柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽对晚期恶性肿瘤患者化疗后失眠的疗效

目的分析柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗对晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者临床疗效、生活质量、血清生化指标以及安全性的影响,为临床治疗提供依据。方法按随机数字表法将河南省三门峡市中医院2020年2月至2023年2月收治的60例晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者分为2组,采用艾司唑仑治疗为对照组,采用柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗为观察组,每组均为30例,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后2组生活质量(睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候积分)、血清生化指标(促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素)水平,以及治疗期间发生不良反应的情况。结果观察组总有效率(24/30,80%)高于对照组(19/30,63%)(P<0.05);与治疗前相比,经4周治疗后2组患者中医证候积分、睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均下降,观察组比对照组低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组患者促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素水平均下降,观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者疗效显著,能够改善患者生活质量,调节机体皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素水平且安全性良好。

柴胡疏肝散对抑郁模型大鼠粪便代谢物组和肠道菌群的调控作用

目的研究抗抑郁经典方剂柴胡疏肝散(CSGS)对抑郁模型大鼠粪便代谢物组和肠道菌群的调控作用。方法采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)代谢组学分析技术,研究CSGS对烟酸、次黄嘌呤等16个抑郁相关粪便差异代谢物的调控作用;采用16S rRNA基因测序分析技术,研究CSGS从3个门水平(厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门)及11个属水平(分节丝状菌属、颤杆菌属、…)对肠道细菌丰度变化的调控作用。结果与正常大鼠相比,抑郁模型大鼠体质量增长缓慢(P<0.01)、旷场实验自主活动次数减少(P<0.01)、糖水偏嗜度显著降低(P<0.01),给药CSGS和阳性药后,均能明显改善抑郁大鼠体质量增长缓慢(P<0.01),且能显著提高抑郁大鼠自主活动次数减少(P<0.01)和糖水偏嗜度下降的现象(P<0.01)。此外,CSGS可显著回调厚壁菌门肠道细菌的门水平丰度降低,而阳性药氟西汀不能调节它的降低趋势。同时,CSGS能显著抑制拟杆菌门和变形菌门肠道细菌的门水平细菌丰度异常升高。另外,给CSGS后,可对肠道细菌中丰度较大的3个属水平细菌包括降低的乳杆菌属(Lactobacillus)和纺锤状细菌属(Christensenella)及升高的颤杆菌属进行正向调控,趋于正常水平。结论CSGS对抑郁导致的粪便代谢物组改变具有正向调控作用,其调控作用机制可能是部分通过调控肠道菌群,从而改变肠道菌群相关的粪便代谢产物而发挥抗抑郁作用。

论柴胡、芍药在柴胡疏肝散中的核心地位

核心药组是方剂中的精髓,主导着方剂的作用趋势,也隐藏着重要的配伍规律。从功效上来看,柴胡-芍药是柴胡疏肝散发挥疏肝解郁功效的重要药对。从方剂组成来看,柴胡-芍药是柴胡疏肝散中的核心药组,构成了柴胡疏肝散的基本骨架,不可随意拆卸。该文主要从肝的治则治法、名医药论、柴胡疏肝散类方、现代药理作用机制、统计学等不同角度进行充分论证柴胡-芍药在柴胡疏肝散中的核心地位,探讨其疏肝养肝的合理性,为临床用药提供理论依据。

薄层色谱－分光光度法测定柴胡疏肝散中柴胡皂甙a（d）的含量

采用薄层色谱－分光光度法测定了柴胡疏肝散中柴胡皂甙ａ（ｄ）的含量。样品通过聚酰胺吸附、溶剂萃取等方法进行预处理，采用硅胶ＧＦ２５４高效薄层板，展开剂为氯仿－正戊醇－甲醇－正丁醇醋酸，水（６０：３６：２２：９：４：２），测定波长５４５ｎｍ。本法回收率为１００.２４％。

从《悉昙字记》到《悉昙三书》——汪康年、罗振玉、罗福苌刊行梵汉悉昙文献始末考

中唐山阴释智广所撰《悉昙字记》、中唐明州开元寺马氏所传《涅槃经悉谈章》、北宋释惟净等集《景祐天竺字源》是近代中国学人从海外发现寻回而刊印流布的三部最为重要的梵汉双语悉昙学文献,其中杨守敬、汪康年、罗振玉、罗福苌起到了重要作用。在这个曲折的过程中,虽然他们各自具体的出发点与关注内容不一样,但是总体上不仅一致地表现了近代中国学人的文献关怀,也反映了近代中国梵学的学术进展。

