及炎症反应的影响

【目的】观察足三里-中脘合募配穴针刺对运动应激性胃溃疡大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、奥美拉唑组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均采用每日力竭游泳法构建运动应激性胃溃疡模型。成功造模后,针刺组选用足三里穴和中脘穴针刺干预,每日1次,每次10 min;奥美拉唑组大鼠每日游泳2 h前给予奥美拉唑肠溶片蒸馏水混悬液灌胃。连续干预7 d后,观察大鼠整体状态与行为学,Guth法计算胃黏膜损伤指数,苏木素-伊红(HE)染色法观察胃黏膜病理形态,采用WST-1法、比色法和TBA法分别对应测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的含量,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测胃黏膜组织表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属肽酶3(MMP3)、核因子红细胞系相关因子2(NRF2)、血红素加氧酶1(HO-1)和线粒体超氧化物歧化酶2(SOD2)、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10 mRNA表达水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,旷场试验中活动路程缩短、活跃度降低,胃黏膜溃疡指数显著升高,胃黏膜功能指标血清GAS水平升高、血清SS水平降低、胃黏膜组织中EGFR mRNA表达水平降低及胃黏膜组织MMP3 mRNA表达水平升高,血清中抗氧化物质SOD、GSH-PX水平显著降低,氧化产物MDA水平显著升高,胃黏膜组织中抗氧化基因NRF2、HO-1、SOD2 mRNA表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的血清含量与胃黏膜组织mRNA水平显著升高,IL-10的血清含量与胃黏膜组织mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01或P<0.001),HE染色可见明显胃黏膜损伤;与模型组比较,针刺组、奥美拉唑组上述各指标均得到明显改善(P<0.05或P<0.01或P<0.001),HE染色可见胃黏膜损伤明显减轻。【结论】足三里-中脘合募配穴针刺可减轻运动应激性胃溃疡大鼠局部的氧化应激和炎症反应,减少胃黏膜损伤,改善大鼠情绪状态,维持大鼠整体活力。

标本配穴疗法联合神经肌肉电刺激治疗中风后吞咽功能障碍的效果

目的探讨标本配穴疗法联合神经肌肉电刺激治疗中风后吞咽功能障碍的效果。方法选取2020年1月—2023年8月沂水县人民医院收治的72例中风后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组36例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上采用标本配穴疗法,均持续8周。比较两组患者的临床疗效、吞咽功能、摄食功能、生活质量及临床症状评分。结果观察组的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的标准吞咽功能评定量表评分低于对照组,功能性经口摄食量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论标本配穴疗法联合神经肌肉电刺激可加快中风后吞咽功能障碍患者的吞咽功能恢复,促进疾病症状消失,提高生活质量。

Fas/FasL传导通路研究电针对慢性萎缩性胃炎小鼠的作用机制

目的探讨电针合募配穴对慢性萎缩性胃炎小鼠Fas/FasL传导通路的影响,揭示电针治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法制备慢性萎缩性胃炎小鼠模型。将已成模的慢性萎缩性胃炎小鼠分为模型组10只、普通针刺组、电针组各20只,并另设10只为对照组。对照组、模型组不进行操作;普通针刺组予合募配穴(中脘-足三里)普通针刺治疗;电针组予合募配穴(中脘-足三里)电针治疗,采用免疫组化法检测各组小鼠胃组织中Fas和FasL的表达水平。结果治疗前普通针刺组、电针组、模型组的体质量都显著低于对照组(P<0.05),治疗14 d后普通针刺组、电针组的体质量高于模型组(P<0.05),电针组治疗14 d后的体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前普通针刺组、电针组、模型组的血清IL-6、IL-1β含量都高于对照组(P<0.05),治疗14 d后普通针刺组、电针组的血清IL-6、IL-1β含量低于模型组(P<0.05),电针组治疗14 d后的血清IL-6、IL-1β含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后普通针刺组、电针组、对照组的胃黏膜组织病理形态评分与黏膜组织Fas蛋白、FasL蛋白相对表达水平都低于模型组(P<0.05),电针组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针在慢性萎缩性胃炎小鼠的应用能介导Fas/FasL传导通路的表达,抑制血清IL-6、IL-1β的表达,促进恢复小鼠的体质量,能改善小鼠的胃黏膜病理状况。

“靳三针”的组方规律辨析

“靳三针”组方精简,疗效好,临床上医生和病人都乐于接受。“靳三针”组穴配方仅有39个,却是古今历代针灸名家经验之精华和近现代临床研究成果。本文是作者参与靳瑞教授经验总结相关工作后,对其组方特点的一次系统分析。

八脉交会穴配穴规律浅析

在针灸理论体系中,穴位是最基本的元素,穴位配伍应用是针灸发挥治疗作用的基础,现作者通过分析八脉交会穴治疗疾病的针灸配穴应用方法,试探索其配伍规律。

基于模板匹配的穴位定位与跟踪研究

按摩机器人在按摩时,由于人体的移动,需要实时对穴位定位和跟踪。本文结合人体背部特征和运动特点,提出了基于模板匹配的按摩机器人穴位定位和跟踪的算法。首先在人体背部预按摩穴位点处布置红色圆形人工标志,利用快速模板匹配算法获取各个人工标志的中心坐标,然后利用相机标定技术获取穴位的世界坐标,最后通过对人体颈部人工标志的跟踪,计算出人体偏移量,将偏移量累加到穴位坐标,实现穴位的跟踪。实验结果表明,该算法具有较高稳定,在误检测方面,明显优于HOUGH算法。

胃溃疡大鼠在合募配穴针刺后胃组织的纳升级二维液相色谱

目的:揭示合募配穴法治疗胃溃疡特异性效应和协同机制.方法:大鼠35只随机分为空白对照组、应激性胃溃疡模型组、募穴组(中脘穴)、下合穴组(足三里组)和合募配穴组(中脘穴配足三里穴组),利用水浸加捆绑法复制应激性胃溃疡模型大鼠,借助纳升级二维液相色谱(Nano-2D-LC)技术研究大鼠胃经下合穴及募穴针刺后胃组织差异蛋白表达谱峰.结果:在保留时间27和32min时,模型组、募穴组、下合穴组和合募配穴组比空白对照组多出色谱峰5个,并且色谱峰5个的峰面积依次对应缩小.结论:针刺对应激性胃溃疡的治疗机制可能与5种多肽含量的减小有关.

合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用

目的观察电针合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用。方法总病例数为125例,其中功能性便秘63例,功能性腹泻62例,采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为合募俞组(n_1=33)和药物组(n_2=30);将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组(n_1=32)和药物组(n_2=30)。合募俞组取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞,采用左右交替取穴;功能性便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,功能性腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。所有患者均连续治疗4周,同病种患者均比较合募俞组和药物组在基线期、治疗后第2周、治疗后第4周总排便次数、粪便性状。结果经过4周的治疗,两组的周总排便次数、粪便性状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);电针合募俞穴对改善功能性便秘和功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状优于口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针合募俞配穴治疗功能性肠病具有良好的双向调节作用。

俞募配穴联合穴位埋针治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清IgE、IFN-γ及SP-A水平影响

探讨俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E(Immunoglobin E,IgE)、可溶性二聚体细胞因子(Interferon-γ,IFN-γ)、肺表面活性蛋白(Pulmonary surfactant protein,SP-A)水平影响。方法选取医院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者108例,采用区组随机化原则分为两组各54例。对照组给予穴位埋针法,治疗组在对照组基础上给予俞募配穴针法,两组患者数据观察:对比治疗后临床疗效、哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)量表评分、第一秒最大呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expiratory,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、临床症状评分及IgE、IFN-γ、SP-A水平、临床治疗安全性及患者满意度。结果经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前ACT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组FEV1、PEF、FVC值明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、呼吸困难、喘息等症状评分显著降低(P<0.05);且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IgE、IFN-γ、SP-A水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清IgE显著降低,血清IFN-γ、SP-A水平显著升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗组未见治疗不良反应,对照组患者出现1例不良反应,症状为恶心,P>0.05;治疗组治疗满意率高达98.15%(53/54),显著高于对照组的83.33%(45/54),P<0.05。结论采用俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够改善血清IgE、IFN-γ及SP-A水平,且本次治疗安全可靠,患者十分认可,值得在临床上推广应用。