扬雄、左思《蜀都赋》比较

扬雄《蜀都赋》作于出蜀前的汉成帝永始二三年间,左思《蜀都赋》作于晋惠帝初(292年)左右。两赋皆以描绘蜀都为题材内容,铺陈夸张,未出汉人樊篱。但前者重在模仿相如,展示才华,为都城赋的先声;而后者重在讽谏,旨在表明主张统一,反对分裂,为都市赋的绝响。

疏肝中药复方对慢性束缚应激大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴的调节

目的 从神经内分泌学角度探讨慢性束缚应激的发生机制及疏肝中药对其调节作用。方法 建立慢性束缚应激大鼠模型 ,通过行为学实验评估大鼠应激状态下的行为变化 ,并测定大鼠肾上腺、胸腺指数及体内单胺递质含量变化 ,通过对疏肝中药复方柴胡疏肝散的防治作用的观察探讨中药复方的作用机理。结果 柴胡疏肝散可对抗应激引起的体能及情绪改变 ,并对各种单胺递质有不同的调节作用。结论 柴胡疏肝散在一定程度上调节了慢性束缚应激模型动物的行为表现 ,而且使不同组织单胺递质含量呈现动态变化趋势 。

一个多民族文学融合互动的范本——《述善集》文学文献价值考述

元代唐兀崇喜(杨崇喜)编撰的《述善集》不是纯粹的作家个人别集,也不同于一般的文学总集。其所涉的内容十分广泛,具有历史、民族、文化、教育、民俗等多方面重要价值。同时其文体也十分丰富,包括序、记、赞、碑铭、箴、志、符文、疏、传、诗、赋等。这些作品反映出唐兀崇喜与各族名士的广泛交往,具有羌汉文学关系典型范例的性质。本文着重对《述善集》编者唐兀崇喜及其唐兀家族作者、其他少数民族作者、主要汉族作者等生平家世、创作概况等进行梳理,由此真实范例可以见出元代多民族文学与文化融合互动之一斑,以及其巨大的文学及文献辑佚价值。

象形、象意与表意——论汉字审美符号的存在方式

唐兰先生在"六书说"的基础上,提出"象形、象意、形声"的"三书说",裘锡圭先生对唐说提出质疑,提出了"表意、假借、形声"的"新三书说"。"旧新三书说"把"意"变成了低一层次的概念,在一定程度上消解了汉字"象"的因素,其主要缺陷是对汉字这种审美符号的存在方式缺乏一种特异性的自觉和同情。而汉字中或凝练或抽象的形象,往往是事物精华的浓缩和概括,透过汉字的形象,可以看到中国人的观念的凝聚。中国精神与中国知识,以仍然鲜活的形式,体现在文字的创造中。"象"与"意"作为一种特殊的统一体,在汉字的发展史中,起着深刻的作用。汉字构形中的"抽象",表现了汉字写"意"的特点,唤醒了我们对中国艺术"写意"的传统意识。象形、象意,包含着"象"与"意"两大传统的交融,并通过"象外之象"、"意外之意",开辟辽阔浩渺的审美空间。因此,我们对汉字的认识必须超越认识层面,进入美学探索的境界。

扬雄《剧秦美新》与汉代的王道观

《文选》扬雄《剧秦美新》中"奋三为一",李善和五臣均释为于《尧典》、《舜典》外,新作帝典一篇,合三篇而为一,这种解释实为误解。"奋三为一"源于"王道通三"观念。"王道通三"是汉人王道观中的核心命题,它在贯通天人的基础上,强调屈民伸君、屈君伸天,是与汉政治文化环境相应的原创理论。汉帝国不仅政治上超迈往古,思想上也涵括天人,具大一统特色。其王道观于思想领域集成众说,另辟新义,是时代精神的高度体现。

古蜀人文化想象力的“创新”

本文认为对古蜀文明的解读,至今还为西方史学的阐释体系和话语权所束缚,本土文化立场缺失,本土文化失语,缺乏本土文化自身的学科术语。本文认为以古蜀仙道为核心的仙源文化是蜀人文化想象力的核心,它的神髓在道藏里,它的最高结晶是仙学,故鲁迅说:"中国的根柢全在道教。"循着仙化思维,不难找到古蜀文明的本土解读,找到古蜀人精神家园解读的钥匙,不难建立本土特色文化体系,摆脱"文化西来说"的困境。

探寻古蜀国的明堂建筑形象

本文从文献研究和考古材料中发现了古蜀国的地中意识,认为先秦文献中所谓"建木"就是古蜀国地中位置的标志。所谓"都广"指的是古蜀国的明堂建筑。地中标志是与古蜀国的明堂位置相关的。从三星堆遗址出土发掘的神坛形象中找到明堂的具体形式,结合位于金沙遗址北面的羊子山土台造型,复原出古蜀明堂。