基于网络分析的《千金方》脏腑辨证配穴规律研究

[目的]基于网络分析方法对《千金方》中所辑录的包含两个穴位及两个以上的针灸处方进行分析研究,总结《千金方》脏腑辨证的针灸选穴配穴规律。[方法]1)搜集整理《千金方》中包含两穴以上的多穴处方条文以及《脏腑虚实标本用药式》中所辑录的各脏腑所属本病及标病,分别建立肺-大肠、心-小肠、胃-脾、肝-胆以及肾-膀胱病证的穴位处方数据库。2)应用网络分析与可视化软件Cytoscape对穴位处方进行网络分析,总结《千金方》中的穴位配伍规律。[结果]1)《千金方》中治疗肺-大肠病症的高频腧穴为太溪、天突、章门、肺俞、巨阙,治疗心-小肠病症的高频腧穴为间使、巨阙、水沟、曲泉、大陵;治疗脾-胃病症的高频腧穴为章门、中脘、巨阙、厉兑、内庭、足三里;治疗肝-胆病症的高频腧穴为昆仑、肝俞、前谷;治疗肾-膀胱的高频腧穴为关元、复溜、涌泉、承筋、大墩。取穴频率最高的经脉为足太阳膀胱经,特定穴中使用频率最高的是五输穴和募穴。2)《千金方》治疗肺-大肠病症的核心穴位处方为太溪、中脘、厉兑、天容、尺泽、肺俞、章门、天突、云门、风门、然谷;治疗心-小肠病症的核心穴位处方为肝俞、阳陵泉、曲泉、支沟、百会、间使、心俞、合谷、肾俞、风池;治疗脾-胃病症的核心穴位处方为本神、昆仑、天柱、间使、曲池、支沟、肝俞、合谷、章门、肾俞;肝-胆病症的核心穴位处方是阳陵泉、百会、昆仑、天柱、肾俞、中渚、曲泉、通谷、侠溪、上关;肾-膀胱病症的核心穴位处方为复溜、太白、大墩、然谷、关元、太溪、涌泉、行间、承筋、阴陵泉。[结论]1)《千金方》在脏腑辨证指导下的选穴以膀胱经腧穴和特定穴为主。2)首次将网络针灸学分析方法用于经典医著《千金方》穴位处方的信息挖掘,为针灸处方选穴及其配穴规律研究提供一种新的技术手段,也为《千金方》配穴经验临床推广应用提供依据。

运用湖湘针推学术流派理论论述针灸治疗便秘

便秘的病位在大肠腑,其发病与气血津液及肝、心、脾、肺、肾的功能失调有着紧密联系。本文以便秘为例,从湖湘针推学术流派“五经配伍”角度阐释便秘患者的五脏生克制化关系,并据此选穴配穴,施以相应补泻手法,为针灸治疗便秘提供新的思路。

郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛及血清β-EP、PGE2水平的临床疗效观察

目的:选取胃腑相关郄穴及募穴,应用"龙虎交战"针刺手法,观察对中晚期胃癌疼痛的辅助镇痛作用以及血清β-EP、PGE2水平的影响。方法:纳入病例82例,随机数字法分为治疗组及对照组,对照组采用WHO提出的三阶梯止痛治疗,治疗组采用郄募配穴、龙虎交战针法配合三阶梯止痛法。治疗后观察两组的NRS疼痛数字评分、镇痛起效时间、生活质量评分、不良反应发生率、临床疗效评价及血清β-EP、PGE2水平的差异。结果:总体有效率治疗组92.68%,对照组78.05%,两组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NRS评分、镇痛起效时间、不良反应发生率及PGE2水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛较单纯应用三阶梯止痛能显著提高镇痛疗效,效果斐然。

《伤寒论》针灸辨证论治思想体会

通过梳理和探讨各类文献的理论知识,并结合临床实践中的医案进行分析,对伤寒论针灸辨证论治进行了理论以及临床的深入分析。针对伤寒论六经辨证方法中的三阳三阴提纲证结合针灸各个穴位的功效进行归纳总结,针对三阴的里寒虚证和三阳的外热实证,选取扶正或祛邪等不同的治疗方向。结合伤寒论辨证论治理论,根据不同的症状做出准确的判断,给出最佳的针刺方法和配穴治疗方案,达到辨证论治的目的。并结合其在临床实践中的应用效果进行探讨,证明了伤寒论针灸辨证论治模式具有很强的实践性和指导性。

三虫通络化风汤加减联合标本配穴针剌治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中疗效分析

目的:观察三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中后肢体痉挛临床效果。方法:以2018年3月~2019年3月期间在我院由于2型糖尿病合并缺血性脑卒中后肢体痉挛的120例患者作为研究对象。采用随机数字法,分为4组,其中对照组采用常规的基础内科治疗,实验1组采用基础内科治疗配合三虫通络化风汤加减治疗,实验2组在内科基础治疗的基础上配合标本配穴治疗,实验3组在基础治疗的基础上配合三虫通络风汤加减联合"标本配穴"针刺。对四组患者的肢体痉挛的疗效、神经功能、肌张力和安全性进行对比。结果:干预后实验3组的肌张力要显著显著的优于对照组和实验1、2组,干预后实验1、2组的肌张力要显著的高于对照组,干预后的肌张力情况均要显著的优于干预前,均存在统计学差异(P<0.05);实验3组的治疗肢体痉挛的有效率均要显著的高于对照组和实验1,2组,实验1,2组治疗肢体痉挛的疗效要显著的高于对照组,均存在统计学差异(P<0.05);实验3组的治疗后NIHSS评分要显著的优于对照组、实验1组和实验2组,实验1组和实验2组的NIHSS评分要显著的优于对照组,各组治疗后的NIHSS评分均要显著的优于对照组,均存在统计学差异(P<0.05);结论:三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌在治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中后肢体痉挛过程中具有良好的疗效,明显改善患者的神经功能和肌张力,提高实验的安全性。

巨刺法与普通针刺法治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的:观察远近配穴巨刺法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合诊断和纳入标准的自愿患者分为治疗组、对照组各30例。治疗组针刺健侧主穴内庭、太冲、合谷、三阴交、丘墟,再辨证选取健侧配穴。对照组针刺患侧主穴四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲及辨证选取患侧配穴。通过简化Mc Gill疼痛量表(Short-form of Mc Gill Pain Questionnaire,SF-MPQ)、疼痛持续时间、疼痛发作频率评价不同疗法的近远期疗效。结果:两组在治疗后1周视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、现有疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)评分、疼痛分级指数(Pain Rating Index,PRI)评分及疼痛发作频率及疼痛持续时间均较治疗前降低,其中治疗组降低显著(P<0.05);在治疗疗程结束时及疗程结束后1个月,两组上述评分均较治疗前与治疗后1周显著减低(P<0.05),且两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P>0.05)。结论:针灸治疗原发性三叉神经痛安全有效。巨刺取穴法治疗较普通针刺近期效果更佳,而两组间远期疗效的差异不明显。