三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:研究三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选择80例2型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分成3组。在常规应用口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,治疗组予以三七通舒胶囊1次1粒,3次/d;腺苷钴胺1 mg双侧足三里穴位注射,每侧0.5 mg,1次/d。对照1组予以腺苷钴胺1 mg双侧足三里穴位注射,每侧0.5 mg,1次/d。对照2组应用腺苷钴胺1mg肌注,1次/d。疗程均为4 w。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照1组总有效率为68.0%,对照2组总有效率为42.9%,治疗组总有效率较对照1组和对照2组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组及对照1组治疗前后腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P<0.01);3组患者治疗后,治疗组腓总神经传导速度提高优于对照1组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经传导速度提高明显优于对照2组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著,可显著改善患者的临床症状及神经传导速度。

破解《三五要录谱·琵琶旋宫法》转调机制

《三五要录谱》保存有我国早已佚失的唐代《乐书要录》中的三卷,其中"琵琶旋宫法"中对十二均的各自音位表述以及转调机制,被认为是古今音乐全盘的通论,分明是唐代权威的学说,这对我们今天了解唐代乐调(调性、调式)的运用具有极大的价值。古人音乐上的旋宫转调,自有一种理论上的套路。问题是由于《乐书要录》是唐武后亲自敕撰的,故而其学说中一开始就渗入了政治的成分,因此,这个"琵琶旋宫法"的理论与实践还是有一定距离的。主要是在定弦上大都杂有宫、角两音,宫者就象征着君主,又以宫、角大三度对音乐调性加以固定。其实,真正的四弦四相琵琶定弦中,以不出现宫、角音为多,这样就更便于同主音旋宫转调。

亲亲尊尊视域下的“四法”流转——董仲舒《三代改制质文》篇历史哲学演绎

从儒家亲亲尊尊原则切入,聚焦《春秋繁露·三代改制质文》篇,可以揭示天、地、质、文四法循环的学理脉络和丰富内容。天道阴阳之气的不同运行轨迹,对应了人世王政、官制、礼法不同面向,追溯天授圣王的异象,能够使“四法”流转获得可靠根据。殷质、周文及其分别与亲亲、尊尊相结合,建构出王权继承的基本秩序。牟宗三《历史哲学》中对尊尊超越亲亲,进而提升为国族客观精神的阐发极具启迪意义,但也割裂了亲亲与尊尊的有机关系。

《三国志·蜀书》校议

比勘百衲本与中华书局标点本《三国志·蜀书》的异文,并纠正标点本的一些文字讹误。

汉字书写危机下“高校汉字二次教学”的探讨

在数字时代,汉字书写危机在受过高等教育的高素质群体中,表现得更为突出,有必要在高校中进行"汉字二次教学"。根据影响大学生汉字书写能力的因素,结合裘锡圭"三书说"理论,对形声字、表意字、假借字进行不同模式的教学,从而达到提高大学生汉字书写能力、增强传统文化修养的目的。

三生调脂舒对H型高血压患者相关代谢指标的影响

目的:观察三生调脂舒对H型高血压(HHT)患者相关代谢指标的影响。方法:选取符合纳入标准的70例H型高血压患者,随机分为对照组和观察组各35例。两组均在饮食、运动等生活方式干预的基础上给与降压、补充叶酸等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上口服三生调脂舒,观察治疗前后两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平。结果:经治疗,两组TG、Hcy均有所下降,但与对照组相比,观察组下降更为明显(P<0.05);三生调脂舒治疗后HHT患者的TC、LDL-C、UA水平较对照组降低(P<0.05)结论:三生调脂舒可调节HHT患者的血脂代谢,降低血清Hcy、UA水平,从而具有改善H型高血压患者代谢紊乱的作用。

黄道周的中医藏象新说

黄道周是明末著名易学家,在所著《三易洞玑》中提出了独特的藏象学理论。他以河洛象数为依据,提出了五脏五系、四腑四房的分类法,特别强调了心、胆、胃的作用。该理论具有独特的象数易学思想根源,在中医学的理论体系中独具创新性,其研究方法和创新精神可为当代中医学界所借鉴。

陈寿祺生平及著述考

陈寿祺是清嘉道年间的代表学者,学通汉、宋,世称“通儒”,因其早年学历、交游以及严谨的治学态度,使其在学术上取得了卓越的成就,而辑佚方面尤为突出。考证陈寿祺生平经历的五个发展阶段、学风衍变的基本过程,并且简略地考释了《尚书大传》、《五经异义》、《三家诗遗说考》等其在辑佚方面的代表性著作。