“标本配穴”针灸疗法联合柴胡疏肝散治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的探讨“标本配穴”针灸疗法联合柴胡疏肝散在糖尿病性胃轻瘫中的应用效果。方法该次研究纳入2019年10月—2022年10月山西省汾阳医院收治的糖尿病性胃轻瘫者共计120例,按随机数字表法将所有患者随机分为对照组及观察组,两组各有60例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片;观察组在对照组的基础上予以“标本配穴”针灸疗法联合柴胡疏肝散。比较中医症状积分、血糖、胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、临床疗效、炎症因子指标、生活质量及不良反应发生情况。结果相比治疗前,两组症状积分降低;与对照组比,观察组治疗后食后饱胀、恶心呕吐、腹痛、反酸嗳气症状积分较低(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、GAS及MTL水平均下降;与对照组比,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、GAS及MTL较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均下降,IL-10水平升高;与对照组比,观察组治疗后血清TNF-α、IL-6水平较低,IL-10水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,治疗后2组生理状况、社会/家庭状况、情感状态、功能状况、生活质量总分升高(P<0.05);与对照组相比,观察组生理状况、社会/家庭状况、情感状态、功能状况、生活质量总分较高(P<0.05)。与对照组进行对比,观察组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论糖尿病性胃轻瘫患者应用“标本配穴”针灸疗法联合柴胡疏肝散的临床治疗效果显著,病情得到合理的控制,不良反应发生率较低,可改善疾病症状及炎性因子水平,提高生活质量,具有临床推广价值。

子午流注纳支法“补泻时辰已过”取穴小议

从现有文献研究报道及临床实践来看,子午流注纳子法运用于临床及科研中具有疗效确切,可靠的独特优势,深受广大临床医生的厚爱。但由于其对针刺治疗的时间限制要求比较严格,大大限制了本疗法的运用范围。从文献记载来看,子午流注纳支法由明代高武创立至20世纪60年代,有关纳支法的记载均为按时辰选穴施治即择时取穴,而对于"补泻时辰已过"如何选穴治疗未见论述,直到郑魁山在《子午流注与灵龟八法》中明确详细论述了"补泻时辰已过,或不盛不虚之证,取本经原穴或本穴",并举病案加以说明,才使纳支法得以完善。因本穴与原穴作用相似,都具有调整本经经气的作用,虚证、实证皆可运用,可补可泻,因此,临床实践中子午流注纳支法不再受时辰留注的限制,可根据病情需要随时择穴施治可以随时运用,突破了子午流注纳支法择时取穴的局限性,扩大了本法的运用范围。

针灸治疗偏头痛诊疗思路探析

偏头痛是一种神经血管性头痛,可发生于多种急、慢性疾病过程中。本病发病率较高、易反复发作,给患者带来了极大的困扰。针灸疗法对本病的治疗临床应用较为广泛,且疗效显著,本文以探讨和分析针灸治疗本病的临床诊疗思路为目的经查文献发现:本病系由风邪、气郁或痰浊、瘀血等阻滞脑络“不通则痛”而发病,或因气血亏虚、血不上荣引起“不荣则痛”而致偏头痛的发生;在针灸临床治疗本病时主要以经络辨证为主,同时还要重视外感还是内伤致病,紧密结合辩肝、心、脾、肾等脏腑辨证思路,治疗过程中以足少阳胆经取穴结合辨证取穴的选经配穴思路为主;目前临床上对针灸治疗本病的报道较多,且疗效较佳。

郄会配穴考释

从郄穴及八会穴概说、郄会配穴及应用（治疗痛证、治疗血证）论述了郄穴的配穴。指出：郄会配穴在临床上多治疗痛证及血证能达到标本兼治的效果。

基于双目视觉的穴位坐标测量

双目立体视觉技术能够测量物体的三维信息,将图片信息转换为物体的三维坐标值。双目视觉在穴位的坐标测量中具有非接触、实时性、精确度高和较好的鲁棒性等特点。基于双目立体视觉原理,通过MATLAB标定工具箱对两相机的内外参数进行标定,并通过OpenCV对图像进行极线校正和立体匹配,从而得到视差图和穴位的三维坐标值,并根据手臂和针灸机器人坐标变换关系与齐次变换矩阵将手臂坐标系下的坐标值转换为针灸机器人坐标系下的坐标,为机器人的针灸操作进行定位。通过初步的机器人定位针灸实验表明,该方法的测量精度在允许的范围之内。